"Langkah sederhana menggabungkan sejarah berat menjelaskan risiko obesitas dan menunjukkan bahwa mereka jauh lebih tinggi daripada yang diapresiasi," kata Andrew Stokes.
Para ahli mengatakan studi sebelumnya yang meneliti hubungan antara obesitas dan kematian cacat karena mereka mengandalkan pengukuran BMI (ukuran massa tubuh satu kali) yang mengaburkan efek perubahan berat badan dari waktu ke waktu.
Studi yang gagal membedakan antara orang yang tidak pernah melebihi berat badan normal dan orang dengan berat badan normal yang sebelumnya kelebihan berat badan atau obesitas memang menyesatkan karena mereka mengabaikan efek bertahan dari obesitas masa lalu. Mereka juga gagal memperhitungkan fakta bahwa penurunan berat badan sering dikaitkan dengan penyakit, kata periset.
"Risiko obesitas dikaburkan dalam penelitian sebelumnya karena sebagian besar studi hanya memasukkan informasi tentang berat badan pada satu titik dalam waktu."
Ketika perbedaan itu dibuat, studi ini menemukan, efek kesehatan yang merugikan tumbuh lebih besar di kategori berat di atas kisaran normal, dan tidak ada efek perlindungan dari kelebihan berat badan diamati.
"Risiko obesitas dikaburkan dalam penelitian sebelumnya karena sebagian besar penelitian hanya memasukkan informasi tentang berat badan pada satu titik waktu saja," kata penulis utama Andrew Stokes, asisten profesor kesehatan global di Universitas Boston. "Langkah sederhana memasukkan sejarah berat menjelaskan risiko obesitas dan menunjukkan bahwa mereka jauh lebih tinggi daripada yang diapresiasi."
Stokes dan co-penulis Samuel Preston, profesor sosiologi di University of Pennsylvania, diuji model yang diukur Status obesitas melalui pelaporan individu 'berat maksimum seumur hidup mereka, bukan hanya "snapshot" berat survei.
Mereka menemukan bahwa tingkat kematian orang-orang yang memiliki berat badan normal pada saat survei adalah 27 persen lebih tinggi daripada tingkat orang yang berat badannya tidak pernah melebihi kategori tersebut.
Mereka juga menemukan prevalensi yang lebih tinggi dari diabetes dan penyakit kardiovaskular di antara orang-orang yang telah mencapai IMT yang lebih tinggi dari normal dan kemudian kehilangan berat badannya, dibandingkan dengan orang-orang yang tetap berada dalam kategori BMI tinggi.
Sejarah berat
Stokes dan Preston berpendapat bahwa menggunakan "sejarah berat" dalam studi tentang obesitas dan kematian penting karena dua alasan. Salah satu alasannya adalah bahwa obesitas pada usia tertentu dapat menyebabkan orang menjadi sakit, terlepas dari penurunan berat badan selanjutnya. Yang lain adalah bahwa penurunan berat badan sering disebabkan oleh penyakit.
Para peneliti menggunakan data dari Survei Kesehatan dan Gizi Nasional berskala besar, yang menghubungkan data yang tersedia dari 1988 ke 1994 dan 1999 ke 2010 sampai catatan sertifikat kematian melalui 2011. Survei tersebut meminta responden untuk mengingat berat maksimum mereka seumur hidup, serta mencatat berat badan mereka pada saat survei.
Dari mereka yang berada dalam kategori berat badan normal pada saat survei, 39 persen telah beralih ke kategori tersebut dari kategori dengan berat lebih tinggi.
Penelitian ini menggunakan kriteria statistik untuk membandingkan kinerja berbagai model, termasuk beberapa yang menyertakan data tentang sejarah berat badan dan lainnya yang tidak. Para peneliti menemukan bahwa berat pada saat survei adalah prediktor kematian yang buruk, dibandingkan dengan model yang menggunakan data berat maksimum hidup.
"Perbedaan kekuatan prediktif antara model ini terkait dengan kematian yang sangat tinggi di antara mereka yang telah kehilangan berat badan, dengan kategori berat normal sangat rentan terhadap distorsi yang timbul dari penurunan berat badan," kata periset. "Distorsi ini membuat kelebihan berat badan dan obesitas tampak kurang berbahaya dengan mengaburkan manfaat yang tersisa tidak pernah gemuk."
Hasil yang bertentangan
Penelitian yang dipublikasikan secara online di Prosiding National Academy of Sciences, muncul di tengah kontroversi mengenai hubungan antara obesitas dan kematian, dengan beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa kelebihan berat badan merupakan faktor pelindung kesehatan.
Salah satu penelitian tersebut, sebuah meta-analisis utama di 2013 yang dipimpin oleh seorang peneliti dari Centers for Disease Control and Prevention, menunjukkan bahwa kelebihan berat badan dikaitkan dengan kematian yang lebih rendah, dan bahwa sedikit obesitas tidak memberikan risiko kematian yang berlebihan.
Sejumlah penelitian terdahulu menunjukkan bahwa orang yang menurunkan berat badan memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi daripada mereka yang mempertahankan berat badan mereka dari waktu ke waktu. Bagian dari alasan disparitas itu adalah bahwa penyakit bisa menjadi penyebab penurunan berat badan, melalui penurunan nafsu makan atau peningkatan kebutuhan metabolik. Beberapa penelitian telah cukup memperhitungkan sumber bias tersebut, Stokes dan catatan Preston.
Mereka mendorong penelitian lebih banyak menggunakan sejarah berat, dengan mengatakan bahwa pendekatan semacam itu terbukti bermanfaat dalam penelitian tentang merokok, yang membedakan antara perokok mantan dan perokok saat ini dan mereka yang tidak pernah merokok.
Sumber: Boston University
Buku terkait:
at Pasar InnerSelf dan Amazon
