Apakah Kesalahan Medis yang Mematikan Sama Biasanya dengan Tulisan Utama?

kesalahan medis

Sebuah laporan yang diterbitkan pada bulan Mei 2016 dari para periset di Johns Hopkins mengklaim bahwa kesalahan medis adalah penyebab utama kematian ketiga di AS, hanya di belakang penyakit jantung dan kanker.

Menurut para periset, kesalahan medis menyebabkan kematian 251,454 AS setiap tahun - dan mereka menganggap angka ini sebagai perkiraan yang kurang.

Itulah temuan yang menjadi berita utama. Memang, Anda mungkin pernah membaca tentang laporan ini di surat kabar atau bahkan melihatnya dilaporkan di berita malam.

Tapi seperti yang akan kita bantah, metode yang digunakan peneliti untuk menarik kesimpulan ini adalah cacat, dan itu berarti kesimpulan bahwa kesalahan medis adalah penyebab kematian ketiga yang paling diragukan.

Ketika sebuah laporan seperti ini mendapat liputan media yang luas, hal itu dapat mendorong ketidakpercayaan obat yang tidak beralasan, yang dapat mencegah orang mencari perawatan yang dibutuhkan - sebuah keprihatinan bagi setiap orang yang merawat pasien.

Apa yang salah dengan metodologinya?

Kesalahan medis dapat didefinisikan sebagai keputusan atau tindakan yang mengakibatkan kerugian pasien dan para ahli setuju seharusnya dibuat secara berbeda, mengingat informasi tersedia pada saat itu. Tapi menerapkan definisi semacam itu dalam meninjau catatan pasien penuh dengan kesulitan.

Penulis penelitian berpendapat bahwa sertifikat kematian harus didesain ulang untuk mengetahui bahwa lebih banyak kematian disebabkan oleh kesalahan medis. Itu saran yang masuk akal. Namun implikasi dari banyak laporan media bahwa temuan ini membuktikan ratusan ribu orang sekarat setiap tahun karena kesalahan medis yang sangat bermasalah.

Pertama, penulis laporan Johns Hopkins tidak mengumpulkan data baru. Sebagai gantinya, mereka mendasarkan kesimpulan mereka pada penelitian yang dilakukan oleh penulis lain. Tidak ada yang salah dengan prinsip itu.

Tapi dalam kasus ini, hasilnya sangat menyesatkan karena didasarkan pada ekstrapolasi besar dari kumpulan data yang sangat kecil. Penulis mendasarkan kesimpulan mereka pada empat penelitian yang mencakup total hanya kematian 35 yang disebabkan oleh kesalahan medis dari hampir penerimaan rumah sakit 4,000. Mengekstrapolasi dari kematian 35 ke populasi 320 juta cukup merupakan lompatan.

Selain itu, penelitian ini sering melakukan pekerjaan yang buruk dalam membedakan antara kejadian buruk dan kesalahan. Mereka bukan hal yang sama.


 Dapatkan Terbaru Dengan Email

Majalah Mingguan Inspirasi Harian

An kejadian buruk didefinisikan sebagai hasil yang tidak diinginkan setelah obat atau perawatan diberikan kepada pasien. Setiap tes dan terapi medis - dari antibiotik hingga operasi - dikaitkan dengan beberapa risiko akibat buruk. Kejadian buruk bisa termasuk kematian, meski jarang. Sementara setiap hasil buruk disesalkan, tidak terbukti bahwa kesalahan dibuat - berdasarkan pada apa yang diketahui pada saat itu, seorang profesional medis seharusnya membuat keputusan yang berbeda atau bertindak dengan cara yang berbeda.

Dokter biasanya tidak dapat mengetahui sebelumnya dimana pasien akan mengalami reaksi semacam itu, sehingga menyebabkan kematian semacam itu menjadi salah adalah menyesatkan.

Ada masalah lain dengan laporan Hopkins: dua dari empat penelitian yang digunakannya menggunakan data Medicare, yang umumnya mencakup pasien yang berusia lanjut, dengan kesehatan yang relatif buruk dan dirawat di rumah sakit. Sedih untuk mengatakan, banyak pasien semacam itu pada tingkat risiko kematian yang meningkat secara substansial. Banyak yang akan meninggal saat dirawat di rumah sakit, tidak peduli seberapa baik perawatan mereka. Mengaitkan kematian tersebut dengan kesalahan adalah gagal memperhitungkan keniscayaan kematian.

Sebenarnya, salah satunya studi di mana laporan Hopkins berbasis bahkan mencakup faktor koreksi yang menonjol. Penulis memperkirakan jumlah kematian akibat kesalahan medis di 210,000. Kemudian, berdasarkan fakta bahwa alat yang digunakan untuk mengidentifikasi kesalahan tidak sempurna, penulis memilih untuk melipatgandakan perkiraan jumlah kematian akibat kesalahan pada 420,000.

Jenis tinjauan bagan medis yang digunakan dalam penelitian ini sangat berbeda dari perawatan pasien. Ketidakpastian dan stres yang terkait dengan merawat pasien yang paling sakit seringkali tidak terlihat oleh ke belakang. Hasil pasien yang sangat buruk dikaitkan dengan kecenderungan yang lebih besar untuk menyalahkan seseorang. Ketika seorang pasien telah meninggal, kami menginginkan seseorang untuk bertanggung jawab, walaupun setiap tindakan yang dilakukan tampaknya dapat dibenarkan pada saat itu.

Penelitian lain menunjukkan lebih sedikit kematian akibat kesalahan medis

Ini bukan studi pertama yang mencoba menilai seberapa sering kesalahan medis bisa menyebabkan kematian. Studi lain melukiskan gambaran yang sangat berbeda dari jumlah kematian akibat kesalahan.

In satu menanggapi klaim tingkat kematian yang sangat tinggi karena kesalahan medis, para dokter meninjau kembali kematian 111 di rumah sakit Negeri Veteran, mencoba untuk menentukan apakah kematian tersebut dapat dicegah dengan "perawatan optimal." Pasien VA pada umumnya lebih tua dan lebih sakit daripada populasi AS, dan dengan demikian agak sebanding dengan penelitian berdasarkan data Medicare. Selain itu, dengan menggunakan "perawatan optimal," penelitian ini mungkin akan menangkap lebih banyak korban daripada standar "kesalahan medis", yang mengakibatkan kecenderungan melebih-lebihkan jumlah kematian akibat kesalahan.

Pada awalnya, para peneliti memperkirakan bahwa 23 persen kematian bisa dicegah. Tetapi ketika ditanya apakah pasien dapat meninggalkan rumah sakit hidup-hidup, jumlah ini turun menjadi 6 persen. Akhirnya, ketika kriteria tambahan "3 bulan kesehatan kognitif yang baik setelah debit" ditambahkan, jumlah itu turun menjadi 0.5 persen. Kematian yang dapat dicegah harus dilihat dalam konteks, dan ada perbedaan besar antara mencegah kematian dan memulihkan kesehatan yang baik.

Menerapkan tarif dari studi VA ke data masuk rumah sakit di AS, kesalahan medis akan turun ke nomor 7 dari penyebab kematian 10 teratas di AS Menerapkan kriteria tambahan selama tiga bulan kesehatan kognitif yang baik, kesalahan medis bahkan tidak akan dihitung dalam 20 atas. Tentu saja, hal itu berjalan dengan risiko yang sama dengan penelitian Johns Hopkins; yaitu, mengekstrapolasi dari sebuah studi kecil ke seluruh populasi AS.

Untuk menghasilkan akun peran obat yang benar-benar seimbang dalam menyebabkan kematian, perlu dicatat bukan hanya untuk risiko tetapi juga manfaat perawatan medis. Banyak pasien dengan penyakit jantung, kanker dan diabetes yang kematiannya dianggap sebagai kesalahan medis bahkan tidak akan hidup di tempat pertama tanpa perawatan medis, yang manfaatnya jauh lebih besar daripada risikonya.

Melihat obat dari sudut pandang ini, kita beruntung bisa hidup di era kemampuan medis yang tak tertandingi, saat profesinya melakukan lebih banyak untuk mempromosikan kesehatan dan memperpanjang hidup daripada kapan pun di masa lalu.

