Image by Gerd Altmann

Jika anggota keluarga Anda baru saja dirawat di ICU, Anda mungkin kewalahan dengan banyaknya orang yang datang dan pergi. Siapa sajakah orang-orang ini — dan siapa yang bertanggung jawab? 

Perawatan ICU telah menjadi sangat rumit sehingga membutuhkan seluruh tim, masing-masing dengan peran dan keahlian yang berbeda. Kabar baiknya adalah bahwa anggota keluarga Anda akan mendapat manfaat dari keterlibatan banyak ahli. Kelemahannya adalah komunikasi dapat menjadi tantangan, dan terkadang terasa seperti tidak ada orang yang bertanggung jawab. Terkadang semua orang tampak terlalu sibuk untuk meluangkan waktu untuk melibatkan Anda.  

Berikut ini adalah beberapa hal yang harus Anda ketahui tentang berkomunikasi dengan tim ICU. 

1. Anda berhak atas komunikasi yang baik

Anda mungkin merasa periferal untuk semua tindakan, tetapi kenyataannya, Anda memiliki peran sentral untuk dimainkan. Anda mengetahui hal-hal tertentu tentang orang yang Anda cintai yang tidak diketahui oleh pengasuh barunya — misalnya, gejala beberapa hari sebelum rawat inap, riwayat kesehatan, dan keyakinan serta nilai-nilai yang mungkin penting untuk pengambilan keputusan. Sebagai advokat orang yang Anda cintai, Anda harus melakukan percakapan berkelanjutan dengan tim ICU, dan itu termasuk mendapatkan penjelasan yang Anda butuhkan.  

Tidak ada aturan keras dan cepat, tetapi pada saat anggota keluarga Anda tidak stabil atau keadaan berubah dengan cepat, masuk akal untuk mengharapkan dokter ICU memberi Anda pembaruan setidaknya setiap beberapa jam. Jika anggota keluarga Anda relatif stabil, perkirakan untuk menghubungi dokter sekitar sekali sehari. Perawat harus siap sedia di samping tempat tidur dan dapat menjawab pertanyaan dan menghubungi dokter atas nama Anda. Jika tidak bisa berkunjung karena COVID-19, komunikasi yang baik tetap harus dilakukan melalui telepon seluler atau konferensi video. 

2. Di sana is satu orang yang bertanggung jawab atas tim ICU

Tim ICU mungkin besar, terdiri dari dokter, perawat, terapis pernapasan, ahli gizi, pekerja sosial, dan terapis fisik - untuk beberapa nama. Untuk membuat segalanya lebih membingungkan, orang-orang ini umumnya bekerja dalam shift, berputar di dalam dan di luar ICU. Tetapi pada waktu tertentu, di sana is satu orang dengan tanggung jawab akhir: "dokter rekam" (umumnya hanya disebut sebagai "dokter ICU"). Orang ini mengoordinasikan perawatan yang diberikan oleh seluruh tim, dan dia harus memiliki gambaran terbaik. Seringkali, dokter rekam medis bekerja beberapa hari atau minggu berturut-turut untuk meningkatkan kontinuitas. Pastikan Anda tahu siapa dia. 

3. Di rumah sakit pendidikan, residen dan rekan-rekan dapat menjadi sumber informasi yang sangat baik

Jika Anda berada di rumah sakit pendidikan, dokter muda di berbagai tahap pelatihan mungkin membantu merawat kerabat Anda — termasuk (dalam rangka meningkatkan senioritas) mahasiswa kedokteran, magang, residen, dan rekan. Di beberapa rumah sakit pendidikan terbaik, residen dan rekan diberikan otonomi dan tanggung jawab yang cukup besar - meskipun di bawah pengawasan dokter yang "menghadiri". Seringkali mereka akan mengetahui detail kondisi pasien dan rencana harian bahkan lebih baik daripada yang hadir. 

4. Ini membantu untuk melacak orang dan peran mereka

Karena orang yang bekerja di ICU fokus pada pekerjaan mereka dan sering terburu-buru, mereka mungkin memperkenalkan diri dengan jelas atau tidak. Tanyakan setiap orang yang memasuki ruangan untuk nama dan perannya dan buat catatan di buku catatan. 

5. Akan membantu untuk menunjuk satu orang untuk menjadi juru bicara keluarga Anda

Hal ini membuat lebih mudah bagi staf ICU untuk berkomunikasi dengan keluarga Anda dan membantu untuk menghindari pesan yang tercampur dan sinyal yang bersilangan. Juru bicara umumnya harus menjadi kuasa hukum bagi pasien, tetapi kadang-kadang kuasa tersebut mungkin ingin memberikan peran tersebut kepada orang lain. Jika ada seseorang dalam keluarga dengan latar belakang medis, itu mungkin pilihan yang baik. 

6. Mengetahui jadwal membantu

Jadwal ICU bervariasi, tetapi ada kalanya Anda bisa mendapatkan banyak informasi. Ketika seorang perawat baru datang bertugas di pagi hari, dia kadang-kadang akan mendengar tentang pasien dari perawat malam di "laporan samping tempat tidur." Ini adalah waktu yang tepat untuk mendengarkan dan mengajukan pertanyaan. Ronde ICU yang melibatkan seluruh tim sering terjadi pada pagi hari, ketika mungkin sebanyak 10-15 orang bergerak di sekitar ICU, berhenti di setiap kamar pasien. Putaran ini umumnya bersifat bisnis dan penuh dengan jargon teknis dan bukan waktu yang tepat untuk bertanya. Tetapi Anda biasanya dapat memahami rencana hari itu dengan mendengarkan, dan Anda dapat menindaklanjutinya dengan pertanyaan kepada perawat setelah kelompok berjalan.  

Waktu terbaik untuk diskusi empat mata dengan dokter biasanya di sore hari, setelah dokter memiliki waktu untuk mengumpulkan informasi, mengunjungi semua pasien, dan menangani masalah mendesak yang tersisa dari malam sebelumnya. Jika ada kebutuhan untuk diskusi panjang dengan satu atau lebih dokter dan anggota keluarga, perawat atau manajer kasus dapat membantu Anda menjadwalkan konferensi keluarga. 

7. Merupakan ide bagus untuk memberi dokter Anda fleksibilitas dalam menemukan waktu untuk berbicara

Dokter ICU hampir selalu sibuk, dan pekerjaan ICU yang tidak dapat diprediksi membuat mereka tidak pernah bisa mengendalikan jadwal mereka sepenuhnya. Setiap kegiatan yang direncanakan dapat dibatalkan atau ditunda karena krisis dan kebutuhan mendesak muncul. Dokter berterima kasih kepada keluarga yang memahami hal ini, menghargai waktu mereka, dan memberi mereka fleksibilitas.  

Daripada meminta dokter untuk bertemu dengan Anda pada waktu tertentu (misalnya pukul 2:1), periksa kapan biasanya paling mudah bagi dokter untuk menemukan waktu, dan kemudian beri tahu dia dengan banyak pemberitahuan bahwa Anda akan tersedia selama rentang waktu tersebut. (misalnya, 4-XNUMX sore). Jika dokter masuk ke ruangan untuk memeriksa pasien atau berbicara dengan perawat, biarkan dia melakukan pekerjaannya dan segera pergi setelah mungkin hanya satu atau dua pertanyaan. Simpan diskusi yang lebih lama untuk waktu yang telah diatur sebelumnya. (Dokter mungkin secara tidak sadar menghindari kamar dengan keluarga yang banyak bicara karena takut "terjebak" selama hari yang sibuk.) 

8. Perawat Anda adalah seorang ahli

Perawat ICU tidak hanya pandai memberikan perawatan samping tempat tidur dari waktu ke waktu, mereka juga ahli dalam pengobatan ICU. Hindari membuat perawat merasa bahwa hanya pendapat dokter yang penting atau memperlakukan mereka seperti asisten pribadi. Mereka adalah sumber informasi penting, dan juga pintu gerbang komunikasi dengan anggota tim lainnya. 

9. Foto efektif

Saya sering mencatat betapa kuatnya ketika anggota keluarga membawa foto pasien saya dan menggantungnya di ruangan. Mereka mengingatkan saya bahwa ini adalah seseorang — bukan hanya pasien yang ditentukan oleh data laboratorium dan fisiologis hari itu. Dalam hitungan detik, foto mengomunikasikan wawasan tentang kehidupan dan kepribadian yang kaya: orang yang memancing; dia memiliki dua cucu perempuan; dia memiliki senyum raksasa yang membuatmu ingin tertawa. Ketika waktunya singkat, foto mungkin menyediakan cara yang paling efisien dan efektif untuk memanusiakan orang yang Anda cintai untuk tim ICU. 

Hak Cipta 2021. Semua Hak Dilindungi Undang-Undang.
Diterbitkan dengan izin dari penulis.

Buku oleh Penulis ini:

Panduan ICU untuk Keluarga

Panduan ICU untuk Keluarga: Memahami Perawatan Intensif dan Bagaimana Anda Dapat Mendukung Orang yang Anda Cintai
oleh Lara Goitein, MD

Peristiwa ICU tidak jarang tetapi mengetahui apa yang harus dilakukan ketika orang yang dicintai ditempatkan di sana. Karya ini mengeksplorasi ICU dengan tujuan membimbing keluarga untuk mendapatkan perawatan terbaik bagi pasien tercinta mereka

Perawatan intensif akan menyentuh hampir semua dari kita di beberapa titik – baik secara langsung, atau melalui keluarga dan atau teman kita. Buku ini untuk setiap keluarga pasien di ICU, yang tiba-tiba memasuki dunia yang menakutkan dan asing, di mana mereka merasa tidak berdaya dan lepas kendali. Untuk pembaca yang mungkin terganggu dan lelah, ini adalah panduan yang jelas dan dapat diakses dengan rekomendasi konkret untuk mendapatkan perawatan terbaik dan mengajukan pertanyaan yang tepat di sepanjang jalan. Sebuah sumber yang penuh kasih di saat stres yang ekstrem, buku ini menawarkan dukungan kepada siapa pun yang tersentuh oleh masa inap di ICU.

Untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini, klik disini. Juga tersedia sebagai edisi Kindle. 

tentang Penulis

Lara Goitein, MD, adalah seorang dokter terlatih Harvard yang mengkhususkan diri dalam perawatan intensif dan pengobatan paru-paru. Dia mendirikan program peningkatan kualitas yang diarahkan oleh dokter di rumah sakit Santa Fe, New Mexico, dan menjabat sebagai Wakil Presiden Staf Medisnya. Minat profesionalnya meliputi peningkatan kualitas dalam perawatan kesehatan, perawatan akhir hayat, pelatihan dokter baru, kelelahan dokter, dan peningkatan komunikasi dengan pasien dan keluarga.

Dia adalah anggota dewan redaksi dan penulis tetap untuk jurnal medis JAMA Internal Medicine, dan juga menulis di pers awam, termasuk New York Ulasan Buku. Buku barunya adalah Panduan ICU untuk Keluarga: Memahami Perawatan Intensif dan Bagaimana Anda Dapat Mendukung Orang yang Anda Cintai (Rowman & Littlefield, 1 Desember 2021). Pelajari lebih lanjut di MedicalExplainer. com.