Puluhan juta orang di dunia menderita migrain, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Maridav / Shutterstock.com

Migrain adalah penyakit terbanyak ketiga di dunia dan menyebabkan penderitaan bagi puluhan juta orang. Bahkan hampir 1 di 4 rumah tangga AS termasuk seseorang dengan migrain.

Migrain tidak hanya sakit kepala tetapi juga mencakup kumpulan gejala terkait yang dapat melemahkan. Ini termasuk mual, muntah, sensitivitas cahaya dan pusing.

Seringkali orang berjuang untuk menentukan apa yang memicu migrain mereka. Itu bisa lingkungan, hormonal, genetik, sekunder dari penyakit yang mendasarinya, atau dipicu oleh makanan tertentu, seperti keju, anggur merah atau cokelat. Salah satu makanan yang sudah mendapat banyak perhatian dalam beberapa tahun terakhir adalah gluten - protein yang ditemukan dalam gandum, gandum hitam dan gandum.

Sebagai ahli diet terdaftar dan ahli saraf bersertifikat yang berspesialisasi dalam manajemen sakit kepala, saya sering meminta pasien saya untuk mencoba diet bebas gluten.

Penyakit seliaka vs sensitivitas gluten

Ketika seseorang menderita penyakit celiac - gangguan pencernaan yang disebabkan oleh alergi terhadap gluten - ada hubungan yang jelas antara keduanya sakit kepala migrain dan gluten. Gluten memicu sel-sel kekebalan untuk melepaskan antibodi untuk menyerang zat yang dilihat tubuh sebagai benda asing.

Ketika seseorang tanpa penyakit celiac makan gluten, itu masuk ke saluran pencernaan di mana makanan dipecah dan nutrisi diserap. Dalam kasus penyakit celiac, sistem kekebalan tubuh orang itu melihat gluten sebagai zat asing (seperti virus atau bakteri yang seharusnya tidak ada di sana) dan menyerang dengan antibodi spesifik - disebut transglutaminase (TG) 2 autoantibodi serum - untuk menghancurkan gluten.

Masalahnya adalah jaringan sehat orang itu sendiri hancur dalam proses tersebut. Dengan kata lain, ketika orang yang sensitif terhadap gluten mengkonsumsinya, sistem kekebalan melihat protein ini sebagai penyerang dan menciptakan antibodi untuk menangkap dan menghancurkan protein. Jika protein itu duduk di saluran GI atau telah diserap oleh organ lain, antibodi akan mencarinya dan menyerang apa pun jaringan menyimpan protein gluten.

Ini memicu reaksi peradangan yang membuat tubuh dalam keadaan siaga tinggi yang melukai berbagai organ sehat. Organ kemudian melepaskan molekul yang menyebabkan pembuluh darah menjadi bocor dan melepaskan air, elektrolit, dan protein ke dalam jaringan dan menyebabkan pembengkakan.

Ini adalah respons peradangan yang memengaruhi seluruh tubuh, bukan hanya otak. Selain sakit kepala, dapat menyebabkan gejala yang lebih luas termasuk masalah pencernaan, kelelahan dan kesulitan belajar, hanya untuk beberapa nama.

Langkah demi langkah, bagaimana gluten menyebabkan migrain

Saraf trigeminal menginervasi tiga area kepala yang berbeda. ellepigrafica / Shutterstock.com

Tetapi hanya dengan melihat respon inflamasi seseorang yang tidak toleran terhadap gluten tidak memberikan gambaran keseluruhan tentang hubungan gluten dengan migrain.

Dalam beberapa tahun terakhir para ilmuwan telah mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana dan mengapa migrain terjadi. Migrain sekarang dipertimbangkan suatu kondisi genetik yang ditemukan umumnya di dalam keluarga.

Teori awal menyatakan migrain terjadi karena pembesaran atau pelebaran pembuluh darah. Tapi sekarang ahli saraf menyadari ini bukan keseluruhan cerita. Kita sekarang tahu kaskade yang mengarah ke migrain melibatkan saraf di jalur trigeminovaskular (TVP) - kumpulan saraf yang mengontrol sensasi di wajah serta menggigit dan mengunyah.

Ketika TVP diaktifkan oleh kehadiran gluten, misalnya, itu menyebabkan pelepasan banyak bahan kimia termasuk histamin, suatu zat yang diproduksi sel-sel kekebalan ketika menanggapi cedera, alergi dan peristiwa peradangan. Saraf TVP juga menghasilkan pemicu migrain yang baru ditemukan; protein yang disebut peptida terkait gen kalsitonin (CGRP).

Ketika CGRP dilepaskan, hal itu menyebabkan pelebaran pembuluh darah di meninges - lapisan jaringan yang melindungi otak. Saat pembuluh darah melebar, mereka membocorkan air dan protein ke dalam meninges yang menyebabkan pembengkakan dan iritasi. Pembengkakan mengaktifkan saraf trigenimial yang menyampaikan pesan ke daerah lain di otak, termasuk thalamus yang menciptakan persepsi rasa sakit yang terkait dengan migrain.

Dalam setahun terakhir, kelas obat baru telah mendapatkan persetujuan FDA untuk pencegahan migrain. Obat-obat ini disebut Antibodi monoklonal CGRP dan telah terbukti sebagai pengobatan pencegahan yang efektif. Mereka menghentikan protein CGRP agar tidak masuk ke reseptornya.

Apa yang harus dilakukan tentang pemicu makanan

Baik dalam sensitivitas gluten, atau penyakit celiac, dan migrain, ada proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh. Saya berhipotesis bahwa respons inflamasi terhadap gluten memudahkan untuk mengaktifkan jalur trigeminovaskular, sehingga memicu migrain. Belum pernah ada penelitian besar tentang bagaimana tepatnya gluten memicu migrain, dan ini adalah sesuatu yang saya harap dapat saya eksplorasi dalam studi selanjutnya.

Pemicu migrain bervariasi tetapi di sini ada beberapa yang paling umum. Arthur NN / Shutterstock.com

Biasanya, pemicu makanan akan menyebabkan migrain mulai dalam beberapa menit setelah terpapar zat tersebut.

Jika seseorang dinyatakan positif celiac, atau alergi gandum, maka jawabannya sederhana: singkirkan gluten dari makanan. Jadi pertanyaan muncul ketika seseorang tes negatif apakah kita masih harus menghilangkan gluten? Ini sering patut dicoba, karena ada kondisi yang disebut sensitivitas gluten non-celiac.

Jika seseorang tidak memiliki penyakit celiac tetapi menderita gejala sensitivitas gluten, percobaan eliminasi gluten sering bermanfaat untuk mengurangi frekuensi atau keparahan migrain. Alasan saya curiga adalah bahwa menghilangkan gluten akan mengurangi kemungkinan respons peradangan yang akan mengaktifkan saraf trigeminal dan memicu rasa sakit. Eliminasi gluten untuk migrain masih bersifat percobaan.

Kita perlu memperlakukan seluruh orang dalam pengobatan. Ini termasuk melihat pemicu potensial untuk sakit kepala dan melakukan diet eliminasi dapat bermanfaat. Ada begitu banyak produk bebas gluten yang saat ini beredar di pasaran, hal ini membuat pengeluaran gluten dari diet menjadi lebih mudah.

tentang Penulis

Lauren Green, Asisten Klinis Profesor Neurologi, University of Southern California

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan