Orang dengan depresi memiliki kadar zat darah rendah yang disebut asetil-L-karnitin, menurut sebuah penelitian baru.
"[Depresi adalah alasan 1 No. untuk ketidakhadiran di tempat kerja, dan salah satu penyebab utama bunuh diri ..."
Diproduksi secara alami di dalam tubuh, asetil-L-karnitin juga banyak tersedia di toko obat, supermarket, dan katalog makanan kesehatan sebagai suplemen nutrisi. Orang-orang dengan depresi berat atau depresi yang resistan terhadap pengobatan, atau yang depresi yang dimulai pada awal kehidupan, memiliki kadar zat yang sangat rendah dalam darah.
Temuan itu, yang muncul dalam Prosiding National Academy of Sciences, membangun penelitian hewan yang ekstensif. Mereka menandai indikasi ketat pertama bahwa hubungan antara kadar asetil-L-karnitin dan depresi mungkin berlaku untuk orang-orang juga.
Mereka juga menunjukkan jalan ke kelas baru antidepresan yang dapat menjadi lebih bebas dari efek samping dan lebih cepat bertindak daripada yang digunakan saat ini, dan yang dapat membantu pasien yang perawatannya tidak berfungsi atau berhenti bekerja.
Mencoba memahami depresi
Natalie Rasgon, profesor psikiatri dan ilmu perilaku di Universitas Stanford, menjelaskan temuan itu sebagai “tambahan yang menarik untuk pemahaman kita tentang mekanisme penyakit depresi.”
“Sebagai seorang psikiater klinis, saya telah mengobati banyak orang dengan gangguan ini dalam praktik saya,” katanya.
Depresi, juga disebut depresi mayor atau depresi klinis, adalah gangguan mood paling umum di Amerika Serikat dan dunia, yang mempengaruhi 8-10 persen dari populasi umum pada waktu tertentu, dengan setiap orang keempat cenderung mengalami kondisi di atas Tentu saja seumur hidup.
"Itu adalah alasan 1 No. untuk ketidakhadiran di tempat kerja, dan salah satu penyebab utama bunuh diri," kata Rasgon. “Lebih buruk lagi, perawatan farmakologi saat ini hanya efektif sekitar 50 persen dari orang-orang yang mereka resepkan. Dan mereka memiliki banyak efek samping, seringkali mengurangi kepatuhan jangka panjang. ”
"Dalam percobaan tikus ... kekurangan asetil-L-karnitin dikaitkan dengan perilaku seperti depresi," kata McEwen. Pemberian asetil-L-karnitin secara oral atau intravena membalikkan gejala-gejala hewan dan memulihkan perilaku normal mereka, katanya.
Dalam penelitian tersebut, hewan menanggapi suplemen acetyl-L-karnitin dalam beberapa hari. Antidepresan saat ini, sebaliknya, biasanya memerlukan dua hingga empat minggu untuk menendang — dalam percobaan pada hewan dan juga di antara pasien.
Penelitian pada hewan oleh Carla Nasca, seorang sarjana postdoctoral di lab McEwen, menunjukkan bahwa asetil-L-karnitin, mediator penting dari metabolisme lemak dan produksi energi di seluruh tubuh, memainkan peran khusus di otak, di mana ia bekerja setidaknya sebagian oleh mencegah penembakan berlebihan sel saraf rangsang di daerah otak yang disebut hipokampus dan korteks frontal.
Rasgon memperingatkan agar tidak terburu-buru ke toko untuk mengambil sebotol acetyl-L-carnitine dan mengobati dirinya sendiri untuk depresi.
Studi baru, yang juga dimulai oleh Nasca, merekrut 20- kepada pria dan wanita berusia 70 yang telah didiagnosis dengan depresi dan, di tengah-tengah episode depresi akut, telah diterima baik di Weill Cornell Medicine atau Mount Sinai School of Medicine, keduanya di New York City, untuk perawatan.
Para peserta ini menjalani pemeriksaan melalui kuesioner dan penilaian klinis, ditambah contoh darah dan riwayat medis. Dua puluh delapan dari mereka dinilai mengalami depresi moderat, dan 43 mengalami depresi berat.
Dalam membandingkan sampel darah mereka dengan orang-orang 45 yang secara demografis cocok dengan orang sehat, kadar acetyl-L-carnitine pasien yang depresi ditemukan jauh lebih rendah. Temuan ini berlaku untuk pria dan wanita, tanpa memandang usia.
Sebuah kata dari hati-hati
Analisis lebih lanjut menunjukkan bahwa tingkat terendah terjadi di antara peserta yang gejalanya paling parah, yang riwayat medisnya menunjukkan mereka resisten terhadap perawatan sebelumnya, atau yang gangguan onset terjadi pada awal kehidupan.
Tingkat asetil-L-karnitin juga lebih rendah di antara pasien yang melaporkan riwayat pelecehan masa kanak-kanak, penelantaran, kemiskinan, atau paparan terhadap kekerasan.
Pasien-pasien ini, yang secara kolektif bertanggung jawab atas 25-30 persen dari semua orang dengan gangguan depresi berat, adalah yang paling membutuhkan intervensi farmakologi yang efektif, kata Rasgon, yang melakukan sebagian besar analisis data lanjutan untuk penelitian.
Tetapi dia memperingatkan agar tidak terburu-buru ke toko untuk mengambil sebotol acetyl-L-carnitine dan mengobati dirinya sendiri untuk depresi.
“Kami memiliki banyak contoh sebelumnya tentang bagaimana suplemen gizi tersedia secara luas di konter dan tidak diatur oleh Food and Drug Administration — misalnya, asam lemak omega-3 atau berbagai zat herbal — disebut-sebut sebagai panasea untuk Anda-nama-itu, dan kemudian jangan panik, ”katanya.
Masih banyak pertanyaan besar, tambahnya. “Kami telah mengidentifikasi biomarker baru yang penting dari gangguan depresi utama. Kami tidak menguji apakah suplementasi dengan zat itu benar-benar dapat meningkatkan gejala pasien. Berapa dosis, frekuensi, durasi yang tepat? Kami harus menjawab banyak pertanyaan sebelum melanjutkan dengan rekomendasi. Ini adalah langkah pertama menuju pengembangan pengetahuan itu, yang akan membutuhkan uji klinis skala besar yang dikontrol dengan hati-hati. ”
Peneliti tambahan dari Rockefeller University; Weill Cornell Medical College; Sekolah Kedokteran Icahn di Gunung Sinai; Universitas Duke; dan Institut Karolinska di Stockholm, Swedia juga berkontribusi pada pekerjaan tersebut.
Stanford University berbagi dalam perjanjian multi-institusional mengenai kekayaan intelektual yang dihasilkan dari penelitian ini. Hope for Depression Research Foundation, Pritzker Neuropsychiatric Disorders Research Consortium, dan Robertson Foundation mendanai penelitian ini. Departemen psikiatri dan ilmu perilaku Stanford juga mendukung pekerjaan ini.
Sumber: Stanford University
Buku terkait
at Pasar InnerSelf dan Amazon
