Gaslight, sebuah film thriller psikologis yang dibintangi Ingrid Bergman, menjadi hit box-office saat itu dirilis dalam 1944, tapi masa kejayaannya bisa saja berakhir di sana. Namun, tipu muslihat yang dilakukan oleh penjahatnya memberikan karya tersebut daya tahan yang luar biasa.
Berlatar di London tahun 1880-an, kisah ini terjadi di rumah Gregory dan Paula Anton yang berpenduduk kelas menengah ke atas dan memiliki lampu gas. Gregory bermaksud membuat Paula mengira dia menjadi gila sehingga dia bisa memasukkannya ke rumah sakit jiwa dan mengklaim warisannya. Dia mencoba meyakinkannya bahwa penerangan gas di rumah mereka, yang dilihat penonton berkedip-kedip, sebenarnya tidak berkedip-kedip. Apa yang dikatakan indranya adalah kebohongan – sebuah tanda bahwa dia terus-menerus jatuh ke dalam kegilaan.
Saat ini, istilah “gaslighting” banyak digunakan untuk menggambarkan manipulasi psikologis, di mana seseorang dibuat meragukan persepsinya terhadap realitas. Politisi adalah dituduh melakukan hal itu, seperti juga selebriti. Istilah ini juga digunakan dalam diskusi tentang kesehatan.
Penerangan gas medis mengacu pada kasus di mana praktisi kesehatan menerapkan pola pertanyaan, tes, atau diagnosis yang bertentangan atau bersinggungan dengan riwayat atau gejala yang digambarkan atau dialami pasien.
Biasanya terdapat ketidakseimbangan kekuatan yang jelas-jelas berperan. Lebih sering daripada tidak, pasien yang mendapat penerangan gas adalah perempuan, anggota komunitas LGBTQ, orang kulit berwarna, dan orang lanjut usia.
Ini adalah pengingat yang menyakitkan bahwa pengobatan tidak menempati ruang yang terbatas, terpisah dari masyarakat dan sejarah. Mereka yang terpinggirkan secara sosial, budaya, politik atau ekonomi tidak menyadari bahwa pengalaman ini tiba-tiba berubah ketika mereka memasuki klinik.
Dalam banyak hal, istilah gaslighting sangat cocok untuk situasi medis, terutama jika menyangkut ungkapan umum: “Semuanya ada di kepala Anda.”
Salah satu contoh paling terkenal berkaitan dengan penyakit jantung, yang merupakan gejala pada wanita dua kali lebih mungkin sebagai penyakit laki-laki untuk dianggap sebagai penyakit mental. Diagnosis yang terlewat ini sering kali dijelaskan oleh fakta bahwa gejala serangan jantung pada wanita “aneh dan tidak dapat diprediksi” (dibandingkan dengan gejala “normal” pada pria). Namun, alasan itu tidak masuk akal – Ada banyak gejala serangan jantung yang tumpang tindih antara kedua jenis kelamin.
Di tempat lain, media sosial dan pemberitaan penuh dengan contoh-contoh mengerikan mengenai perempuan yang mendapat lampu gas secara medis. Ada yang punya kanker mencapai stadium lanjut sebelum mereka dapat meminta dokter untuk menanganinya dengan serius. Dan mereka yang hidupnya terancam oleh dokter yang menganggap rasa sakit mereka sebagai kecemasan, sebagai depresi pascapersalinan, tidak seburuk yang mereka kira.
Contoh gaslighting medis juga terjadi pada penyakit kronis namun kurang dipahami. Dalam beberapa tahun terakhir, komunitas medis masih lambat dan ragu-ragu dalam mengakui penyakit ini COVID panjang. Sebelumnya, penyakit Lyme yang berkepanjangan atau sindrom kelelahan kronis, seperti yang terjadi pada film dokumenter Jennifer Brea tahun 2017 Kerusuhan menunjukkan secara mengharukan.
Secara algoritma rusak
Namun gaslighting medis adalah hal yang jauh lebih kompleks dibandingkan gaslighting dalam konteks lain. Meskipun upaya Gregory untuk menyulut istrinya dengan gas berbahaya dan disengaja, penyulutan gas medis sering kali tumpang tindih dengan masalah yang lebih mendasar dalam dunia kedokteran: misdiagnosis.
Dalam banyak kasus, kesalahan diagnosis terjadi bukan karena seorang dokter bersikap jahat atau bahkan secara sengaja – meskipun mungkin secara tidak sadar – berprasangka buruk, namun karena gejala yang mereka amati pada pasien sebelum mereka tidak benar. “secara algoritmik” tidak sesuai dengan gejala dan karakteristik standar yang telah diajarkan kepada mereka untuk mencari dan mengaitkannya dengan berbagai penyakit.
Karena algoritme ini dibuat secara eksplisit laki-laki kulit putih heteroseksual, masuk akal jika sebagian besar dari mereka yang pernah mengalami gaslighting medis atau kesalahan diagnosis berasal dari kelompok populasi yang sangat sempit ini. Namun bahkan pada tingkat yang lebih mendasar, individu tidaklah standar. Tubuh manusia tidak terlalu mengikuti algoritma sebagaimana idealnya yang diinginkan oleh dunia kedokteran.
“Intinya,” seperti yang dikatakan seorang dokter letakkan, “apakah diagnosis itu sulit.” Tidaklah membantu jika penelitian mengenai diagnosis tidak pernah didanai sebaik penelitian mengenai pengobatan.
Itu tidak berarti tidak ada Gregory Anton yang terselubung (atau terang-terangan) di luar sana dalam praktik medis, tentu saja. Namun hal ini berarti bahwa jika kita ingin mengatasi masalah gaslighting medis, jawabannya mungkin tidak sesederhana melatih para profesional medis untuk lebih peka terhadap deskripsi gejala pasien.
Memang benar, dasar dari pengobatan modern menentang perhatian terhadap gejala individu seperti ini, dan meminta para profesional medis untuk mengukur pasien berdasarkan serangkaian standar – untuk berpikir secara statistik saat mereka membuat keputusan diagnostik.
Sampai sebagian besar masyarakat dilibatkan dalam perhitungan statistik tersebut, kita dapat memperkirakan bahwa gaslighting medis akan tetap menjadi bagian dari pengalaman medis kita. Dan bahkan jika atau ketika hal itu terjadi, sistem kita akan tetap bergulat dengan tugas sulit untuk mencocokkan lubang-lubang kategori gejala dan diagnostik dengan bentuk realitas yang berbeda dari gejala individu dan pengalaman penyakit.
Caitjan Gainty, Dosen Senior Sejarah Sains, Teknologi dan Kedokteran, King College London
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
