Penurunan berat badan untuk remisi tidak harus berupa minuman pengganti makanan. Marian Weyo / Shutterstock
Dalam 2017, untuk studi tengara diterbitkan di The Lancet menunjukkan bahwa diabetes tipe 2 dapat disembuhkan hanya dengan pola makan.
Grafik Studi langsung, seperti diketahui, sepertinya mengubah segalanya. Dengan program penurunan berat badan yang intensif dan dukungan selama penelitian, 46% peserta mampu mencapai remisi diabetes mereka setelah satu tahun.
Ini telah menyebabkan “jalan menuju remisi” program remisi diabetes diluncurkan di seluruh NHS. Namun seberapa besar kemungkinan pengobatan ini akan berhasil di luar lingkungan uji klinis yang dikontrol secara cermat?
Sebuah studi baru dari Hong Kong menunjukkan bahwa remisi diabetes tipe 2 jauh lebih jarang terjadi di dunia nyata. Hal ini menyebabkan berita utama menyatakan bahwa remisi dari diabetes tipe 2 jarang terjadi (terjadi pada 6% orang dalam penelitian ini), dan media ahli berkomentar bahwa hal ini jarang terjadi. “sedikit menyedihkan”.
Kita telah mengetahui tentang kasus diabetes tipe 2 yang mengalami remisi, atau kadar glukosa kembali normal yang 1960s. Pengamatan ini pertama kali dilakukan beberapa dekade sebelum definisi pertama yang disepakati secara internasional tentang remisi.
Remisi akhirnya ditentukan
Pada tahun 2021, remisi diabetes tipe 2 didefinisikan sebagai HbA1c (ukuran rata-rata kadar glukosa dalam darah selama dua hingga tiga bulan) sebesar kurang dari 48 mmol/mol atau 6.5% selama setidaknya tiga bulan tanpa mengonsumsi obat diabetes apa pun.
Jadi, benarkah metode untuk mencapai remisi ini kecil kemungkinannya terjadi di dunia yang berantakan di luar uji klinis, di mana orang-orang tidak diseleksi dengan cermat untuk kemiripan satu sama lain dan di mana para peneliti tidak mempermasalahkan pesertanya?
Tampaknya remisi mungkin lebih sulit diperoleh dan dipertahankan di dunia nyata, namun kabar yang ada mungkin tidak sesuram yang dikemukakan oleh penelitian di Hong Kong.
Selain itu, hal ini mungkin bergantung pada cara pasien dirawat di dunia nyata. Misalnya, Dr David Unwin, seorang dokter umum yang berbasis di Inggris, telah membantu 20% dari pasien diabetes tipe 2 miliknya mencapai remisi dengan menasihati mereka tentang jenis diet rendah karbohidrat yang harus diikuti dan menawarkan dukungan tatap muka melalui telepon.
Namun, perlu dicatat bahwa mencapai remisi adalah hal yang penting lebih mudah bagi sebagian orang, yaitu pria, orang yang mengalami penurunan berat badan lebih dari 15kg, dan orang yang baru saja didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Namun, hal ini tidak boleh menyurutkan semangat orang-orang yang tidak memenuhi kriteria tersebut. Setiap penurunan berat badan dan perbaikan pengendalian diabetes akan meningkatkan kesehatan seseorang dan harus selalu didorong.
Dan penurunan berat badan tidak harus dicapai melalui sesuatu yang radikal seperti “penggantian diet total” – biasanya milkshake – yang digunakan dalam banyak uji klinis. Ulasan kami menemukan bahwa adalah mungkin untuk mencapai remisi dengan pola makan rendah karbohidrat, dan, pada tingkat lebih rendah, dengan pola makan Mediterania dan vegan.
Kuncinya adalah menemukan pola makan yang akan dipatuhi orang dalam jangka panjang.
Mengapa pasien Hong Kong gagal
Berbeda dengan uji coba langsung dan program GP Inggris yang telah disebutkan sebelumnya, data Hong Kong bukanlah program yang bertujuan untuk mencapai remisi. Dan, tentu saja, kecil kemungkinan Anda akan mencapai sesuatu jika Anda tidak berencana melakukannya.
Mengubah pola makan dan gaya hidup dalam lingkungan yang mendukung mungkin merupakan hal yang hilang dalam penelitian di Hong Kong. Para peneliti hanya melaporkan data pemeriksaan klinis yang dilakukan oleh penderita diabetes tipe 2.
Peluang remisi meningkat pada orang yang mengalami kehilangan berat badan secara signifikan jumlah berat, apakah melalui operasi bariatric or diet. Intervensi ini tidak didukung dan oleh karena itu jarang ditemukan dalam data di Hong Kong.
Jika penelitian baru ini membuktikan satu hal, maka tidak cukup hanya memantau penderita diabetes tipe 2 saja. Untuk mencapai remisi, mereka memerlukan nasihat, dukungan dan dorongan – baik pada tahap awal maupun jangka panjang.
Duane Mellor, Pimpinan untuk Kedokteran dan Nutrisi Berbasis Bukti, Sekolah Kedokteran Aston, Aston University; Craig Russell, Dosen, Farmasi, Aston University, dan Srikanth Bellary, Profesor Rekanan Klinis, Diabetes dan Endokrinologi, Aston University
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
