Sulit untuk mengikuti pesan tentang telur. Apakah mereka baik untuk Anda atau tidak? Di 1960s, orang diberi tahu: "Pergi bekerja dengan telur” Tetapi dalam 1970s masyarakat disarankan untuk menghindari telur karena mereka terkait kolesterol darah tinggi. Pers negatif pada telur berlanjut di 1980s ketika telur mentah dikaitkan keracunan salmonella. Pesan berubah dalam 1999 saat studi, diterbitkan dalam JAMA, sebuah jurnal medis terkemuka, tidak menemukan hubungan antara konsumsi telur dan risiko penyakit kardiovaskular - kecuali mungkin pada orang dengan diabetes tipe 2. Kurangnya hubungan antara konsumsi telur dan penyakit kardiovaskular ini ditegaskan kembali 2013 dalam analisis laporan 17 studi yang melibatkan lebih dari peserta 3m. Memang, telur tampaknya telah direhabilitasi sebagai bagian dari diet sehat, sedemikian rupa sehingga menjadi modern untuk memelihara ayam.
Telur ada di berita lagi di 2018 ketika ada laporan dari Tiongkok pada setengah juta orang mencatat insiden yang lebih rendah dari penyakit kardiovaskular (terutama stroke hemoragik) pada orang yang secara teratur makan telur, karena alasan yang tetap tidak pasti tetapi bisa jadi karena kontribusi mereka terhadap asupan protein, seperti yang disarankan oleh studi sebelumnya di Jepang, yang memiliki salah satu asupan telur tertinggi di dunia. Tapi sekarang pedagang malapetaka kembali, memperingatkan itu telur bisa membunuh.
Ini terbaru melaporkan, diterbitkan di JAMA, diikuti hampir peserta 30,000 selama rata-rata 17 tahun. Dari jumlah tersebut 5,400 memiliki "peristiwa" penyakit kardiovaskular (serangan jantung atau stroke). Para peneliti menemukan bahwa setiap telur yang dikonsumsi dikaitkan dengan risiko absolut lebih besar dari penyakit kardiovaskular 2.2% selama periode tindak lanjut (kira-kira 22 kasus tambahan penyakit kardiovaskular per peserta 1,000).
Metode statistik yang digunakan kuat, dan data yang dikumpulkan dari enam studi mewakili keragaman etnis populasi AS dan diet orang Amerika biasa.
Keterbatasan penelitian adalah ketergantungan pada ukuran tunggal asupan makanan pada awal penelitian dan korelasi kuat asupan telur dengan obesitas dan gaya hidup tidak sehat, seperti merokok, makan banyak daging merah dan olahan, dan tidak makan banyak. buah dan sayuran Penyesuaian statistik dilakukan untuk memperbaiki faktor-faktor yang membingungkan ini (hal-hal yang menutupi asosiasi yang sebenarnya). Namun, koreksi ini tidak sempurna dan tidak valid ketika korelasi dengan asupan telur sangat kuat. Misalnya, di AS telur sering dimakan dengan bacon, sosis, atau burger, sehingga tidak mungkin untuk mengurai efek pada risiko CVD telur dari produk-produk daging berlemak ini.
Juga, peningkatan risiko itu jauh lebih besar daripada yang diperkirakan dari efek telur yang diketahui pada kadar kolesterol darah. Temuan ini perlu dipertimbangkan dalam konteks pola diet Amerika Utara karena mereka mungkin tidak berlaku untuk pola diet lain, terutama Asia.
Studi observasional seperti ini hanya dapat menunjukkan asosiasi (mereka tidak dapat membuktikan sebab akibat), sehingga harus diperlakukan dengan hati-hati.
