Penyedia perawatan primer dan dokter anak mungkin kurang percaya diri daripada psikiater anak dan remaja dalam kemampuan mereka untuk mengatakan apakah iritabilitas pada pasien muda normal atau dapat dikaitkan dengan masalah kesehatan mental yang lebih dalam, sebuah studi baru menunjukkan.

Lebih lanjut, dalam penelitian mereka, para peneliti menemukan bahwa penyedia perawatan primer dan dokter anak lebih cenderung meresepkan obat ketika mereka berpikir ada masalah, sementara psikiater lebih cenderung memulai dengan terapi perilaku.

Lebih dari kemurungan

Karena masalah dan tantangan yang dihadapi anak-anak, seperti bullying, penting bagi penyedia layanan kesehatan untuk dapat mengidentifikasi anak-anak dan remaja yang masalahnya lebih dalam daripada suasana hati yang khas, kata Anna Scandinaro, seorang mahasiswa kedokteran di Penn State College of Medicine. Lebih banyak pendidikan untuk penyedia layanan ini bisa menjadi tempat yang baik untuk memulai.

“Kita harus mulai bertanya apakah ada yang bisa kita lakukan untuk mencegah hal-hal ini terjadi,” katanya. “Ada banyak kekhawatiran sekarang tentang kesehatan mental anak-anak, dan kami ingin membandingkan bagaimana praktisi yang berbeda berusaha untuk mencari tahu siapa yang mengalami iritabilitas normal dan yang mungkin mendapat manfaat dari perawatan tambahan.”

Iritabilitas adalah bagian normal dari perkembangan anak, tetapi juga bisa menjadi gejala gangguan kesehatan mental seperti gangguan disregulasi suasana hati yang mengganggu. Mungkin sulit bagi dokter untuk mengatakan perbedaan antara iritabilitas akut — remaja yang pemarah selama beberapa hari karena ia di-ground, misalnya — dan mudah tersinggung kronis, yang bisa menandakan masalah yang mungkin terjadi pada kesehatan mental.

Orangtua: Ikuti usus Anda

Para peneliti merekrut peserta untuk studi dari pusat medis akademik yang besar dan termasuk penyedia obat-obatan keluarga, anak, dan psikiatri. Para peneliti mewawancarai penyedia 17 tentang bagaimana mereka mendefinisikan iritabilitas pada pasien usia sekolah mereka, bagaimana mereka mengevaluasi iritabilitas, dan bagaimana mereka membedakan antara iritabilitas normal dan abnormal, di antara pertanyaan lain.

“Kami menemukan bahwa dokter kedokteran keluarga dan dokter anak merasa seolah-olah mereka tidak memiliki sumber daya dan pelatihan yang mereka butuhkan untuk secara efektif mengevaluasi iritasi dalam pengaturan klinik, terutama dalam waktu terbatas yang mereka miliki,” kata Scandinaro.

“Tetapi pada saat yang sama, ada kekurangan psikiatri anak dan remaja secara nasional, meningkatkan kebutuhan akan penyedia layanan kesehatan primer untuk lebih nyaman dalam menentukan siapa yang perlu menemui dokter spesialis. Jadi meskipun penelitian ini masih awal, itu menunjukkan kita perlu meningkatkan pendidikan untuk penyedia perawatan primer. ”

Lebih lanjut, sementara penyedia obat keluarga mencari kecemasan dan masalah di sekolah sebagai gejala iritabilitas, psikiater cenderung memeriksa apakah anak-anak menunjukkan suasana hati negatif atau kesulitan berurusan dengan frustrasi. Penyedia perawatan keluarga juga melaporkan menjadi obat resep yang nyaman tetapi akan lebih mungkin merujuk pasien ke spesialis jika mereka membutuhkan obat dan pengobatan yang lebih kuat.

Semua peserta setuju bahwa kurangnya waktu bersama pasien, serta beberapa panduan konkret tentang apa yang mendefinisikan iritabilitas dan bagaimana mengobatinya, membuat diagnosis pasien lebih sulit.

Temuan, yang muncul di Primary Care Companion untuk Gangguan CNS, menyarankan bahwa penyedia perawatan primer mungkin tidak percaya diri mengevaluasi iritabilitas, meskipun mayoritas anak-anak menerima perawatan kesehatan mental dalam pengaturan perawatan primer, menurut National Institute of Mental Health.

Pelatihan dan pendidikan tambahan dapat membantu penyedia perawatan primer dan dokter anak mendapatkan lebih percaya diri dalam mendiagnosis pasien mereka yang lebih muda, kata Scandinaro.

“Langkah selanjutnya yang mungkin adalah untuk menciptakan alat pendidikan yang dapat digunakan sebagai cara cepat bagi penyedia perawatan primer untuk membantu mengevaluasi pasien mereka dan untuk membantu mereka memutuskan apakah iritabilitas normal atau sesuatu yang mengharuskan mereka menemui dokter spesialis.”

Penting juga bagi orangtua untuk mengikuti naluri mereka ketika mereka melihat sesuatu yang keliru dengan anak mereka, dan mereka harus selalu berbicara dengan dokter mereka jika khawatir.

“Jika Anda berpikir bahwa sesuatu sedang terjadi, buatlah prioritas untuk berbicara dengan dokter Anda tentang hal itu. Jangan takut untuk menyebutkannya jika sesuatu tampaknya tidak benar. Rasa iritasi tidak selalu berarti bahwa anak itu bipolar atau memiliki penyakit mental yang berat, dan obat-obatan tidak selalu harus menjadi pilihan pertama. Tetapi penting untuk membicarakannya. ”

Usman Hameed, asisten profesor psikiatri, dan Cheryl A. Dellasega, profesor kedokteran dan humaniora, juga berpartisipasi dalam penelitian. Penghargaan Inisiatif Riset Kualitatif membantu mendanai pekerjaan.

Sumber: Penn State

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon