Para pakar telah membahas manfaat (atau tidak) warisan Fidel Castro karena tubuhnya terletak di negara bagian. Sistem kesehatan Kuba sering dinyatakan sebagai salah satu prestasi terbesar El Commandante. Tapi seberapa bagus sistemnya sebenarnya? Sebagai seseorang yang dilatih sebagai dokter di Kuba, saya ingin memberi pandangan orang dalam.

Sistem kesehatan Kuba, yang lahir dari ideologi sosialis revolusionernya, menganggap aksesibilitas terhadap perawatan kesehatan sebagai hak fundamental warganya. Ini berfokus terutama pada pendekatan pencegahan terhadap pengobatan dan menawarkan pemeriksaan paling sederhana ke operasi yang paling rumit, gratis. Perawatan gigi, obat-obatan dan bahkan kunjungan rumah dari dokter semuanya tertutup oleh sistem.

Pulau ini memiliki statistik kesehatan untuk mendukung sistem yang tampaknya tanpa cela ini. Angka kematian bayi sebesar 4.2 per seribu kelahiran (dibandingkan dengan tingkat kematian bayi di Indonesia) 3.5 per seribu kelahiran di Inggris di 2015), harapan hidup tahun 77 untuk pria dan 81 tahun untuk wanita (setara dengan nilai Inggris harapan hidup 79 tahun untuk pria dan 83 tahun untuk wanita), dan rasio dokter terhadap pasien satu per 150, yang melampaui banyak negara maju (rasio Inggris dari data Bank Dunia terbaru adalah 2.8 dokter per pasien 1,000). Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa sekretaris jenderal Perserikatan Bangsa-Bangsa, Ban Ki-moon, saat berkunjung ke Kuba memuji layanan layanan kesehatannya karena, "sebuah model untuk banyak negara".

Melakukan banyak dengan sedikit

Apakah semua ini hanya propaganda? Jawaban saya pasti tidak. Saya memiliki kesempatan untuk menghabiskan tujuh tahun di negara ini sebagai mahasiswa kedokteran dan melihat secara langsung hal-hal positif serta hal-hal negatif dari layanan kesehatan ini.

Sebagai warga negara Amerika, saya selalu terkesan dengan betapa banyak orang Kuba bisa melakukannya dengan sangat sedikit. Profesionalisme dan kerendahan hati yang ditunjukkan oleh petugas layanan kesehatan tidak diragukan lagi terpuji. Orang-orang inilah yang meskipun menerima gaji yang remeh (dokter berpenghasilan sekitar £ 52 sebulan), dalam banyak kasus terlalu banyak bekerja karena ribuan kolega mereka dikirim ke negara lain seperti Venezuela dan Brasil untuk berpartisipasi dalam misi kesehatan.

Selain itu mereka melakukan ini tanpa akses ke teknologi diagnostik terbaru atau harus menunggu berminggu-minggu agar peralatan dasar sampai di rumah sakit untuk melakukan prosedur, bahkan terkadang tanpa listrik atau air mengalir. Mereka masih menemukan kekuatan untuk mendorong melalui semua rintangan dan tantangan untuk memberikan layanan yang layak dipuji.

Dokter Kuba umumnya berkomentar bahwa menjadi dokter di negara mereka bukanlah tentang uang tapi tentang kebutuhan untuk membantu orang lain. Inilah salah satu hal pertama yang saya ajarkan di sekolah kedokteran. Meski sentimen mulia, ini adalah isu utama dengan model Kuba. Pemerintah menghabiskan sekitar US $ 300- $ 400) per orang setiap tahun untuk perawatan kesehatan, membayar dokter $ 240 (£ 320) per bulan, namun memperoleh sekitar US $ 64 miliar (£ 52 miliar) per tahun sebagai hasil misi medis di luar negeri. Sulit untuk mengatakan di mana keuntungan yang diperoleh pemerintah diinvestasikan.

Banyak dokter memilih berpartisipasi dalam misi ini karena gaji yang mereka terima jauh lebih baik (walaupun pemerintah Kuba menerima sekitar sepertiga dari jumlah tersebut). Mengirim ribuan dokter ke luar negeri, meskipun tindakan terpuji, meninggalkan sistem domestik di bawah tekanan. Dengan lebih sedikit dokter dan spesialis di rumah, antrian di rumah sakit dan klinik lebih panjang, dan begitulah waktu tunggu. Dokter memiliki lebih banyak pekerjaan untuk menutupi profesi yang penuh tekanan dengan sumber daya yang terbatas. Seorang pasien mungkin akan pergi ke provinsi lain untuk mengunjungi seorang spesialis karena yang terdekat dengannya telah dikirim ke Venezuela. Ini mungkin menjadi alasan mengapa banyak profesional medis saat ini sedang dilatih di seluruh Kuba untuk membantu mengisi kekosongan yang ditinggalkan oleh orang-orang yang dikirim ke seluruh dunia.

Infrastruktur yang runtuh

Infrastruktur kesehatan di Kuba juga membutuhkan perhatian serius. Beberapa klinik dan rumah sakit dalam operasi sangat membutuhkan perbaikan. Begitu juga kebutuhan mendesak akan peralatan medis yang lebih modern dan listrik dan air yang stabil. Masalah ini bagaimanapun, tidak dapat sepenuhnya ditempatkan di kaki pemerintah Kuba karena embargo perdagangan yang dilakukan di Kuba oleh pemerintah AS memiliki dampak yang merugikan. Contoh dari hal ini adalah mencari peralatan medis dari China dan bukan negara tetangga seperti Amerika Serikat. Dengan semua kesulitan ini terus berlanjut penekanan pada perawatan kesehatan primer dan pencegahan mungkin menjadi kunci keberhasilannya.

Pulau ini terus menawarkan ratusan beasiswa setiap tahunnya kepada mahasiswa asing termasuk dari Amerika Serikat. Beasiswa ini umumnya terbuka untuk siswa dari keluarga berpenghasilan rendah yang mungkin tidak dapat masuk sekolah kedokteran karena latar belakang sosioekonomi mereka. The American American School of Medicine (Escuela Latinoamericana de Medicina) adalah salah satu sekolah kedokteran terbesar di belahan bumi barat dengan ribuan siswa dari lebih dari 100 negara yang berbeda.

Layanan kesehatan Kuba telah teruji waktu. Ini telah memberi kesempatan kepada orang asing seperti saya untuk mempelajari karir tanpa biaya sementara banyak rekan kerja saya berhutang ribuan dolar setelah menghadiri sekolah kedokteran di AS. Ini memastikan operasi jantung terbuka tidak menghasilkan hutang seumur hidup. Ini telah diciptakan kompetitif secara global bioteknologi dan industri farmasi. Ini tidak membuat orang menjauh karena status sosioekonomi mereka. Ini adalah sistem yang telah ada untuk rakyatnya. Ya, itu memiliki kekurangan dan tantangan yang perlu diperbaiki, tapi bukan hanya alat propaganda untuk kekuatan yang ada.

Tentang Penulis

Calon Rich Warner, PhD, Anglia Ruskin University

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

at Pasar InnerSelf dan Amazon