Diperlukan jarak sosial untuk mencegah penyebaran COVID-19 yang telah menyebabkan peningkatan tajam dalam penggunaan telemedicine. (Pixabay Hapus percikan)

Pandemi COVID-19 telah mengubah cara dokter memberikan perawatan kesehatan. Krisis kesehatan masyarakat ini telah menggeser paradigma tentang bagaimana orang Kanada mengakses perawatan medis dan telah mengantarkan era baru telemedis. Hampir dalam semalam, pasien berhenti berjalan ke kantor dokter mereka dan bukannya menerima perawatan medis melalui platform online.

Telemedicine adalah pengiriman perawatan medis dan informasi melalui teknologi komunikasi. Ini bisa sesederhana panggilan telepon, atau dapat meluas ke dunia digital dengan email, pesan teks, dan konferensi video.

Billy Lin, yang kembali lebih awal dari cuti orang tua, memberikan pengobatan jarak jauh sambil memberi makan bayinya. Billy Lin, penulis tersedia

Tetapi dokter, dan sistem perawatan kesehatan pada umumnya, sering dikritik karena terbatasnya penggunaan teknologi untuk berinteraksi dengan pasien mereka. Email, pesan teks dan kunjungan virtual antara pasien dan dokter telah menjadi pengecualian, bukan aturan. Kurangnya dukungan untuk infrastruktur teknologi, kompensasi yang buruk untuk telemedicine dan kekhawatiran untuk privasi pasien telah menjadi hambatan utama untuk menerapkan opsi telehealth yang luas.

Telemedicine diwakili adil 0.15 persen dari semua layanan yang dapat ditagih dalam sistem perawatan kesehatan Kanada pada tahun 2014 (data terbaru). Namun, dengan kebutuhan kritis untuk tindakan jarak fisik, dokter dan sistem layanan kesehatan provinsi telah dipaksa untuk berinovasi dan merestrukturisasi bagaimana mereka memberikan perawatan medis menggunakan alat teknologi.

Dalam istilah sederhana, perawatan kesehatan telah melaju ke abad ke-21.

Menjauhkan fisik

Brenda Hardie adalah dokter keluarga di Vancouver, BC, dan direktur medis dari kantor perawatan primer multi-dokter. Ketika itu menjadi jelas itu provinsi ini mulai melihat transmisi komunitas COVID-19 pada awal Maret, timnya bekerja lembur untuk menyesuaikan diri dengan perubahan rekomendasi kesehatan masyarakat.

Perubahan jarak sosial yang dibuat untuk ruang tunggu Dr. Brenda Hardie termasuk menempatkan kursi terpisah sejauh enam kaki, dan menempatkan kursi antara meja resepsionis dan pasien untuk mencegah orang terlalu dekat dengan resepsionis. Brenda Hardi, penulis tersedia

Awalnya, ini berarti skrining setiap pasien untuk perjalanan baru dan gejala seperti dingin melalui telepon sebelum mereka datang ke klinik. Pada minggu kedua bulan Maret, menjadi jelas bahwa jarak fisik adalah bagian penting dalam mengurangi pandemi yang meningkat.

Hardie mengatakan "sangat jelas" bahwa memeriksa pasien dan melakukan percakapan tatap muka, dasar dari apa yang dianggap sebagai perawatan medis yang sangat baik, menimbulkan risiko yang sangat serius bagi dokter dan pasien. Namun Hardie, seperti kebanyakan dokter Kanada, tidak memiliki akses ke platform konferensi video yang melindungi privasi pasien.

Menemukan alat

Tantangan Hardie adalah tantangan yang hampir dihadapi semua dokter Kanada selama sebulan terakhir: terbatasnya jumlah alat teknologi kesehatan terutama dialokasikan ke lokasi pedesaan dengan sumber daya layanan kesehatan yang terbatas. Komunitas, dokter berbasis kantor tidak memiliki akses ke teknologi kesehatan virtual. Dengan demikian, dokter Kanada telah berebut bulan lalu untuk menemukan kembali bagaimana mereka memberikan perawatan.

Hardie menjelaskan informasi sumber kerumunan di media sosial - berhubungan dengan kolega melalui Facebook dan Twitter - untuk memahami platform digital apa yang digunakan orang lain. Zoom, Doxy.me, dan GoToMeeting semuanya merupakan opsi yang populer. Kemampuan e-faks juga sangat penting untuk memastikan resep dan permintaan dapat dikirim.

Namun platform ini tidak tertanam dalam catatan medis elektronik (EMR). Akibatnya, dokter menemukan diri mereka beralih antara ESDM - memegang hasil laboratorium penting dan catatan konsultasi - dan layar video mereka. Waktu yang dihabiskan untuk berpindah di antara dua program terpisah bertambah dan menempatkan lapisan ekstra upaya untuk perbaikan yang sudah melelahkan. Bagi Hardie, yang telah beralih untuk melihat 99 persen pasiennya melalui telemedicine dalam kurun waktu 10 hari, adopsi telemedicine yang tiba-tiba telah menjadi perubahan besar dalam alur kerjanya dan membatasi jumlah pasien yang dapat dilihatnya setiap hari.

Model pembayaran yang sudah ketinggalan zaman

Terikat dalam kurangnya infrastruktur adalah model pembayaran yang buruk untuk telemedicine di seluruh negeri. Model pembayaran fee untuk layanan lambat beradaptasi dengan teknologi baru. Dengan kompensasi yang buruk, dokter tidak punya waktu atau sarana finansial untuk berinvestasi dalam teknologi baru.

Brenda Hardie dalam alat pelindung diri penuh (APD), diperlukan untuk merawat pasien secara langsung selama pandemi COVID-19. Brenda Hardi, penulis tersedia

Sebaliknya, inovasi itu terutama terjadi melalui perusahaan-perusahaan besar dan berfokus pada sektor swasta, tidak diasuransikan. Cara perusahaan besar menggunakan teknologi mereka telah menciptakan kekhawatiran bahwa aplikasi perawatan kesehatan mendorong perawatan kesehatan yang terfragmentasi dan episodik bukannya hubungan dokter-pasien yang sedang berlangsung yang merupakan tulang punggung dari sistem perawatan kesehatan yang kuat.

Dengan COVID-19 yang mencengkeram BC, provinsi ini untungnya merespons dengan perubahan pada model pembayaran. Panggilan telepon sekarang dapat ditagih setara dengan kunjungan langsung - peningkatan 70 persen menjadi $ 34 dari $ 20. Biaya konferensi video juga tersedia.

Bagi Dr. Billy Lin, seorang dokter keluarga dan pemilik klinik di Burnaby, perubahan itu melegakan. Kenaikan biaya memungkinkannya untuk membuka kliniknya - untuk saat ini - selama pandemi. Sekarang, seluruh negara perlu mengikuti.

Menjaga pasien keluar dari gawat darurat

Kebutuhan untuk menjaga kantor dokter tetap terbuka dan berfungsi dengan telemedis sangat penting selama pandemi ini. Jika tidak, pasien dengan flare-up penyakit kronis, seperti gagal jantung dan asma, juga akan berakhir di ruang gawat darurat tepat di sebelah pasien sakit kritis dengan COVID-19. Ini adalah resep untuk sistem perawatan kesehatan yang kewalahan dan runtuh. Telemedicine yang ramping dan efektif juga akan memungkinkan penyaringan gejala pernapasan ringan, kondusif untuk mendorong karantina sendiri dan melindungi petugas kesehatan dan masyarakat dari paparan yang tidak perlu.

Tantangan utama dengan perawatan kesehatan virtual adalah penghalang yang diciptakannya dalam memeriksa pasien. Kunjungan prenatal dan nyeri punggung, misalnya, memerlukan pemeriksaan klinis. Dan sementara dokter mengenakan alat pelindung diri - selagi masih tersedia - untuk menemui pasien dalam kasus ini, telemedicine akan tetap menjadi andalan perawatan kesehatan selama beberapa bulan mendatang.

Dengan tidak adanya akhir dari langkah-langkah jarak fisik, investasi cepat dan bijaksana dalam infrastruktur telemedicine sangat penting. Mungkin setelah pandemi selesai, sistem layanan kesehatan Kanada kami dapat memanfaatkan momentum yang dibuat dalam telemedicine. Pada saat itu, mayoritas dokter Kanada akan memiliki pengalaman dengan telemedicine - mengetahui kapan waktu yang tepat untuk digunakan dan kapan kunjungan tatap muka diperlukan.

Pengetahuan itu, dan seperangkat alat kesehatan virtual baru, akan memberikan sistem kesehatan masyarakat pilihan lebih lanjut untuk mengurangi hambatan dalam perawatan dan meningkatkan aksesibilitas layanan kesehatan.

Tentang Penulis

Inderveer Mahal, dokter keluarga dan Rekan Jurnalisme Global, Sekolah Kesehatan Masyarakat Dalla Lana, University of Toronto

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan