Apa Osteoarthritis?
Osteoarthritis adalah jenis yang paling umum dari artritis. Orang biasanya memiliki nyeri sendi dan kekakuan. Tidak seperti rheumatoid arthritis, itu tidak mempengaruhi jaringan kulit, paru-paru, mata, atau pembuluh darah.
Di osteoarthritis, tulang rawan-jaringan keras dan licin yang melindungi ujung tulang tempat mereka bertemu untuk membentuk sendi-menyisihkan. Tulang menggosok bersama, menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kehilangan gerak. Seiring waktu, sendi juga bisa kehilangan bentuk normalnya. Tulang tulang - simpanan tulang kecil - bisa tumbuh di tepi sendi. Juga, potongan tulang atau tulang rawan bisa pecah di dalam, menyebabkan lebih banyak rasa sakit dan kerusakan.
Dimana osteoarthritis terjadi?
tangan-Osteoarthritis Dari tangan tampaknya berjalan dalam keluarga. Wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk memiliki keterlibatan tangan. Untuk sebagian besar, itu berkembang setelah menopause. Kecil, kurus tombol-tombol dapat muncul pada sendi akhir (orang-orang terdekat kuku) jari. Jari dapat membesar dan keriput, dan mungkin sakit atau kaku dan mati rasa. Pangkal ibu jari sendi juga yang biasanya terkena.
Lutut-Symptoms Termasuk kekakuan, pembengkakan, dan nyeri. Hal ini membuat sulit untuk berjalan, memanjat, dan masuk dan keluar dari kursi dan bathtub.
Pinggul-Ada rasa sakit dan kekakuan sendi itu sendiri. Tapi terkadang rasa sakit terasa di pangkal paha, paha bagian dalam, pantat, atau bahkan lutut. Osteoartritis pinggul dapat membatasi pergerakan dan pembengkokan. Hal ini bisa membuat dressing atau kegiatan sehari-hari menjadi tantangan tersendiri.
Tulang belakang-Ada kekakuan dan nyeri di leher atau punggung bagian bawah. Dalam beberapa kasus, perubahan artritis yang terkait di tulang belakang dapat memberi tekanan pada saraf di mana mereka keluar dari tulang belakang. Hal ini menyebabkan kelemahan, kesemutan, atau mati rasa pada lengan dan tungkai. Pada kasus yang parah, fungsi kandung kemih dan usus dapat terpengaruh.
Bagian Bersama dan Bagiannya
Sendi memungkinkan gerakan antara tulang dan menyerap kejutan dari berjalan atau gerakan berulang lainnya. Sendi terdiri dari:
Tulang rawan. Lapisan keras dan licin di ujung tiap tulang.
Kapsul sendi Membran yang keras yang membungkus semua tulang dan bagian sendi lainnya.
Synovium (sin-O-vee-um). Selaput tipis di dalam kapsul sendi yang mengeluarkan cairan sinovial.
Cairan sinovial. Cairan yang melumasi sendi dan membuat kartilago halus dan sehat.
Ligamen, tendon, dan otot. Jaringan yang mengelilingi tulang dan persendian, llowing sendi menjadi bengkok dan bergerak. Ligamen adalah jaringan yang kuat dan seperti tali yang menghubungkan satu tulang ke tulang lainnya. Tendon adalah serat yang kuat yang menghubungkan otot ke tulang. Otot adalah kumpulan sel khusus yang, bila dirangsang oleh saraf, baik rileks atau berkontraksi untuk menghasilkan gerakan.
Gejala, Diagnosis & Perawatan
Tanda Peringatan Osteoartritis
- Rasa sakit dan kekakuan dalam sendi setelah bangun tidur atau duduk lama.
- Pembengkakan di satu atau lebih sendi, terutama yang berada di ujung jari (paling dekat dengan kuku), jempol, leher, punggung bawah, lutut, dan pinggul.
- perasaan berderak atau suara tulang menggosok pada tulang
- Osteoarthritis dapat berkembang dengan cepat, Tetapi pada kebanyakan orang itu berkembang secara bertahap. Hal ini relatif ringan dan mengganggu sedikit dengan kehidupan sehari-hari pada beberapa orang. Lain memiliki rasa sakit yang signifikan dan cacat.
- Jika Anda merasa panas atau kulit Anda berubah merah, Atau jika nyeri sendi Anda disertai dengan ruam, demam, atau gejala lain, Anda mungkin tidak memiliki osteoarthritis. Periksa dengan penyedia kesehatan Anda tentang kemungkinan penyebab lainnya, seperti rheumatoid arthritis.
Diagnosa
Kombinasi dari metode berikut digunakan untuk mendiagnosis osteoarthritis:
sejarah klinis-Anda Akan diminta ketika kondisi mulai dan bagaimana gejala Anda telah berubah sejak. Anda juga akan menjelaskan masalah medis lainnya Anda atau keluarga Anda mungkin memiliki, dan obat yang diambil. Hal ini membantu dokter membuat diagnosis dan memahami dampak penyakit ini pada Anda.
Pemeriksaan fisik- Dokter Anda memeriksa kekuatan, refleks, dan kesehatan umum Anda. Dia atau dia juga memeriksa sendi yang mengganggu dan mengamati kemampuan Anda untuk berjalan, membungkuk, dan melakukan aktivitas sehari-hari, seperti berpakaian.
Sinar XSinar-X akan membantu menentukan bentuk radang sendi dan berapa banyak kerusakan yang ada, termasuk kehilangan tulang rawan, kerusakan tulang, dan tonjolan tulang.
Magnetic Resonance Imaging -Magnetic resonance imaging (MRI) menyediakan gambar terkomputerisasi dengan resolusi tinggi pada jaringan tubuh internal. Hal ini digunakan jika ada rasa sakit, sinar-X tidak banyak menunjukkan, atau ada kerusakan pada jaringan sendi lainnya.
Tes lainnyaDokter -Anda mungkin memerintahkan tes darah untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala. Cairan juga dapat diambil dari sendi untuk pemeriksaan mikroskopis untuk menentukan apakah rasa sakit adalah dari infeksi bakteri atau kristal asam urat, menunjukkan asam urat.
Pengobatan
Dokter sering menggabungkan perawatan agar sesuai dengan kebutuhan, gaya hidup, dan kesehatan pasien. Pengobatan Osteoartritis memiliki empat tujuan utama: Memperbaiki fungsi sendi, menjaga berat badan yang sehat, mengendalikan rasa sakit, dan mencapai gaya hidup sehat. Rencana perawatan bisa melibatkan:
Latihan-Penelitian Menunjukkan bahwa olahraga dapat meningkatkan mood dan outlook, mengurangi nyeri, meningkatkan fleksibilitas, menguatkan jantung dan meningkatkan aliran darah, menjaga berat badan, dan mempromosikan kebugaran fisik umum. dokter dan / atau ahli terapi fisik dapat merekomendasikan latihan terbaik untuk Anda.
Kontrol berat badankerugian -Berat dapat mengurangi stres pada berat-bantalan sendi, membatasi cedera lebih lanjut, dan meningkatkan mobilitas. Diet sehat dan olahraga teratur membantu mengurangi berat badan. Seorang ahli diet dapat membantu Anda mengembangkan kebiasaan makan yang sehat.
Istirahat dan bantuan dari stres pada persendian-Pelajari untuk mengenali sinyal tubuh, dan ketahuilah kapan harus berhenti atau melambat. Istirahat yang dijadwalkan secara teratur mencegah rasa sakit akibat terlalu banyak berolahraga. Tidur yang tepat penting untuk mengatasi nyeri artritis. Jika Anda mengalami masalah tidur, teknik relaksasi, pengurangan stres, dan biofeedback bisa membantu.
Nondrug menghilangkan rasa sakit dan terapi alternatif-Anda mungkin merasa terbebas dari:
- Panas atau dingin (atau kombinasi keduanya). Panas-dengan handuk hangat, kemasan panas, atau mandi air hangat atau shower-dapat meningkatkan aliran darah dan mengurangi rasa sakit dan kekakuan. Bungkus dingin (kantong es atau sayuran beku yang dibungkus handuk) bisa mengurangi peradangan, menghilangkan rasa sakit atau nyeri.
- pijat menggunakan stroking ringan dan / atau adonan otot untuk meningkatkan aliran darah dan menghangatkan sendi stres.
- Terapi komplementer dan alternatif-Beberapa orang telah menemukan kelegaan dari terapi semacam itu sebagai akupunktur. Sebuah studi besar yang didukung oleh National Institute of Arthritis dan Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) dan National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) menunjukkan bahwa akupunktur dapat mengurangi rasa sakit dan memperbaiki fungsi pada osteoarthritis lutut.
- Suplemen gizi-seperti glucosamine dan chondroitin sulfat telah dilaporkan untuk meningkatkan gejala osteoarthritis pada beberapa orang.
Obat
Saat memilih obat-obatan, dokter Anda akan mempertimbangkan intensitas rasa sakit, efek samping obat yang potensial, riwayat kesehatan Anda, dan obat lain yang Anda minum. Dengan bekerja sama, Anda dan dia dapat menemukan obat yang paling baik mengurangi rasa sakit Anda dengan sedikit risiko efek samping.
Obat-obatan berikut biasanya digunakan untuk mengobati osteoarthritis:
Acetaminophen- Pereda nyeri over-the-counter biasa. Hal ini sering menjadi pilihan pertama pasien osteoarthritis karena keamanan dan efektivitasnya dibandingkan dengan beberapa obat lain.
(Obat non-steroid anti-inflammatory) NSAID- Obat golongan besar untuk rasa sakit dan pembengkakan. Ini termasuk aspirin, ibuprofen, naproxen, dan lainnya. Beberapa NSAID tersedia di atas meja, sementara lebih dari selusin lainnya hanya tersedia dengan resep dokter. NSAID dapat memiliki efek samping yang signifikan. Siapa pun yang memakai NSAID secara teratur harus dipantau oleh dokter.
Agen bertindak narsis atau sentralobat penghilang rasa sakit narkotika -Mild mengandung kodein atau hydrocodone sering efektif terhadap nyeri osteoarthritis. Tapi karena potensi mereka untuk ketergantungan fisik dan psikologis, mereka umumnya untuk penggunaan jangka pendek.
kortikosteroid- Hormon antiinflamasi yang lebih kuat yang dapat disuntikkan ke sendi yang terkena dampak untuk bantuan sementara. Tidak lebih dari empat perawatan per tahun dianjurkan.
Pengganti asam hialuronatObat ini disuntikkan untuk membantu melumasi dan memberi makan persendian. Mereka disetujui hanya untuk osteoarthritis lutut.
Obat lainnyaDokter juga mungkin meresepkan krim penghilang rasa sakit, gosok, dan semprotan, yang dioleskan langsung ke kulit melalui persendian yang menyakitkan. Karena kebanyakan obat yang digunakan untuk mengobati osteoartritis memiliki efek samping, penting untuk belajar sebanyak mungkin tentang obat yang Anda minum, bahkan obat yang tersedia tanpa resep dokter.
Operasi
Bagi banyak orang, pembedahan membantu meringankan rasa sakit dan kecacatan osteoarthritis. Anda mungkin pernah melakukan operasi untuk:
- Keluarkan potongan tulang dan tulang rawan yang terlepas (artroskopi)
- reposisi tulang (osteotomy)
- melapisi tulang (resurfacing sendi).
Ahli bedah juga dapat mengganti sendi yang terkena dampak dengan yang buatan prostesis. Ini bisa bertahan sampai 15 tahun atau lebih lama. Ahli bedah memilih prostesis sesuai dengan berat badan pasien, jenis kelamin, usia, tingkat aktivitas, dan kondisi medis lainnya.
Setelah operasi dan rehabilitasi, pasien biasanya merasa kurang sakit dan bergerak lebih mudah.
Tidak ada pil
"Tidak ada pil untuk osteoartritis, tapi kami sedang mengerjakannya," kata Linda Sandell, Ph.D., profesor Bedah Ortopedi dan Biologi Sel di Fakultas Kedokteran Universitas Washington, di St. Louis. Pada osteoartritis, jaringan lunak disebut tulang rawan, yang melindungi lutut dan sendi tubuh lainnya, hilang, menyebabkan rasa sakit dan kehilangan mobilitas.
"Ini adalah masalah kesehatan masyarakat yang besar dan berkembang," kata Sandell, yang menunjukkan bahwa lebih dari 50 persen orang berusia 65 dan lebih menderita osteoarthritis. "Tapi itu bukan hanya penyakit usia tua, orang juga mendapatkannya saat mereka masih muda."
Di bawah hibah multi-tahun dari National Institute of Arthritis dan Musculoskeletal dan Penyakit Kulit (NIAMS), ia dan rekan-rekannya mempelajari sel punca pada tikus khusus dibiakkan untuk menentukan apakah ada korelasi antara cedera dan penyembuhan.
"Setiap orang memiliki sel induk, dan beberapa orang yang lebih baik di memperbaiki daripada yang lain," Sandell mengamati. "Kita perlu menemukan gen, atau gen, untuk memperbaiki tulang rawan dan osteoarthritis pada tikus ini, dan target gen ini dalam pengembangan obat yang bisa digunakan pada manusia.
"Tapi seperti penyakit jantung atau obesitas, osteoartritis adalah penyakit yang kompleks, penelitian ini sulit dan mahal, dan perbaikan sulit diukur, kita perlu mengubah citranya sebagai hasil yang tak terelakkan dari usia tua, ini memiliki permulaan molekuler, dan itu Butuh waktu lama untuk berkembang. Orang sering tidak menyadari bahwa persendian mereka merosot sampai terlambat dalam proses ketika mereka mulai sakit hati. "
Sandell mengatakan orang tidak bisa mengubah usia mereka tetapi mereka dapat mengurangi risiko osteoarthritis, yang, selain genetika, termasuk cedera sendi sebelum dan kelebihan berat badan, melalui latihan dan diet yang sehat. "Pertama," dia mendesak, "tidak ada lagi kentang sofa. Periksa dengan dokter Anda, kemudian mulai berjalan beberapa mil sehari. Gunakan-tapi jangan terlalu sering menggunakan-Anda sendi.
"Perhatikan apa yang tubuh Anda katakan kepada Anda Jika tulang rawan Anda baik-baik saja, tapi lutut Anda meradang, esatkan," sarannya. "Menjaga kesesuaian adalah salah satu kunci untuk menunda artritis."