Mungkin bukti terkuat bahwa penelitian semacam itu melebih-lebihkan peran kesalahan medis adalah kenyataan bahwa, ketika penyebab kematian digolongkan oleh organisasi otoritatif seperti Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, kesalahan medis bahkan tidak termasuk dalam sepuluh besar. Apakah menambahkan kesalahan medis ke sertifikat kematian mengubah ini? Kami meragukannya.

Tidak ada keraguan bahwa kesalahan terjadi dalam dunia kedokteran setiap hari, dan jika kita mengambil langkah yang tepat, tingkat kesalahan dapat dikurangi.

Tapi perkiraan jumlah kematian yang terkait dengan kesalahan tidak ada artinya untuk memajukan pemahaman dan mungkin membuat banyak pasien lebih enggan untuk mencari perawatan saat mereka membutuhkannya. Fokus yang blinkered pada kesalahan, tanpa akun yang sesuai dengan manfaat obat-obatan, berkontribusi pada pemahaman terdistorsi tentang peran obat dalam kesehatan dan penyakit.

Tentang Penulis

Richard Gunderman, Profesor Kedokteran Chancellor, Liberal Arts, dan Philanthropy, Indiana University

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.


Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon

 

Lebih banyak artikel oleh penulis ini

Anda Mungkin Juga Suka

ikuti InnerSelf di

ikon facebookikon twitterikon youtubeikon instagramikon pintrestikon rss

 Dapatkan Terbaru Dengan Email

Majalah Mingguan Inspirasi Harian

BAHASA YANG TERSEDIA

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

PALING BACA

perhatian dan kesehatan mental menari 4 27
Bagaimana Perhatian dan Tarian Dapat Meningkatkan Kesehatan Mental
by Adrianna Mendrek, Universitas Uskup
Selama beberapa dekade, korteks somatosensori dianggap hanya bertanggung jawab untuk memproses sensorik ...
ketidakmampuan pengisi daya 9 19
Aturan Pengisi Daya USB-C Baru Menunjukkan Bagaimana Regulator UE Membuat Keputusan Untuk Dunia
by Renaud Foucart, Universitas Lancaster
Pernahkah Anda meminjam pengisi daya teman hanya karena ternyata tidak kompatibel dengan ponsel Anda? Atau…
pria. wanita dan anak di pantai
Apakah Ini Harinya? Perputaran Hari Ayah
by Will Wilkinson
Ini Hari Ayah. Apa arti simbolisnya? Mungkinkah sesuatu yang mengubah hidup terjadi hari ini di…
bagaimana pembunuh rasa sakit bekerja 4 27
Bagaimana Sebenarnya Obat Penghilang Rasa Sakit Membunuh Rasa Sakit?
by Rebecca Seal dan Benedict Alter, Universitas Pittsburgh
Tanpa kemampuan untuk merasakan sakit, hidup lebih berbahaya. Untuk menghindari cedera, rasa sakit memberitahu kita untuk menggunakan…
bagaimana dengan keju vegan 4 27
Yang Harus Anda Ketahui Tentang Keju Vegan
by Richard Hoffman, Universitas Hertfordshire
Untungnya, berkat meningkatnya popularitas veganisme, produsen makanan telah mulai…
efek kesehatan dari bpa 6 19
Apa Dekade Dokumen Penelitian Efek Kesehatan BPA
by Tracey Woodruff, Universitas California, San Francisco
Apakah Anda pernah mendengar tentang bahan kimia bisphenol A, lebih dikenal sebagai BPA, penelitian menunjukkan bahwa ...
bagaimana menghemat uang untuk makanan 0 6
Cara Menghemat Tagihan Makanan Anda Dan Tetap Makan Makanan Lezat dan Bergizi
by Clare Collins dan Megan Whatnall, Universitas Newcastle
Harga bahan makanan telah naik ke atas karena sejumlah alasan, termasuk kenaikan biaya…
kelestarian laut 4 27
Kesehatan Laut Bergantung Pada Ekonomi Dan Ide Ikan Infinity
by Rashid Sumaila, Universitas British Columbia
Sesepuh Adat baru-baru ini berbagi kekecewaan mereka tentang penurunan salmon yang belum pernah terjadi sebelumnya…

Sikap Baru - Kemungkinan Baru

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Innerself Pasar
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Publikasi. Seluruh hak cipta.