Para pekerja menunggu untuk memasuki pabrik pengolahan daging babi Tyson Foods di Logansport, Indiana. Pabrik telah ditutup setelah hampir 900 karyawan dinyatakan positif terkena virus korona. Foto AP / Michael Conroy

Daerah pedesaan tampak kebal ketika coronavirus menyebar ke seluruh kota awal tahun ini. Beberapa kasus pedesaan dilaporkan, dan perhatian difokuskan pada peningkatan penyakit dan kematian di wilayah metro besar. Tetapi rasa aman yang salah itu kini berantakan ketika tingkat infeksi meledak di daerah pedesaan di seluruh negeri.

Dari 25 hot spot COVID-19 teratas yang muncul dalam dua minggu terakhir, 18 berada di daerah non-metropolitan. Arkansas, North Carolina dan Texas semua rekor pada pertengahan Juni untuk jumlah orang yang memasuki rumah sakit untuk COVID-19. Harian Georgia melaporkan korban tewas dari COVID-19 naik 35% dibandingkan dengan tiga minggu sebelumnya.

Sebagai profesor sosiologi pedesaanSaya telah mempelajari tantangan yang dihadapi pedesaan Amerika dalam menanggapi pandemi ini untuk meningkatkan cara masyarakat mempersiapkan dan merespons.

Mampu mengidentifikasi komunitas yang rentan terhadap pandemi sebelum orang sakit akan memungkinkan pejabat untuk menargetkan intervensi kesehatan masyarakat untuk memperlambat penyebaran infeksi dan menghindari kematian. Untuk melakukan ini, saya mengembangkan a Skala kerentanan COVID-19 untuk menilai setiap daerah di 48 negara bagian Bawah. Kerentanan tidak berarti pecahnya COVID-19 akan terjadi, tetapi itu berarti kondisi yang tepat untuk terjadi jika virus dibawa masuk dan bertahan.

Mengapa populasi pedesaan berisiko tinggi

Ketika Anda melihat faktor-faktor yang membuat populasi lebih rentan terhadap virus korona, komunitas kecil dan daerah pedesaan memiliki tingkat yang lebih tinggi faktor risiko, sebagai bagian dari populasi, daripada kota-kota besar.

Daerah pedesaan cenderung memiliki populasi yang lebih tua daripada rata-rata nasional, dengan lebih banyak kondisi kesehatan kronis yang meningkatkan risiko mengembangkan kasus COVID-19 yang lebih parah. Mereka memiliki sedikit penyedia layanan kesehatan dan lebih banyak penghuni yang tidak diasuransikan, artinya penghuni sering tunggu lebih lama sebelum mencari bantuan medis. Mereka juga cenderung menjadi rumah bagi fasilitas kelompok besar, seperti penjara, pabrik pengepakan daging dan panti jompo, di mana virus dapat dengan cepat menyebar ke penduduk dan karyawan dapat membawanya kembali ke masyarakat.

Di Iowa, misalnya, pabrik Tyson di Danau Storm mendorong 68% peningkatan dalam kasus virus korona yang dikonfirmasi selama dua minggu terakhir. Di New Mexico, di mana kasus baru naik 42% pada minggu pertama bulan Juni, sekitar setengah kasus baru berada di Penjara Kabupaten Otero pedesaan. Anderson County, Texas, mencatat peningkatan 10 kali lipat dalam kasus ketika pejabat negara menghitung infeksi di lima penjara di sana.

Grafik Skala kerentanan COVID-19 menggunakan 11 indikator penyakit berdasarkan laporan awal dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Itu termasuk dalam tujuh komponen risiko yang berbeda: kepadatan penduduk; orang-orang berusia 65 dan lebih tua; orang-orang yang tinggal di markas kelompok seperti perguruan tinggi, penjara dan pangkalan militer; pekerjaan di panti jompo; pekerjaan di fasilitas pemrosesan daging; orang dengan kesehatan yang terkompromikan; dan prevalensi diabetes. Di antara orang yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19, lebih dari 70% memiliki beberapa kondisi medis yang mendasarinya, sering diabetes atau penyakit paru-paru atau kardiovaskular.

Di mana populasi berisiko tinggi berada

Melihat melintasi kontinum pedesaan-perkotaan, skala menunjukkan bahwa populasi di negara-negara non-metropolitan lebih rentan terhadap COVID-19 daripada di kota-kota metropolitan. Kerentanan itu meningkat ketika pergi dari kota besar ke daerah pedesaan.

Mengapa kota-kota besar dibanjiri dengan COVID-19 kasus? Sementara hanya 6% dari kota metropolitan beresiko tinggi menurut skala saya, mereka cenderung menjadi kota global yang sangat besar di negara kita. Sejumlah kecil kasus COVID-19 di kota-kota padat penduduk dapat menyebar dengan cepat yang menyebabkan wabah dalam jumlah besar. Ini dapat dengan cepat membanjiri sistem perawatan kesehatan, bahkan di kota-kota besar. Inilah yang terjadi di Kota New York, menyebabkan kasus menyebar di timur laut AS

Sekitar sepertiga dari daerah pedesaan yang paling memiliki skor kerentanan dalam persentil ke-80 atau lebih tinggi, seperti halnya 29% dari kabupaten semi-pedesaan dan 19% dari kabupaten mikropolitan, yang memiliki kota dengan 50,000 penduduk atau kurang. Peta skor kerentanan ini menunjukkan komunitas berisiko tinggi terkonsentrasi di Great Plains, Midwest, di sekitar Great Lakes dan di beberapa bagian Selatan.

Beberapa negara berisiko tinggi hanya pada satu faktor, tetapi memiliki kerentanan keseluruhan yang rendah. Daerah Apache di Arizona timur laut, rumah bagi Bangsa Navajo, adalah salah satu contohnya. Tingginya angka kematian diabetes membuat kelompok ini sangat rentan terhadap COVID-19. Namun, persentase yang lebih rendah dari warga senior dan faktor risiko lainnya menurunkan skor keseluruhan.

Dalam menganalisis data, beberapa tren menonjol.

• Wilayah pedesaan terutama rentan karena populasi seniornya yang besar. Wabah COVID-19 kemungkinan berasal dari fasilitas perawatan untuk orang tua, yang menimbulkan risiko bagi penduduk dan pekerja.

• Di tempat-tempat semi-pedesaan, lembaga-lembaga seperti penjara dan pangkalan militer menambah risiko, seperti halnya sejumlah besar penduduk yang lebih tua atau yang kesehatannya sudah terganggu.

• Micropolitan berada pada kerentanan di atas rata-rata karena masalah kesehatan penduduk, sejumlah besar pekerja pabrik pengolahan daging dan fasilitas perawatan. Kabupaten semi-pedesaan dan mikropolitan biasanya menyediakan lapangan kerja dan layanan sosial untuk suatu wilayah, yang kemungkinan menarik populasi berisiko lebih tinggi.

• Sebaliknya, populasi kabupaten metropolitan memiliki kerentanan lebih rendah, meskipun yang terbesar menghadapi risiko penyebaran virus oleh komunitas karena kepadatan populasi yang tinggi. Kota-kota memiliki persentase lebih rendah dari penduduk yang lebih tua dan orang-orang yang tinggal di lingkungan kelembagaan. Namun, sejumlah kecil kasus di kota-kota padat penduduk dapat memicu wabah besar, mendorong kasus nasional dan kematian.

Peneliti di Princeton sampai pada kesimpulan yang sama tentang kerentanan tinggi kabupaten pedesaan dalam sebuah penelitian yang diterbitkan 16 Juni yang memodelkan dampak jika 20% dari populasi di setiap wilayah AS terinfeksi.

Menyesuaikan respons terhadap pandemi

Dengan mengetahui bagaimana populasi rentan terhadap wabah parah, masyarakat dapat menyesuaikan respons mereka.

Di kota-kota metropolitan besar, kerentanan jelas didorong oleh kepadatan populasi yang tinggi, membuat penutupan bisnis dan pesanan tempat tinggal penting untuk memperlambat penyebaran COVID-19 oleh masyarakat.

Tetapi karena daerah pedesaan lebih jarang penduduknya, pesanan tempat tinggal umum mungkin kurang efektif. Sebaliknya, komunitas pedesaan dan mikropolitan perlu mengisolasi anggota populasi rentan tertentu dengan cepat. Ini termasuk orang-orang yang kesehatannya buruk, penduduk yang lebih tua, orang-orang yang tinggal di lingkungan kelembagaan dan pekerja di fasilitas pemrosesan daging yang besar.

Untuk mencapai hal ini, agen dan penyedia lokal perlu memberikan layanan penting, termasuk makanan dan perawatan kesehatan. Di banyak daerah, tugas monumental dalam menyediakan layanan ini untuk populasi yang tersebar akan membutuhkan sukarelawan dan kelompok masyarakat.

Kurangnya perawatan kesehatan dan layanan sosial membuat masyarakat pedesaan sangat rentan. Negara atau respons nasional apa pun akan menjadi terhalang oleh hambatan logistik untuk menggelar penyedia layanan kesehatan dan persediaan di wilayah geografis yang luas. Akses broadband yang terbatas berarti perencana kesehatan tidak dapat hanya mengandalkan telemedicine untuk mengisi kesenjangan di daerah pedesaan.

Masyarakat juga dapat melihat masalah sosial muncul. Di komunitas mikropolitan dan metro kecil, kerentanan terkait dengan pabrik pengepakan daging besar yang tenaga kerjanya sebagian besar Hispanik. Wabah dapat menyebabkan orang menjadi diperlakukan sebagai pembawa virus corona hanya berdasarkan etnis dan dapat memperburuk marginalisasi orang berdasarkan ras.

Komunitas yang berbeda memiliki kerentanan yang berbeda terhadap COVID-19, yang membutuhkan strategi yang berbeda untuk merespons pandemi di seluruh kontinum desa-kota. Strategi seperti itu harus dikembangkan sekarang juga bersiap untuk gelombang COVID-19 berikutnya.

Tentang Penulis

David J. Peters, Associate Professor Sosiologi Pedesaan, Iowa State University

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan