Argumen terbaik untuk rencana kesehatan single-payer adalah keputusan baru-baru ini oleh perusahaan asuransi kesehatan raksasa Aetna untuk menyelamatkan tahun depan dari 11 dari negara-negara 15 di mana ia menjual rencana Obamacare.
Keputusan Aetna mengikuti langkah serupa oleh UnitedHealth Group, perusahaan asuransi terbesar di negara itu, dan Humana, salah satu raksasa lainnya.
Semua mengklaim bahwa mereka tidak menghasilkan cukup uang karena terlalu banyak orang dengan masalah kesehatan serius yang menggunakan bursa Obamacare, dan tidak cukup orang sehat yang mendaftar.
Masalahnya bukan Obamacare sendiri. Ini ada dalam struktur pasar swasta untuk asuransi kesehatan - yang menciptakan insentif kuat untuk menghindari orang sakit dan menarik yang sehat. Obamacare hanya membuat masalah struktural lebih jelas.
Singkatnya, semakin banyak orang sakit dan semakin sedikit orang sehat yang dipercaya oleh perusahaan asuransi swasta, maka semakin kompetitif perusahaan asuransi tersebut terhadap perusahaan asuransi lain yang tidak menarik persentase tinggi dari orang sakit namun persentase yang lebih tinggi dari kesehatan . Akhirnya, perusahaan asuransi yang mengkonsumsi terlalu banyak orang sakit dan terlalu sedikit orang sehat diusir dari bisnis.
Jika perusahaan asuransi tidak tahu siapa yang akan sakit dan siapa yang sehat ketika mereka mendaftar untuk asuransi (dan membuat mereka diasuransikan dengan harga yang sama bahkan setelah mereka sakit), ini tidak akan menjadi masalah. Tapi mereka tahu - dan mereka mengembangkan cara yang semakin canggih untuk mencari tahu.
Bukan hanya orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya yang menyebabkan perusahaan asuransi mengejar bukit pelanggan yang sehat. Itu juga orang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit tertentu yang mahal untuk diobati, seperti penyakit jantung dan kanker. Dan orang yang tidak cukup berolahraga, atau memiliki kebiasaan tidak sehat, atau tinggal di tempat yang tidak sehat.
Jadi, perusahaan asuransi kesehatan menghabiskan banyak waktu, tenaga, dan uang untuk menarik orang-orang yang memiliki peluang tinggi untuk tetap sehat (muda dan bugar) sambil melakukan apapun yang mereka bisa untuk menangkis mereka yang memiliki kemungkinan tinggi untuk sakit (yang lebih tua, lemah, dan tidak layak).
Akibatnya, kita akan mendapatkan sistem asuransi kesehatan yang paling aneh yang bisa dibayangkan: Orang yang lebih hati-hati dirancang untuk menghindari orang sakit.
Jika ini tidak cukup untuk meyakinkan orang-orang rasional untuk melakukan apa yang telah dilakukan oleh negara maju lainnya dan menciptakan sistem pembayar tunggal, pertimbangkan bahwa perusahaan asuransi kesehatan raksasa Amerika sekarang sibuk melakukan konsolidasi ke raksasa yang lebih besar lagi. UnitedHealth sudah humongous. Aetna, sementara itu, mencoba membeli Humana.
Penanggung mengatakan bahwa mereka melakukan ini untuk menuai skala ekonomi, namun hanya sedikit bukti bahwa ukuran besar menghasilkan penghematan biaya.
Pada kenyataannya, mereka menjadi sangat besar untuk mendapatkan lebih banyak pengaruh tawar menawar terhadap semua orang yang berbisnis dengan mereka - rumah sakit, dokter, pemberi kerja, pemerintah, dan konsumen. Dengan cara itu mereka menghasilkan keuntungan lebih besar.
Tapi keuntungan lebih besar ini datang dengan mengorbankan rumah sakit, dokter, pengusaha, pemerintah, dan akhirnya, pembayar pajak dan konsumen.
Jadi pilihan sebenarnya di masa depan menjadi jelas. Obamacare hanya merokok saja. Salah satu alternatifnya adalah sistem single-payer umum. Yang lainnya adalah oligopoli nirlaba yang sangat mahal dengan kekuatan pasar untuk mengenakan harga tinggi bahkan untuk orang sehat - dan untuk menagih orang sakit (atau mereka yang mungkin sakit) sebagai lengan dan kaki.
tentang Penulis
ROBERT B. Reich, Profesor Kanselir Kebijakan Publik di University of California di Berkeley, adalah Menteri Tenaga Kerja pada pemerintahan Clinton. Majalah Time menamainya salah satu dari sepuluh sekretaris kabinet yang paling efektif dari abad terakhir. Dia telah menulis buku tiga belas, termasuk best seller "Aftershock"Dan"Karya Bangsa"Terbaru Nya,".Kemarahan melampaui, "Sekarang keluar dalam paperback. Ia juga editor pendiri majalah Prospek Amerika dan ketua Common Cause.
Buku oleh Robert Reich
Menyelamatkan Kapitalisme: Untuk Banyak, Bukan Beberapa - oleh Robert B. Reich
Amerika pernah dirayakan dan didefinisikan oleh kelas menengahnya yang besar dan sejahtera. Kini, kelas menengah ini menyusut, oligarki baru meningkat, dan negara ini menghadapi kesenjangan kekayaan terbesarnya dalam delapan tahun. Mengapa sistem ekonomi yang membuat Amerika kuat tiba-tiba gagal kita, dan bagaimana bisa diperbaiki?
Klik disini untuk info lebih lanjut atau untuk memesan buku ini di Amazon.
Selain Kemarahan: Apa yang salah dengan perekonomian kita dan demokrasi kita, dan bagaimana memperbaikinya -- oleh Robert B. Reich
Dalam buku ini tepat waktu, Robert B. Reich berpendapat bahwa tidak ada yang baik yang terjadi di Washington kecuali warga energi dan diselenggarakan untuk membuat tindakan memastikan Washington untuk kepentingan publik. Langkah pertama adalah untuk melihat gambaran besar. Kemarahan melampaui menghubungkan titik-titik, menunjukkan mengapa meningkatnya pangsa pendapatan dan kekayaan akan ke atas telah tertatih-tatih lapangan kerja dan pertumbuhan untuk orang lain, merusak demokrasi kita, menyebabkan Amerika menjadi semakin sinis terhadap kehidupan publik, dan banyak orang Amerika berbalik melawan satu sama lain. Dia juga menjelaskan mengapa usulan dari "hak regresif" mati salah dan menyediakan peta jalan yang jelas tentang apa yang harus dilakukan sebagai gantinya. Berikut adalah rencana aksi untuk semua orang yang peduli tentang masa depan Amerika.
Klik disini untuk info lebih lanjut atau untuk memesan buku ini di Amazon.
