Harga obat Kanada adalah tertinggi keempat di negara maju. Meskipun demikian, Innovative Medicines Canada (IMC), grup lobi untuk Big Pharma, melakukan panggilan pada November 2022 bagi pemerintah Kanada untuk menangguhkan konsultasi tentang pedoman yang ditujukan untuk menurunkan harga obat resep.
Pedoman yang diusulkan diharapkan mulai berlaku pada 1 Januari, tetapi ditunda pada akhir Desember.
IMC memperingatkan bahwa jika pedoman baru ini berjalan, peluncuran obat akan ditunda dan “pasien Kanada akan kehilangan obat baru yang berpotensi menyelamatkan jiwa.”
Hanya beberapa hari kemudian, IMC mengeluarkan a iklan satu halaman penuh di Globe and Mail mengklaim bahwa "orang Kanada menunggu dua kali lebih lama untuk obat baru."
Pernyataan pertama salah dan pernyataan kedua setengah benar. Keduanya tipikal industri yang membayar denda US$38.6 miliar dalam kasus perdata dan pidana di Amerika Serikat antara tahun 1991 dan 2017.
Kepalsuan dan setengah kebenaran
IMC telah mengklaim sejak akhir tahun 2020 bahwa “obat baru tidak diluncurkan di Kanada” karena harga obat kami mungkin diturunkan. Namun, antara 2011 dan 2020, ada tidak ada perubahan waktu antara saat obat disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) Amerika Serikat dan kemudian oleh Health Canada.
Perusahaan obat tidak menunggu lebih lama untuk memperkenalkan obat baru di sini dibandingkan dengan AS penurunan persentase obat yang pertama kali disetujui oleh FDA dan kemudian oleh Health Canada, tetapi hal yang sama terjadi di Australia dimana harga obat tidak diturunkan.
Bagaimana dengan klaim bahwa orang Kanada kehilangan obat baru yang berpotensi menyelamatkan jiwa?
Hanya 10-15 persen obat baru yang sebenarnya terobosan terapi utama. Industri mengklaim 85-90 persen lainnya memberikan pasien lebih banyak pilihan. Tetapi perusahaan tidak menguji obat baru mereka pada pasien yang tidak dapat mentolerir atau tidak menjadi lebih baik pada pasien yang lebih tua. Jadi, tidak ada yang benar-benar tahu apakah pilihan itu berarti sesuatu yang positif bagi pasien.
Waktu tunggu
Apakah orang Kanada menunggu lebih lama untuk obat baru? Jika dibandingkan dengan pasien di AS atau Uni Eropa (UE), maka jawabannya adalah ya.
Mengapa menunggu lebih lama? Setelah perusahaan menyerahkan obat untuk disetujui di AS atau UE, mereka mengambil satu tahun ekstra sebelum mengirimkannya ke Health Canada. Apakah itu menunggu karena harga obat Kanada? Tidak. Harga obat lebih tinggi di Swiss daripada di Kanada, tetapi penantian untuk mendapatkan persetujuan obat di Swiss juga lebih lama daripada di Kanada.
Jika harga obat menjadi alasan penantian, maka perusahaan harus mengajukan aplikasi lebih cepat di Swiss dibandingkan di Kanada.
Di Kanada, obat yang baru disetujui tersedia untuk orang dengan asuransi swasta sekitar setahun sebelum dapat diresepkan untuk orang-orang yang tercakup dalam formularium obat provinsi/wilayah. Tetapi sebagian besar dari perbedaan waktu itu ada di tangan perusahaan obat.
Jika perusahaan farmasi ingin obat mereka diliput secara publik, pertama-tama mereka harus menyerahkannya ke Badan Obat dan Teknologi Kanada dalam Kesehatan (CADTH). CADTH kemudian melakukan audit nilai-untuk-uang dan membuat rekomendasi kepada provinsi dan wilayah tentang pendanaan.
Dalam upaya mempercepat pengambilan keputusan apakah masyarakat harus membayar obat baru, sejak April 2018 perusahaan dapat kirimkan aplikasi ke CADTH hingga 180 hari sebelum Health Canada menyetujui obat tersebut. Namun alih-alih memanfaatkan sepenuhnya ketentuan ini, perusahaan hanya menyerahkan median 13 hari sebelum persetujuan, menambahkan 5.5 bulan ke waktu yang dibutuhkan untuk membuat keputusan akhir.
Melindungi keuntungan
Perusahaan obat telah membuat ancaman selama lebih dari 50 tahun setiap kali pemerintah melakukan sesuatu yang mengancam keuntungan mereka.
Pada tahun 1972, pemerintah NDP Manitoba mengesahkan undang-undang yang mewajibkan apoteker untuk mengganti obat generik yang lebih murah dengan yang disebutkan dalam resep, kecuali dilarang oleh dokter yang menulis resep. Selain itu, penggantinya tidak dapat dijual dengan harga yang lebih tinggi dari obat setara dengan harga terendah. Setelah undang-undang ini disahkan, maka presiden asosiasi industri membuat ancaman terselubung kepada pemerintah Manitoba:
“Masih harus dilihat berapa banyak nilai yang akan diberikan pada pasar Manitoba oleh perusahaan yang berorientasi penelitian. Ini adalah keputusan masing-masing perusahaan apakah ukuran pasar Manitoba mereka akan mendapatkan biaya untuk melayani pasar itu dengan benar. Jika mereka tidak dapat memenuhi harga, mereka dapat dipaksa keluar dari bisnis.”
Setelah pemerintah Liberal di Ontario mengesahkan undang-undang pada tahun 2017 yang mewajibkan perusahaan untuk melaporkan berapa banyak uang yang mereka berikan kepada dokter, rumah sakit, serta personel dan institusi perawatan kesehatan lainnya, IMC membuat ancaman yang sama tentang tidak meluncurkan obat baru di Kanada karena beban regulasi karena harus membuat laporan.
Sekarang, mereka membuat ancaman serupa berdasarkan potensi harga obat yang lebih rendah di Kanada.
Perusahaan obat membuat ancaman untuk mempertahankan kemampuannya keuntungan yang luar biasa tinggi. Kita semua perlu membela hak pasien untuk mendapatkan obat dengan harga terjangkau.
Tentang Penulis
Joel Lexchin, Profesor Emeritus Kebijakan dan Manajemen Kesehatan, York University, Kanada
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
