Beban ekstra. Gozha Net, CC BY-SA
Sangat mudah untuk meromantiskan tentang melarikan diri ke negara, dengan udara bersih, ruang hijau, dan pemandangan yang indah. Tapi penelitian terbaru kamiSebuah tinjauan studi 39 dari seluruh dunia, menunjukkan perlunya sedikit penyesuaian: ternyata orang yang tinggal di daerah pedesaan cenderung tidak selamat dari kanker.
We sebelumnya ditemukan bahwa orang-orang di timur laut Skotlandia yang tinggal lebih dari satu jam dari pusat perawatan kanker lebih mungkin meninggal dalam tahun pertama setelah diagnosis mereka.
Kami tertarik pada apakah penelitian dari belahan dunia lain juga menemukan perbedaan antara kelangsungan hidup kanker perkotaan dan pedesaan. Kami juga ingin memahami alasan mengapa orang yang tinggal di rumah mungkin dirugikan.
Kami memeriksa penelitian yang mengamati orang-orang dengan kanker dari waktu ke waktu. Studi-studi menghitung risiko seseorang meninggal akibat kanker tergantung pada apakah mereka tinggal di lokasi perkotaan atau pedesaan. Salah satu hal yang dapat mempersulit penelitian membandingkan kehidupan perkotaan dan pedesaan adalah bahwa kantong-kantong kemiskinan dapat eksis secara geografis, dan kemiskinan secara negatif mempengaruhi kelangsungan hidup kanker. Untuk alasan ini, kami hanya menyertakan studi yang menyumbang tingkat deprivasi.
Realitas pedesaan. pR13S7
Studi 39 yang relevan yang kami temukan semuanya berasal dari negara-negara maju, terutama AS, Kanada, Inggris dan Australia / Selandia Baru. Mereka mencakup berbagai jenis kanker yang berbeda dan melibatkan lebih dari dua juta orang. Tiga puluh dari studi ini menemukan ketidakberuntungan hidup yang jelas bagi masyarakat pedesaan dibandingkan dengan rekan-rekan mereka di perkotaan.
Kami ingin mencari tahu berapa banyak kerugian pasien pedesaan dan kami mampu mengumpulkan hasil 11 dari studi. Hal ini mendorong kami untuk menyimpulkan bahwa orang-orang pedesaan 5% lebih kecil kemungkinannya untuk bertahan hidup daripada mereka yang tinggal di daerah perkotaan.
Memahami alasannya
Para penulis studi asli menyarankan alasan mengapa orang yang hidup secara rutal bisa menjadi lebih buruk setelah diagnosis kanker. Ada kemungkinan bahwa mereka berperilaku berbeda terhadap penduduk kota. Mereka mungkin lebih cenderung merokok atau mengonsumsi lebih banyak alkohol, misalnya. Mungkin juga orang-orang pedesaan lebih tabah, dan mungkin menunda mencari bantuan untuk gejala-gejala.
Situasi transportasi. Sam Burriss, CC BY-SA
Akses ke layanan juga cenderung penting. Sebagian besar negara maju memusatkan layanan kanker spesialis mereka di kota-kota besar, dan ini berpotensi menyebabkan kerugian bagi masyarakat pedesaan.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien yang tinggal jauh dari pusat spesialis mungkin diperlakukan berbeda - tidak menerima radioterapi, misalnya. Beban perjalanan, infrastruktur transportasi, dan cara layanan kanker diatur merupakan pertimbangan penting. Mungkin, misalnya, bahwa orang-orang di daerah pedesaan lebih mungkin menghindari perjalanan panjang ke rumah sakit kota untuk perawatan yang hanya akan membuat perbaikan kecil pada harapan hidup mereka.
Apapun masalahnya, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan faktor mana yang berperan, dan mana yang paling penting. Sama, itu menimbulkan pertanyaan tentang tingkat kelangsungan hidup untuk penyakit lain pada orang yang tinggal di pedesaan.
Ada banyak keuntungan untuk tinggal di daerah pedesaan, dan kami tentu saja tidak menyarankan bahwa semua orang harus pindah ke kota. Pertanyaan besar adalah apa yang bisa kita lakukan untuk meningkatkan hasil kanker pada orang yang tinggal jauh dari pusat kanker. Menyadari bahwa ada masalah adalah titik awal yang baik, dan penelitian untuk membangun pemahaman yang lebih dalam tentang masalah dapat digabungkan dengan strategi inovatif untuk mengurangi ketidaksetaraan di pedesaan.
Salah satu bidang yang dijanjikan adalah teknologi digital / komunikasi, seperti mengajak orang untuk berkomunikasi dengan dokter melalui internet. Kemungkinan akan mencakup semuanya dari pengingat janji yang lebih otomatis ke aplikasi yang membantu orang untuk memeriksa diri mereka secara online. Secara keseluruhan, bagaimanapun, kita perlu lebih memahami masalah dengan lebih baik sebelum kita mulai mengusulkan solusi. Setelah menetapkan bahwa ada kerugian yang pasti untuk hidup di pedesaan jika Anda menderita kanker, kita sekarang perlu sampai ke dasar.
Tentang Penulis
Rosalind Adam, Dosen Klinis, University of Aberdeen; Peter Murchie, Profesor Perawatan Primer, University of Aberdeen, dan Romi Carriere, Peneliti Doktor, Epidemiologi, University of Aberdeen
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait
at Pasar InnerSelf dan Amazon
