Pandemi COVID-19 mengungkap kelemahan signifikan dalam sistem layanan kesehatan Amerika. Dengan biaya yang sudah sangat tinggi, anggaran menjadi sangat terbatas. Ashish Jha, mantan Koordinator Tanggap COVID-19 Gedung Putih, melihat perusahaan ekuitas swasta sebagai kontributor signifikan terhadap permasalahan ini.
Apa Itu Ekuitas Swasta dan Mengapa Berkembang di Bidang Kesehatan?
Perusahaan ekuitas swasta adalah perusahaan investasi yang mengakuisisi bisnis swasta untuk mendapatkan keuntungan. Mereka menggunakan uang pinjaman dan jarang menggunakan aset pribadi jangka panjang. Ekuitas swasta bertujuan untuk memperoleh keuntungan besar bagi investor dalam waktu 3-5 tahun dengan membeli praktik layanan kesehatan dan menjualnya dengan penilaian yang jauh lebih tinggi. Akhir-akhir ini, mereka mengincar sektor layanan kesehatan senilai $4 triliun sebagai arena dengan potensi menghasilkan uang yang belum dimanfaatkan.
Ledakan modal swasta dalam bidang layanan kesehatan terjadi dengan sangat cepat dan berskala besar, menyasar segala bidang mulai dari kantor dokter kecil hingga jaringan rumah sakit besar dan kompleks panti jompo. Ekuitas swasta kini menyentuh hampir setiap aspek cara orang Amerika mengakses dan membayar layanan kesehatan. Pelayanan kesehatan berdampak pada semua orang, sehingga pertanyaan mendesak bagi pasien, dokter, dan pembuat kebijakan adalah bagaimana masuknya ekuitas swasta yang belum pernah terjadi sebelumnya ini akan mempengaruhi kualitas, keterjangkauan, kesetaraan, dan hasil layanan kesehatan di tahun-tahun mendatang. Bukti menunjukkan bahwa pasien dan masyarakat berisiko menanggung akibatnya jika ekuitas swasta tidak diawasi oleh peraturan yang menegakkan layanan yang berpusat pada pasien dan transparansi keuangan.
Menaikkan Harga dan Mengurangi Akses
Banyak bukti yang menunjukkan bahwa ekuitas swasta memicu meroketnya biaya layanan kesehatan di seluruh sektor. Konglomerat ekuitas swasta memperoleh pengaruh negosiasi monopolistik dengan perusahaan asuransi kesehatan ketika mereka memperoleh praktik dokter spesialis, rumah sakit, dan fasilitas perawatan di suatu wilayah geografis. Hal ini memungkinkan mereka untuk meningkatkan tingkat penggantian asuransi untuk jaringan mereka hingga beberapa kali lebih tinggi dibandingkan praktik independen.
Perusahaan asuransi kemudian membebankan biaya selangit tersebut kepada pemberi kerja dan pasien melalui kenaikan premi dan biaya yang dikeluarkan sendiri. Banyak orang akhirnya menghabiskan tabungan mereka atau berhutang untuk mendapatkan perawatan penting. Keluarga berpenghasilan rendah menghadapi pilihan yang sulit antara tagihan medis atau kebutuhan dasar lainnya. Sementara keuntungan ekuitas swasta membengkak dan para eksekutif membayar mahal. Hal ini bertentangan dengan misi penyembuhan yang menjadi inti layanan kesehatan, yaitu meringankan penderitaan dan meningkatkan kesejahteraan semua orang, tidak hanya orang kaya. Pengambilalihan yang dilakukan oleh ekuitas swasta yang didorong oleh finansial melemahkan akses, keterjangkauan, dan kualitas layanan bagi banyak orang dan memperkaya segelintir orang. Masyarakat dan dokter harus mempunyai suara yang lebih signifikan dalam melindungi infrastruktur layanan kesehatan lokal mereka dari pengambilalihan swasta yang mengesampingkan kesehatan dibandingkan kekayaan.
Pemikiran Jangka Pendek Menyakiti Kesehatan Jangka Panjang
Perusahaan ekuitas swasta memprioritaskan keuntungan cepat dibandingkan membangun sistem perawatan berkelanjutan. Strategi khas mereka adalah memperoleh praktik layanan kesehatan dan dengan cepat memangkas biaya operasional. Hal ini memungkinkan mereka untuk menjual kembali praktik tersebut dengan harga lebih tinggi dalam 3-5 tahun dan mengantongi keuntungannya.
Namun pemikiran jangka pendek ini mengikis infrastruktur layanan kesehatan penting yang diperlukan untuk melayani kesehatan masyarakat selama beberapa dekade. Dokter yang ditekan untuk mempertahankan volume pasien yang tinggi berisiko mengalami kelelahan akibat jadwal yang padat. Panti jompo dan rumah sakit mengurangi jumlah staf, menyebabkan pasien terabaikan, melewatkan pemeriksaan keselamatan, dan pelatihan pengendalian infeksi yang tidak memadai. Dokter tidak diberi waktu atau sumber daya untuk memberikan perawatan yang berkualitas dan dipersonalisasi.
