Apa itu Terapi Perilaku Kognitif?

: By Peter McEvoy

Terimakasih telah berkunjung InnerSelf.com, dimana ada 20,000 + artikel yang mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baru dan Kemungkinan Baru". Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Berlangganan ke Majalah InnerSelf, diterbitkan mingguan, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. Innerself Majalah telah diterbitkan sejak tahun 1985.

istirahat

Proses terapi ini menantang dan membutuhkan keberanian. Photographee.eu/Shutterstock

Jika Anda atau seseorang yang Anda sayangi mengalami masalah emosional, tidak akan lama sebelum Anda mendengar bahwa terapi perilaku kognitif, atau CBT, mungkin merupakan pengobatan pilihan.

Penelitian selama sekitar 40 tahun terakhir telah menemukan CBT sangat membantu untuk semua jenis masalah, termasuk kecemasan, depresi, insomnia, rasa sakit, kemarahan, masalah seksual, dan daftarnya terus berlanjut. Tapi apa sebenarnya itu?

CBT mungkin paling baik dipahami oleh apa yang ingin dicapai. Premis utama CBT adalah bahwa masalah berkembang sebagai konsekuensi dari cara berpikir yang dipelajari (kognisi) dan berperilaku, dan bahwa mempelajari cara berpikir dan berperilaku baru akan memiliki dampak yang lebih bermanfaat pada emosi dan kesejahteraan.

Kognisi: C dalam CBT

Elemen kognitif CBT mengacu pada pikiran, gambaran mental, pembicaraan diri sendiri, dan keyakinan inti kita tentang diri sendiri (saya baik-baik saja, atau tidak), orang lain (umumnya bersahabat atau tidak) dan dunia. di sekitar kita (masa depan cerah atau tidak).

Semakin mengancam pikiran kita (saya akan dikritik), semakin cemas kita akan merasa. Semakin kita putus asa percaya masa depan adalah (tidak ada gunanya), semakin kita akan merasa tertekan. Semakin kuat kita percaya bahwa segala sesuatunya harus berbeda (dunia tidak harus seperti ini!), Kita akan semakin frustrasi dan marah.

Cara kita berpikir dipandu oleh apa yang kita perhatikan (kecenderungan untuk fokus pada hal-hal negatif?), Cara kita menafsirkan apa yang terjadi di sekitar kita (melihat gelas setengah penuh?) Dan pengalaman yang paling mungkin kita ingat. (seperti saat keadaan menjadi buruk daripada saat hal berjalan dengan baik).

Kita semua menggunakan gaya berpikir tertentu dari waktu ke waktu yang dapat membawa kita ke masalah. Kita “malapetaka” ketika kita meledakkan sesuatu di luar proporsi (hal-hal yang jarang seburuk itu). Menggunakan kata-kata seperti "tidak pernah" dan "selalu" adalah pertanda baik yang kita pikirkan secara berlebihan (kebanyakan hal buruk terjadi di suatu tempat antara tidak pernah dan selalu).

Penting untuk diingat bahwa pikiran hanyalah pikiran. Itu bukan fakta abadi.

Sebagian besar pikiran yang kita miliki sepanjang hari adalah aliran kesadaran acak yang hanya merupakan hasil dari pikiran kreatif. Dan banyak orang dapat menafsirkan situasi yang persis sama dengan berbagai cara.

Perilaku: B dalam CBT

Aspek perilaku CBT didasarkan pada teori pembelajaran. Jika Anda pernah mendengar tentang anjing Pavlov maka Anda tahu tentang pengkondisian klasik. Pavlov membunyikan bel sebelum dia memberi makan anjing-anjingnya. Akhirnya, anjing-anjing mulai mengeluarkan air liur ketika mereka mendengar bel berbunyi (meskipun tidak ada makanan yang diberikan). Mereka mengetahui bahwa bel menandakan makanan. (Voila! Pengkondisian klasik.)

