Di Kanada, migrain menyerang 4.7 persen pria dan 11.8 persen wanita. (Shutterstock)
Migrain adalah kondisi kesehatan kronis yang umum dan a penyebab utama kecacatan secara global. Namun, bahkan di Kanada, dengan sistem perawatan kesehatan universal, migrain tetap ada kurang terdiagnosis dan terobati.
Ini adalah masalah kesehatan masyarakat yang penting karena migrain dikaitkan dengan mengurangi kualitas hidup, mempengaruhi kehidupan sosial dan hubungan, produktivitas dan kesehatan secara keseluruhan.
Meningkatkan kesadaran akan gejala migrain sangat penting bagi mereka yang hidup dengan migrain yang tidak terdiagnosis, karena mendapatkan diagnosis klinis adalah langkah pertama untuk mendapatkan perawatan yang tepat dan efektif.
Tapi ini saja tidak akan menyelesaikan beban yang terkait dengan migrain. Pembuat kebijakan perlu bertindak sekarang untuk menghilangkan hambatan untuk mengakses obat migrain di Kanada, terutama saat obat baru dipasarkan.
Apa itu migrain?
Migrain adalah gangguan saraf ditandai dengan serangan sakit kepala sedang hingga sangat menyakitkan. Nyeri biasanya memengaruhi satu sisi kepala dan muncul dengan mual atau muntah, kepekaan terhadap cahaya atau suara, dan gangguan aktivitas fisik rutin.
Aura, yang mempengaruhi sekitar satu dari lima orang dengan migrain, dapat bermanifestasi sebagai visual sementara, sensorik (seperti kesemutan atau mati rasa), gerakan atau gangguan bicara. (Shutterstock)
Sekitar 20 persen orang dengan migrain mengalaminya pancaran, yang bermanifestasi sebagai visual sementara, sensorik (seperti kesemutan atau mati rasa), gerakan, bicara atau gangguan sistem saraf pusat lainnya.
Migrain bisa bersifat episodik (kurang dari 15 hari sakit kepala per bulan) atau kronis (15 hari sakit kepala atau lebih per bulan selama lebih dari tiga bulan). Dalam kedua kasus tersebut, migrain dianggap a kondisi kesehatan kronis, artinya penyakit ini cenderung berjangka panjang dan disebabkan oleh kombinasi faktor genetik, fisiologis, lingkungan, dan perilaku.
Dampak migrain
Hubungan antara migrain dengan kualitas hidup yang buruk dan cacat mapan. Migrain dikaitkan dengan kehilangan produktivitas dan dengan kondisi kesehatan lainnya termasuk asma, epilepsi, dan penyakit kardiovaskular. Selanjutnya, migrain bisa berkontribusi terhadap masalah kesehatan mental, termasuk depresi dan kecemasan.
Grafik Studi Beban Penyakit Global 2019 mengungkapkan migrain adalah penyebab utama kecacatan pada wanita muda dan kedua secara keseluruhan (di semua usia dan jenis kelamin), dalam hal tahun hidup dengan kecacatan, ukuran dampak penyakit terhadap kualitas hidup.
Ini penting karena migrain sangat umum secara global. Kanada tidak asing dengan tren ini, di mana migrain mempengaruhi 4.7 persen pria dan 11.8 persen wanita setiap tahun. Prevalensi migrain tertinggi di antara wanita dan anak perempuan usia reproduksi. Ini mempengaruhi 11 persen wanita dan anak perempuan berusia 12 hingga 29 tahun, dan hampir 18 persen wanita berusia 30 hingga 49 tahun.
Secara historis, migrain kurang terdiagnosis
Angka-angka ini meremehkan prevalensi migrain yang sebenarnya karena mereka hanya menghitung kasus yang didiagnosis oleh profesional perawatan kesehatan. Faktor yang mempengaruhi diagnosis termasuk kemampuan dan kemauan individu untuk mengakses perawatan, dan dokter mengidentifikasi dan mendiagnosis migrain dengan benar.
Satu studi wanita di Kanada melaporkan bahwa hanya 51 persen dari mereka yang teridentifikasi menderita migrain pernah berkonsultasi dengan dokter tentang sakit kepala yang mereka alami. Data menunjukkan bahwa perilaku pencarian kesehatan berkontribusi pada underdiagnosis migrain episodik.
Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa untuk migrain kronis, kebanyakan orang melaporkan berkonsultasi dengan dokter tentang sakit kepala mereka. Hal ini menunjukkan bahwa pada orang dengan migrain kronis khususnya, underdiagnosis mungkin didorong oleh kegagalan untuk menerima diagnosis yang benar dari penyedia layanan kesehatan.
Pada individu dengan migrain, menerima diagnosis dikaitkan dengan keberadaan perempuan dan dengan usia yang lebih tua. Sebuah penelitian di Amerika Serikat juga mengidentifikasi penghasilan lebih tinggi sebagai faktor.
Obat khusus migrain kurang digunakan
Obat yang disetujui khusus untuk mengobati serangan migrain adalah efektif untuk menghilangkan gejala pada individu yang tidak mengalami kelegaan dari pilihan yang dijual bebas, termasuk acetaminophen (seperti Tylenol) dan ibuprofen (seperti Advil).
Triptan adalah salah satu obat khusus migrain tertua, dan pengobatan lini pertama untuk migrain bagi mereka yang tidak mendapatkan bantuan dari over-the-counter obat. Namun, karena mempengaruhi pembuluh darah, triptan tidak boleh digunakan oleh orang dengan jenis penyakit pembuluh darah tertentu.
Triptan telah tersedia di Kanada sejak tahun 1990-an. Masyarakat Sakit Kepala Kanada dengan kuat merekomendasikan penggunaannya dalam terapi migrain. Tujuh triptan disetujui oleh Health Canada untuk digunakan pada orang dewasa.
Meskipun demikian, banyak orang yang hidup dengan migrain di Kanada tidak menggunakan atau belum mencoba obat khusus migrain. A review terbaru menemukan bahwa sebagian besar individu dengan migrain episodik belum mencoba pengobatan khusus migrain dan menggunakan obat non-resep untuk mengelola gejala migrain, menunjukkan adanya kesenjangan dalam manajemen medis migrain di Kanada.
Tantangan untuk mengakses pengobatan khusus migrain di Kanada termasuk biaya tinggi dan cakupan terbatas melalui program asuransi obat publik provinsi, seperti Manfaat Narkoba Ontario.
Pengetahuan penyedia juga dapat menjelaskan kurangnya penggunaan terapi khusus migrain di Kanada. Opiat dan obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan lebih umum daripada terapi khusus migrain di departemen darurat Ontario, menunjukkan ruang untuk pelatihan dokter dalam mengobati migrain.
Karena obat khusus migrain baru disetujui di Kanada, penting bahwa mereka yang membutuhkannya dapat mengakses perawatan ini. Inisiatif seperti Keputusan British Columbia baru-baru ini untuk menutupi biaya penghambat peptida terkait gen kalsitonin (CGRP) tertentu dapat membantu. Obat ini digunakan untuk mencegah sakit kepala migrain, dan harganya lebih dari $600 per bulan.
Langkah-langkah yang dapat Anda ambil jika Anda merasa menderita migrain
Sahabat migrain adalah aplikasi pelacakan migrain dengan kuesioner untuk membantu individu menentukan apakah mereka mungkin menderita migrain dan harus mendiskusikan gejalanya dengan dokter.
Ada pilihan pengobatan yang efektif untuk mengatasi migrain, yang dapat diakses melalui dokter. Alat seperti Lampu Lalu Lintas Sakit Kepala, dengan warna hijau, kuning, dan merah yang sesuai dengan tingkat keparahan sakit kepala, dapat membantu penderita migrain dalam membuat keputusan pengobatan untuk mengelola gejalanya.
Dengan akses ke perawatan yang tepat, individu yang hidup dengan migrain dapat mengelola kondisinya dan menjalani hidup sepenuhnya.
Tentang Penulis
Melina Albanese, Kandidat PhD (Epidemiologi), University of Toronto
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