Pergi bekerja menggunakan telur, beriklan dari 1966:
{youtube}SvFVDZO1an0{/youtube}
Peran kolesterol
Grafik konsumsi telur rata-rata di kebanyakan negara biasanya hanya tiga atau empat telur seminggu. Telur berukuran sedang menyediakan kolesterol 226mg dan asupan kolesterol rata-rata biasanya berkisar antara 200-250mg per hari. Sangat mudah untuk dikacaukan oleh kadar kolesterol darah tinggi, yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, dan hubungannya dengan kolesterol makanan, yang sebagian besar disediakan oleh telur. Kadar kolesterol darah yang sangat tinggi biasanya diwariskan atau disebabkan oleh kurangnya beberapa hormon (seperti hormon tiroid). Tetapi peningkatan moderat dalam kolesterol darah berhubungan dengan diet.
Di 1916 seorang dokter Belanda, Cornelis De Langen, mencatat bahwa Belanda di Jawa, sebuah pulau di Indonesia, telah aterosklerosis (penumpukan plak di dalam arteri) dan penyakit kardiovaskular, tetapi ini jarang terjadi pada orang Jawa pada makanan asli mereka, yang terutama didasarkan pada makanan nabati dengan beberapa telur seminggu. Dia mengaitkan kolesterol darah tinggi dengan penyakit jantung dan menunjukkan bahwa menempatkan orang Jawa pada diet Belanda meningkatkan kolesterol darah mereka sekitar satu milimol per liter (mmol / L), yang merupakan efek yang cukup besar.
Sebagian besar orang dewasa di Amerika Utara, Eropa dan Australasia memiliki kadar kolesterol darah yang meningkat secara moderat sebagai akibat penyebaran setengah baya, asupan lemak jenuh dan, sampai batas tertentu, asupan kolesterol. Uji coba terkontrol secara acak, di mana peserta diberi makan jumlah telur yang meningkat, telah menemukan bahwa setiap 200mg kolesterol dari telur meningkatkan bentuk berbahaya kolesterol darah, low-density lipoprotein (LDL), dengan hanya 0.1mmol / L (sekitar peningkatan 3%). Tetapi kolesterol makanan juga meningkatkan efek peningkatan kolesterol LDL dari lemak jenuh.
Pemakan daging yang mengurangi asupan lemak jenuh mereka dapat berharap untuk menurunkan kolesterol LDL mereka dengan 0.3mmol / L. Tetapi kolesterol LDL biasanya 2.4mmol / L dalam vegan, yang tidak mengonsumsi kolesterol dan memiliki asupan asam jenuh yang rendah, dibandingkan dengan pemakan daging yang rata-rata adalah 3.5mmol / L.
Bukan risiko yang sama untuk semua orang
Antara seperempat dan sepertiga populasi mewarisi versi ("alel", dalam jargon) gen APOE yang disebut e4 yang membuat mereka jauh lebih sensitif terhadap kolesterol makanan daripada mereka yang membawa alel e3 yang lebih umum. Mereka dapat menunjukkan a 10% meningkat dalam kolesterol LDL dengan kolesterol makanan dari telur.
Ada juga variabilitas pada seberapa banyak kolesterol diserap. Sebagian besar kolesterol dalam usus kecil berasal dari empedu yang dikeluarkan dari hati dan bukan dari telur. Tanam sterol, yang ditambahkan ke beberapa makanan, seperti minuman yogurt dan margarin, menghambat penyerapan kolesterol dan menurunkan kolesterol LDL hingga 10%. Jadi, bahkan orang yang membawa alel e4 dapat makan telur tanpa meningkatkan kolesterol LDL mereka jika mereka mengonsumsi sterol nabati dalam makanan yang sama.
Diet Amerika mengandung banyak daging dan telur, dan kemungkinan besar asupan kolesterol tinggi (sekitar 600mg per hari, sama dengan dua hingga tiga telur sehari) menambah risiko penyakit kardiovaskular, terutama pada orang dengan tipe 2 diabetes. Ada juga alasan bagus untuk mengingatkan orang yang lebih muda tentang risiko mengikuti mode diet tinggi protein yang mungkin termasuk makan beberapa telur sehari. Kalau tidak, makan telur dalam jumlah sedang (tiga hingga empat butir seminggu) memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi asupan nutrisi dan tidak berbahaya.
Tentang Penulis
Tom Sanders, Profesor Emeritus Nutrisi & Dietetika, King College London
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait
at Pasar InnerSelf dan Amazon