Pada akhirnya, pasien menderita karena fokus utama ekuitas swasta dalam memaksimalkan keuntungan finansial jangka pendek dibandingkan investasi jangka panjang dalam akses perawatan, pencegahan, dan kesejahteraan masyarakat. Regulator pemerintah harus meningkatkan pengawasan dan penegakan hukum untuk memastikan model layanan kesehatan ekuitas swasta memenuhi standar kualitas – kehidupan bergantung padanya.
Bukti Menunjukkan Hasil Pasien Lebih Buruk
Selain dampak keuangan, data yang mengkhawatirkan kini menunjukkan hasil kesehatan yang lebih buruk bagi pasien yang menggunakan model perawatan ekuitas swasta. Sebuah studi tahun 2022 yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association membandingkan catatan keselamatan pasien antara rumah sakit yang diakuisisi oleh perusahaan ekuitas swasta versus rumah sakit yang tidak memiliki kepemilikan ekuitas swasta. Hasilnya sangat mengejutkan - rumah sakit yang dimiliki oleh ekuitas swasta mengalami 25% lebih banyak kondisi yang didapat dari rumah sakit, seperti pasien terjatuh dan infeksi aliran darah yang mengancam jiwa.
Apa yang menjelaskan kesenjangan dalam kualitas layanan ini? Perusahaan ekuitas swasta sering kali memangkas biaya melalui langkah-langkah seperti mengurangi rasio staf perawat. Namun jumlah staf yang terbatas menyebabkan perawatan yang terburu-buru, kurangnya pengawasan terhadap pasien yang rentan, dan mengabaikan protokol keselamatan sehingga meningkatkan risiko kesalahan medis. Ketika maksimalisasi keuntungan mengesampingkan pelayanan yang berbasis bukti dan penuh kasih sayang sebagai tolak ukur keberhasilan, maka dampak buruk yang dapat dicegah akan meningkat. Data ini menyoroti bagaimana praktik bisnis di bidang layanan kesehatan memerlukan pengawasan yang lebih cermat ketika kesejahteraan manusia dipertaruhkan. Kesehatan masyarakat tidak boleh diremehkan dalam hal keuntungan finansial atau tujuan pemegang saham.
Solusi untuk Mempromosikan Perawatan Bernilai Tinggi dan Terjangkau
Ekuitas swasta bukan satu-satunya penyebab di balik belanja kesehatan yang berlebihan di Amerika. Namun, pendekatan mereka yang mengutamakan keuntungan secara konsisten gagal menekan biaya atau memprioritaskan investasi pada kesehatan masyarakat yang lebih baik. Solusi yang mungkin dilakukan adalah dengan menerapkan undang-undang anti-monopoli, mengaitkan pembayaran dengan hasil yang diperoleh pasien dibandingkan dengan model biaya layanan, meningkatkan akses terhadap pemeriksaan pencegahan, dan mengoordinasikan layanan rawat jalan dan rawat inap dengan lebih baik.
Seiring dengan berkembangnya lanskap layanan kesehatan, penyedia layanan kesehatan harus menjaga kualitas dan kesetaraan layanan bagi semua orang. Keuntungan mempunyai peran tetapi tidak melebihi kesejahteraan pasien. Menjaga agar pedoman moral ini tetap selaras memerlukan kewaspadaan, pengawasan, dan transparansi dari semua pemimpin layanan kesehatan.
Ashish Jha memimpin tanggapan pemerintahan Biden terhadap pandemi virus corona. Kini, dia kembali ke pekerjaan lamanya sebagai Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat di Brown University. Berbicara dengan Hari Sreenivasan, Dr. Jha menjelaskan bagaimana ekuitas swasta mengganggu industri medis di seluruh Amerika.
tentang Penulis
Robert Jennings adalah salah satu penerbit InnerSelf.com bersama istrinya Marie T Russell. Dia kuliah di University of Florida, Southern Technical Institute, dan University of Central Florida dengan studi di bidang real estat, pembangunan perkotaan, keuangan, teknik arsitektur, dan pendidikan dasar. Dia adalah anggota Korps Marinir AS dan Angkatan Darat AS yang pernah memimpin baterai artileri lapangan di Jerman. Dia bekerja di bidang keuangan, konstruksi, dan pengembangan real estat selama 25 tahun sebelum memulai InnerSelf.com pada tahun 1996.
InnerSelf didedikasikan untuk berbagi informasi yang memungkinkan orang untuk membuat pilihan berpendidikan dan berwawasan dalam kehidupan pribadi mereka, untuk kebaikan bersama, dan untuk kesejahteraan planet ini. Majalah InnerSelf dalam 30+ tahun publikasi baik cetak (1984-1995) atau online sebagai InnerSelf.com. Tolong dukung pekerjaan kami.
Creative Commons 4.0
Artikel ini dilisensikan di bawah lisensi Creative Commons Atribusi-Berbagi Serupa 4.0. Atribut penulisnya Robert Jennings, InnerSelf.com. Link kembali ke artikel Artikel ini awalnya muncul di InnerSelf.com
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
yang