Respons emosional dapat dikondisikan secara klasik dengan cara yang sama. Sebagai contoh sederhana, seseorang dengan fobia anjing mungkin ingat digigit saat kecil (mungkin oleh salah satu anjing Pavlov?). Seorang ahli terapi perilaku kognitif mungkin berspekulasi bahwa anak itu mengembangkan respons rasa takut yang dikondisikan secara klasik pada anjing.

Sama seperti bel yang memicu anjing Pavlov untuk mengeluarkan air liur, gambar atau pikiran seekor anjing dapat memicu rasa takut (bahkan jika anjing itu tidak berniat menggigit).

Pavlov menemukan bahwa jika dia berulang kali membunyikan bel tanpa memberikan makanan, akhirnya anjing-anjing berhenti mengeluarkan air liur ketika mereka mendengar bel. Mereka belajar bahwa bel tidak lagi menandakan makanan.

Demikian pula, jika kita berulang kali mengekspos seseorang dengan fobia anjing kepada anjing tanpa mereka digigit, maka mereka akan belajar bahwa anjing tidak berbahaya dan respons rasa takut akan berhenti dipicu. Ternyata paparan berulang terhadap objek atau situasi yang ditakuti (dengan tidak adanya rasa takut menjadi kenyataan) dapat secara efektif mengurangi respons rasa takut.

Ketika seseorang belajar dari pengalaman bahwa anjing tidak berbahaya, respons rasa takut akan berhenti dipicu. Uwe Mäurer / Flickr, CC BY-NC-SA

Seorang terapis perilaku kognitif tertarik pada semua hal yang kita lakukan (atau hindari melakukan) untuk mengelola kesulitan yang dilemparkan oleh hidup kita. Ini mungkin termasuk perilaku tidak membantu seperti selalu menghindari hal-hal yang kita takuti, terlalu banyak menggunakan narkoba atau alkohol, mengendalikan atau melakukan kekerasan terhadap orang lain, dan daftarnya terus berlanjut.

Penghindaran menyangkal kita kesempatan untuk menantang ketakutan kita dan membangun kepercayaan bahwa kita dapat mengatasinya. Alkohol dan narkoba mungkin terasa enak dan mengganggu kita dalam jangka pendek, tetapi pada akhirnya masalah kita masih ada dan bahkan mungkin lebih buruk lagi dalam jangka panjang.

Menjadi pengendali terhadap orang lain mungkin membantu kita merasa kuat dan terkendali dalam jangka pendek, tetapi ini dapat menyembunyikan keyakinan inti yang mendasar tentang kerentanan (jika saya tidak mengendalikan lingkungan saya, maka mungkin itu akan mengendalikan saya).

Masalah-masalah ini hanya mungkin diselesaikan ketika ketakutan yang mendorong perilaku tidak membantu ini langsung ditantang dan dimodifikasi.

Terapi: T dalam CBT

Terapis perilaku kognitif membantu klien lebih memahami mengapa mereka mungkin mengembangkan masalah tertentu dan, yang lebih penting, siklus setan apa yang menjaga mereka.

Pertanyaan paling penting untuk perawatan adalah:

Bagaimana pikiran, perilaku, fisiologi, hubungan interpersonal, dan emosi kita berinteraksi untuk menjaga masalah dalam hidup kita?
Bagaimana kita bisa memutus siklus ini?

Berikut adalah beberapa hal yang dapat Anda harapkan dari terapis perilaku kognitif yang kompeten.

Hubungan terapeutik yang kuat: Terapis perilaku kognitif menghargai bahwa terapi dapat menjadi emosional dan sulit. Mereka tahu klien mereka perlu mempercayai mereka sebelum mereka dapat bekerja secara efektif bersama. Empati, keaslian, penghargaan positif tanpa syarat, dan kehangatan harus ada di sekop.

Kolaborasi: CBT melibatkan hubungan kerja yang erat antara klien dan terapis. Klien dipandang sebagai ahli dalam kehidupan mereka dan terapis dipandang sebagai ahli dalam perawatan yang didukung bukti. Kedua bentuk keahlian itu sama pentingnya untuk mencapai hasil yang baik.

