Korban influenza masuk ke rumah sakit darurat di dekat Fort Riley, Kansas pada 1918. Foto AP / Museum Kesehatan Nasional

2018 menandai peringatan 100 tahun yang hebat pandemi influenza 1918. Antara 50 dan 100 juta orang diperkirakan telah meninggal, mewakili sebanyak 5 persen dari populasi dunia. Setengah miliar orang terinfeksi.

Terutama luar biasa adalah kecenderungan flu 1918 untuk mengambil kehidupan orang dewasa muda yang sehat, sebagai lawan dari anak-anak dan orang tua, yang biasanya paling menderita. Beberapa orang menyebutnya pandemi terbesar dalam sejarah.

Pandemi flu 1918 adalah a subjek reguler spekulasi selama abad terakhir. Sejarawan dan ilmuwan telah mengajukan banyak hipotesis mengenai asal-usul, penyebaran, dan konsekuensinya. Akibatnya, banyak dari kita yang memiliki kesalahpahaman tentang hal itu.

Dengan memperbaiki 10 mitos ini, kita dapat lebih memahami apa yang sebenarnya terjadi dan belajar bagaimana mencegah dan mengurangi bencana seperti itu di masa depan.

Mitos # 1. Pandemi tersebut berasal dari Spanyol

Tidak ada yang percaya apa yang disebut "flu Spanyol" berasal Spanyol.

Pandemi ini kemungkinan mendapat julukan ini karena Perang Dunia I, yang sedang melanda saat itu. Negara-negara utama yang terlibat dalam perang ingin menghindari mendorong musuh-musuh mereka, sehingga laporan sejauh mana flu ditekan di Jerman, Austria, Prancis, Inggris dan AS. Sebaliknya, Spanyol yang netral tidak perlu menjaga flu. tersembunyi. Itu menciptakan kesan yang salah bahwa Spanyol menanggung beban penyakit terbesar.

Faktanya, asal geografis flu masih diperdebatkan sampai hari ini hipotesis telah menyarankan Asia Timur, Eropa dan bahkan Kansas.

Mitos # 2. Pandemi adalah karya 'super-virus'

Poster Kesehatan Masyarakat Chicago menguraikan peraturan flu selama pandemi. asal.osu.edu

Flu 1918 menyebar dengan cepat, menewaskan 25 juta orang hanya dalam enam bulan pertama. Hal ini membuat beberapa orang takut akan akhir umat manusia, dan telah lama memicu anggapan bahwa jenis influenza sangat mematikan.

Namun, penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa virus itu sendiri, meskipun lebih mematikan daripada jenis lainnya, pada dasarnya tidak berbeda dengan yang menyebabkan epidemi di tahun-tahun lainnya.

Banyak dari angka kematian yang tinggi dapat dikaitkan dengan berkerumun di kamp-kamp militer dan lingkungan perkotaan, serta gizi buruk dan sanitasi, yang menderita selama masa perang. Sekarang diperkirakan bahwa banyak kematian disebabkan oleh pengembangan pneumonia bakteri di paru-paru yang dilemahkan oleh influenza.

Mitos # 3. Gelombang pertama pandemi itu paling mematikan

Sebenarnya, itu gelombang awal kematian akibat pandemi pada paruh pertama 1918 relatif rendah.

Itu dalam gelombang kedua, dari Oktober hingga Desember tahun itu, tingkat kematian tertinggi diamati. Gelombang ketiga pada musim semi 1919 lebih mematikan daripada yang pertama tetapi kurang dari yang kedua.

Para ilmuwan sekarang percaya bahwa peningkatan kematian yang ditandai pada gelombang kedua disebabkan oleh kondisi yang mendukung penyebaran strain yang lebih mematikan. Orang-orang dengan kasus ringan tetap di rumah, tetapi mereka yang memiliki kasus parah sering berkumpul bersama di rumah sakit dan kamp, ​​meningkatkan penularan bentuk virus yang lebih mematikan.

Mitos # 4. Virus ini membunuh sebagian besar orang yang terinfeksi virus itu

Bahkan, sebagian besar orang yang tertular flu 1918 selamat. Tingkat kematian nasional di antara yang terinfeksi umumnya tidak melebihi 20 persen.

Namun, angka kematian bervariasi di antara kelompok yang berbeda. Di AS, kematian sangat tinggi di antara mereka Penduduk asli Amerika, mungkin karena tingkat paparan yang lebih rendah terhadap jenis influenza sebelumnya. Dalam beberapa kasus, seluruh komunitas Pribumi musnah.

Tentu saja, bahkan angka kematian 20 persen jauh melebihi flu biasa, yang membunuh kurang dari satu persen dari mereka yang terinfeksi.

Mitos # 5. Terapi pada hari itu hanya berdampak kecil pada penyakit itu

Tidak ada terapi anti-virus khusus yang tersedia selama flu 1918. Itu masih benar sebagian besar hari ini, di mana sebagian besar perawatan medis untuk flu bertujuan untuk mendukung pasien, daripada menyembuhkan mereka.

Satu hipotesis menunjukkan bahwa banyak kematian akibat flu sebenarnya dapat dikaitkan keracunan aspirin. Otoritas medis pada saat itu merekomendasikan dosis besar aspirin hingga 30 gram per hari. Hari ini, sekitar empat gram akan dianggap sebagai dosis harian aman maksimum. Dosis aspirin dalam dosis besar dapat menyebabkan banyak gejala pandemi, termasuk pendarahan.

Namun, tingkat kematian tampaknya sama-sama tinggi di beberapa tempat di dunia di mana aspirin tidak begitu tersedia, sehingga perdebatan terus berlanjut.

Mitos # 6. Pandemi mendominasi berita hari itu

Pejabat kesehatan masyarakat, petugas penegak hukum dan politisi punya alasan untuk itu meremehkan tingkat keparahan flu 1918, yang menghasilkan lebih sedikit liputan pers. Selain ketakutan bahwa pengungkapan penuh dapat memberatkan musuh selama masa perang, mereka ingin menjaga ketertiban umum dan menghindari kepanikan.

Namun, para pejabat merespons. Pada puncak pandemi, karantina dilembagakan di banyak kota. Beberapa terpaksa membatasi layanan penting, termasuk polisi dan pemadam kebakaran.

Mitos # 7. Pandemi mengubah arah Perang Dunia I

Tidak mungkin bahwa flu mengubah hasil bisni Perang Dunia I, karena para pejuang di kedua sisi medan perang relatif sama-sama terpengaruh.

Namun, ada sedikit keraguan bahwa perang sangat dipengaruhi jalannya pandemi. Berkonsentrasi jutaan pasukan menciptakan keadaan ideal untuk pengembangan strain virus yang lebih agresif dan penyebarannya ke seluruh dunia.

Pasien menerima perawatan untuk flu Spanyol di Rumah Sakit Militer Walter Reed, di Washington, DC asal.osu.edu

Mitos # 8. Imunisasi yang meluas mengakhiri pandemi

Imunisasi melawan flu seperti yang kita ketahui hari ini tidak dipraktikkan pada tahun 1918, dan dengan demikian tidak memainkan peran dalam mengakhiri pandemi.

Paparan terhadap jenis flu sebelumnya mungkin telah menawarkan perlindungan. Misalnya, tentara yang telah bertugas di militer selama bertahun-tahun menderita tingkat kematian yang lebih rendah dari rekrutan baru.

Selain itu, virus yang bermutasi dengan cepat cenderung berevolusi dari waktu ke waktu menjadi jenis yang kurang mematikan. Ini diprediksi oleh model seleksi alam. Karena strain yang sangat mematikan membunuh inang mereka dengan cepat, mereka tidak dapat menyebar semudah strain yang kurang mematikan.

Mitos # 9. Gen virus tidak pernah diurutkan

Pada 2005, para peneliti mengumumkan bahwa mereka telah berhasil menentukan urutan gen dari virus influenza 1918. Virus itu ditemukan dari tubuh seorang korban flu yang terkubur di lapisan es Alaska, serta dari sampel tentara Amerika yang jatuh sakit pada saat itu.

Dua tahun kemudian, monyet yang terinfeksi virus ditemukan menunjukkan gejala yang diamati selama pandemi. Studi menunjukkan bahwa monyet mati ketika sistem kekebalan tubuh mereka bereaksi berlebihan terhadap virus, yang disebut "badai sitokin." Para ilmuwan sekarang percaya bahwa reaksi berlebihan sistem kekebalan yang serupa berkontribusi pada tingkat kematian yang tinggi di antara orang dewasa muda yang sehat pada tahun 1918.

Mitos # 10. Pandemi 1918 menawarkan beberapa pelajaran untuk hari ini

Epidemi influenza berat cenderung terjadi setiap beberapa dekade. Para ahli percaya bahwa yang berikutnya adalah pertanyaan bukan tentang "jika" tetapi "kapan."

Sementara beberapa orang yang masih hidup dapat mengingat pandemi flu yang hebat pada tahun 1918, kita dapat terus mempelajari pelajarannya, yang berkisar dari nilai wajar dari mencuci tangan dan imunisasi hingga potensi obat anti-virus. Hari ini kita tahu lebih banyak tentang bagaimana mengisolasi dan menangani sejumlah besar pasien yang sakit dan sekarat, dan kita dapat meresepkan antibiotik, yang tidak tersedia pada tahun 1918, untuk memerangi infeksi bakteri sekunder. Mungkin harapan terbaik terletak pada peningkatan gizi, sanitasi dan standar hidup, yang membuat pasien lebih mampu melawan infeksi.

Untuk masa yang akan datang, epidemi flu akan tetap menjadi fitur tahunan dari ritme kehidupan manusia. Sebagai masyarakat, kita hanya bisa berharap bahwa kita telah mempelajari pelajaran pandemi hebat dengan cukup baik untuk mengatasi bencana lain di seluruh dunia.

Tentang Penulis

Richard Gunderman, Profesor Kedokteran Chancellor, Liberal Arts, dan Philanthropy, Indiana University

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan