Anak-anak bermain sepak bola di kota kecil Baker Lake, Nunavut di 2009. Penelitian di antara anak-anak dengan arthritis secara global menunjukkan bahwa mereka yang berada di garis lintang utara memiliki tingkat vitamin D yang sangat rendah. (THE CANADIAN PRESS / Nathan Denette)
Dalam analisis penelitian global, kami baru-baru ini menemukan bahwa anak-anak dengan tipe arthritis yang paling sering, juvenile idiopathic arthritis (JIA), memiliki kadar vitamin D darah yang sangat rendah. Kami juga menemukan bahwa mereka yang tinggal di negara-negara utara, seperti Kanada dan wilayah Eropa utara, lebih mungkin memiliki tingkat vitamin D yang rendah dan penyakit aktif terkait.
Di Kanada, arthritis adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum pada masa kanak-kanak. Sebuah perkiraan tiga di 1,000 anak-anak Kanada (lebih dari 20,000 secara total) memiliki arthritis. Itu prevalensi arthritis masa kecil bervariasi di seluruh dunia.
Perbedaan geografis dalam frekuensi artritis masa kanak-kanak mungkin berhubungan dengan pengaruh genetik, etnis, lingkungan dan gaya hidup. Penyebab artritis pada anak tidak diketahui, tetapi interaksi faktor genetik dan lingkungan diyakini penting.
Vitamin D sangat penting untuk kesehatan tulang dan sangat penting untuk mengatur fungsi kekebalan tubuh dan inflamasi. Tingkat vitamin D tubuh juga dipengaruhi oleh faktor genetik, warna kulit dan pakaian yang mempengaruhi paparan sinar matahari pada kulit, dan asupan vitamin D pada makanan.
Variasi lingkungan dalam paparan radiasi ultraviolet B (UVB) dari sinar matahari, yang diperlukan untuk mengaktifkan vitamin D dalam tubuh, dipengaruhi oleh garis lintang dan musim.
Anak-anak di negara utara bernasib terburuk
Tim kami meninjau studi 38 dari seluruh dunia. Kami menemukan bahwa di 84 persen dari mereka, tingkat vitamin D pada anak-anak dengan JIA lebih rendah dari yang direkomendasikan.
Status vitamin D juga mengikuti gradien geografis utara-selatan - dengan mereka yang berada di garis lintang utara memiliki tingkat vitamin D rendah secara abnormal.
Analisis juga menunjukkan korelasi antara status vitamin D dan aktivitas arthritis karena anak-anak dengan kadar vitamin D yang lebih rendah memiliki arthritis yang lebih aktif.
{youtube}https://youtu.be/vuvXhVa2gzY{/youtube}
Informasi dari literatur yang ada menunjukkan bahwa menentukan status vitamin D pada anak-anak dengan arthritis adalah penting. Anak-anak dengan arthritis yang tinggal di daerah utara, di Kanada dan secara global, mungkin rentan terhadap kekurangan vitamin D terutama selama bulan-bulan musim dingin.
Kami dapat memastikan bahwa anak-anak memiliki tingkat vitamin D yang tepat melalui paparan sinar matahari yang hati-hati, makan makanan yang kaya vitamin D (seperti ikan berlemak seperti salmon dan tuna, telur, daging sapi, hati dan produk susu yang diperkaya dan sereal) dan mengambil suplemen bila diperlukan.
Anak-anak pribumi beresiko
Sumber utama vitamin D adalah yang diproduksi di kulit setelah terpapar sinar matahari. Di atas 33 derajat utara (garis lintang San Diego di Amerika Serikat), radiasi UVB tidak cukup kuat untuk sintesis kulit vitamin D sepanjang tahun.
Pada garis lintang antara derajat 42 (garis lintang perbatasan Oregon / California) dan derajat 53 utara (lintang Fort McMurray di Kanada), antara Oktober hingga April, radiasi UVB tidak cukup kuat untuk sintesis vitamin D.
Penduduk asli di Kanada utara terutama berisiko kekurangan vitamin D karena paparan sinar matahari terbatas karena geografi dan akses terbatas ke makanan kaya vitamin D.
Tingkat vitamin D yang rendah mungkin sebagian menjelaskan prevalensi dan keparahan arthritis masa kanak-kanak di komunitas utara Kanada tertentu.
Penelitian ini menunjukkan bahwa rencana manajemen yang komprehensif untuk anak-anak dengan JIA harus mencakup memastikan tingkat optimal vitamin D, melalui beberapa kombinasi paparan sinar matahari yang masuk akal, diet dan suplemen bila diperlukan.
Tentang Penulis
Alan Rosenberg, Profesor, University of Saskatchewan; Hassan Vatanparast, Profesor Kesehatan Masyarakat, University of Saskatchewan, dan Sarah Finch, PhD Calon di Nutrisi dan Terdaftar Dietician, University of Saskatchewan
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait
at Pasar InnerSelf dan Amazon