Penetapan tujuan: CBT bertujuan untuk menjadi bentuk terapi yang efisien dan terbatas waktu. Seorang terapis perilaku kognitif akan sangat tertarik dengan apa yang ingin Anda capai dari terapi. Bersama-sama Anda akan merencanakan bagaimana menuju ke sana dan berapa lama waktu yang dibutuhkan.

Ada beberapa fleksibilitas jika kemajuan lebih lambat dari yang diharapkan, tetapi untuk sebagian besar masalah terapis berpikir dalam beberapa minggu atau bulan, bukan tahun.

Pemantauan dan evaluasi: Terapis perilaku kognitif tidak mengandalkan penilaian mereka sendiri tentang kapan masalah klien telah diselesaikan; terapis mungkin salah. Sebaliknya, mereka mengukur perubahan dari perspektif klien.

Terapis mungkin meminta klien untuk menyelesaikan beberapa pemantauan atau kuesioner selama terapi sehingga kemajuan dapat dilacak.

Terapis perilaku kognitif tidak menyalahkan klien jika masalahnya tidak membaik. Terapis bertanggung jawab untuk mengubah apa yang dilakukan dalam terapi untuk memastikan semuanya kembali ke jalurnya.

Keterampilan praktis: CBT bertujuan untuk mengajarkan klien untuk berhubungan secara berbeda dengan pikiran, sensasi fisik, emosi dan perilaku mereka sehingga mereka tidak terjebak dalam diri mereka dengan cara yang bermasalah.

Salah satu teknik mungkin melibatkan mengidentifikasi pikiran negatif dan menantang mereka dengan mengenali ketika mereka terlalu bencana dan menghasilkan alternatif yang lebih realistis dan bermanfaat.

Teknik-teknik yang tercakup dalam CBT akan tergantung pada sifat masalah, tetapi Anda dapat berharap untuk meninggalkan terapi dengan alat yang penuh dengan keterampilan yang bermanfaat.

Tugas antar sesi: Klien tidak pernah datang ke terapi hanya untuk merasa baik selama jam mereka di kantor terapis. Mereka datang untuk memperbaiki kehidupan mereka di dunia nyata. Untuk alasan ini, terapis perilaku kognitif mendorong klien untuk menerapkan keterampilan baru mereka di antara sesi dan melaporkan kembali bagaimana hasilnya. Di sinilah banyak kerja keras, pembelajaran, dan perubahan terjadi dalam CBT.

Sini dan bagaimana fokus: CBT mengakui peran yang dimainkan oleh pengalaman masa lalu dalam membentuk siapa kita, tetapi pada saat yang sama mengakui bahwa hanya sedikit yang bisa dilakukan untuk mengubah apa yang telah terjadi.

Alih-alih, CBT berfokus pada pengidentifikasian apa yang tertinggal dari pengalaman-pengalaman ini dalam bentuk keyakinan inti tentang diri kita sendiri, orang lain, dan dunia, dan bagaimana keyakinan ini berdampak pada pengalaman masa kini.

Memodifikasi keyakinan inti ini dapat mengubah respons emosional kita menjadi ingatan akan pengalaman negatif sebelumnya, dan dapat mengubah cara kita merespons tantangan dalam kehidupan kita sekarang dan di masa depan.

Proses terapi ini menantang dan membutuhkan keberanian. Peran terapis perilaku kognitif adalah untuk membimbing, mendukung dan mendukung ketika diperlukan. Tujuan utama CBT adalah untuk meningkatkan self-efficacy koping klien - kepercayaan mereka pada kemampuan mereka sendiri untuk mengelola masalah mereka sendiri.

Jika seorang terapis perilaku kognitif telah melakukan pekerjaan dengan baik, klien harus meninggalkan terapi mengetahui bahwa mereka bertanggung jawab atas manfaat yang telah mereka dapatkan dari terapi dan bahwa mereka dapat terus membangun keuntungan ini dengan baik ke masa depan.

tentang Penulis

Peter McEvoy, Profesor Psikologi Klinis, Curtin University

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

istirahat