Hampir 100 tahun yang lalu, dua peneliti Inggris, William Topley dan Graham Wilson, sedang bereksperimen infeksi bakteri pada tikus. Mereka memperhatikan bahwa kelangsungan hidup individu tergantung pada berapa banyak tikus yang divaksinasi. Jadi peran kekebalan individu perlu dibedakan dari kekebalan seluruh kawanan.
Maju cepat satu abad dan konsep "Kekebalan kawanan" sekarang banyak dibahas di pengiriman pemerintah dan artikel surat kabar. Tapi apa sebenarnya artinya?
Ketika penyakit seperti COVID-19 menyebar melalui populasi, itu membuat beberapa orang kebal, setidaknya dalam jangka pendek. Orang-orang yang terinfeksi nantinya akan semakin sering berhubungan dengan orang-orang yang kebal ini dan tidak dengan orang-orang yang rentan. Akibatnya, risiko infeksi berkurang dan akhirnya penyakit berhenti menyebar. Ini mungkin terjadi bahkan jika beberapa orang dalam populasi masih rentan.
Vaksinasi dapat digunakan untuk melindungi orang yang rentan dan dengan demikian mempercepat penurunan epidemi. Ini juga dapat digunakan untuk menghentikan penyebaran virus.
Bagaimana cara kerjanya?
Bayangkan sebuah populasi di mana setiap orang rentan. Orang yang terinfeksi (titik merah pada bagan di bawah) tiba dan virus menyebar dengan jumlah kasus baru yang terus meningkat. Epidemi berlanjut sampai sebagian besar individu tertular virus dan menjadi kebal terhadapnya atau mati.
Penyebaran epidemi dengan jumlah acak kasus sekunder dan rata-rata R = 2; empat generasi ditunjukkan dari orang pertama yang ditandai dengan warna merah, melalui kuning, hijau dan biru. Lingkaran kosong mewakili individu yang masih sehat. Adam Kleczkowski
Jika beberapa orang dilindungi - misalnya, pada tahap awal program vaksinasi massal - penyakit akan menyebar lebih lambat.
Melindungi beberapa orang (lingkaran abu-abu) tidak menghentikan epidemi. Adam Kleczkowski
Proporsi yang bahkan lebih substansial perlu dilindungi untuk sepenuhnya menghentikan virus, tetapi yang luar biasa tidak perlu seluruh populasi.
Perlindungan yang berhasil menghentikan epidemi dari penyebaran lebih lanjut. Adam Kleczkowski
Pada 1970-an, ahli epidemiologi matematika menemukan bahwa proporsi ini bergantung pada seberapa infeksi penyakit itu, dengan formula sederhana yang menghubungkannya dengan nomor reproduksi, R. Untuk campak, persentase kritis ini adalah 95%, tetapi untuk influenza, bisa serendah 35%.
Cakupan vaksinasi dan kasus campak di AS. Julius Senegal, CC BY-SA
Setelah populasi mencapai kekebalan kelompok, baik melalui vaksinasi atau secara alami dengan pulih dari penyakit, rantai infeksi baru akan dengan cepat mati. Dengan cara ini, populasi dilindungi dari wabah di masa depan, tetapi hanya selama tingkat imunitas dipertahankan.
Jika tingkat kekebalan jatuh di bawah nilai kritis, penyakit ini bisa muncul kembali. Individu yang baru lahir yang rentan akan perlu divaksinasi, dan mereka yang resistansi terhadap penyakit menurun seiring waktu mungkin membutuhkan pemacu.
Kekebalan kawanan Coronavirus
Arus estimasi R untuk COVID-19 adalah sekitar 3, tapi mungkin serendah 1.4 dan setinggi 4. The tingkat kekebalan kawanan yang sesuai adalah 60% (50% hingga 75%).
Nilai ini tidak ada langkah-langkah kontrol non-farmasi, seperti kuncian. Mempertahankan beberapa tingkat jarak sosial dalam jangka panjang memungkinkan kekebalan yang diinginkan lebih rendah sekaligus menjaga populasi tetap aman.
A mungkin dibutuhkan waktu yang lama untuk akhirnya memberantas penyakit, bahkan setelah tingkat kekebalan kawanan tercapai. Jadi ukuran akhir epidemi, jumlah orang yang telah melalui infeksi ketika virus akhirnya diberantas, bisa jauh lebih tinggi.
Rentang proporsi populasi untuk mencapai kekebalan kawanan dan ukuran epidemi akhir tergantung pada jumlah reproduksi, R. Adam Kleczkowski, penulis tersedia
Apakah kita sudah sampai?
Tidak mudah untuk menentukan seberapa dekat kita dengan tingkat kekebalan kelompok atau apakah kita akan mencapai tahap ini.
Pertama, asumsi kritis adalah bahwa infeksi coronavirus menghasilkan a resistensi abadi dan seragam untuk wabah masa depan. Ini jauh dari pasti, dan jika orang dapat menangkap virus SARS-CoV-2 lebih dari sekali, Seperti halnya flu biasa, itu akan membuat kekebalan kawanan hilang. Dari studi besar ke memperkirakan kekebalan populasi, kita tahu bahwa jumlahnya saat ini antara 5% dan 25%.
Kedua, angka reproduksi, R, bervariasi dengan lokasi, dan begitu juga tingkat kekebalan kawanan diperlukan untuk menghentikan penyakit.
Ketiga, penelitian menunjukkan bahwa beberapa orang memiliki resistensi yang jauh lebih tinggi terhadap COVID-19, mungkin karena mereka menderita penyakit serupa lainnya di masa lalu atau divaksinasi terhadap penyakit lain.
Akhirnya ada variabilitas besar dalam tanggapan orang terhadap virus dan dalam jangka waktu seseorang mempertahankan tingkat antibodi yang mereka gunakan untuk melawan infeksi. Kekebalan itu mungkin tidak terdistribusi secara merata di antara mereka yang telah sakit dengan COVID-19.
Orang yang paling menderita mungkin berasal dari daerah yang juga paling berisiko. Keragaman seperti itu mungkin jauh lebih rendah tingkat kekebalan kawanan diperlukan untuk menghentikan penyakit dengan menargetkan hanya bagian-bagian dari masyarakat di mana ia paling dibutuhkan. Fenomena ini menyerupai cincin strategi vaksinasi yang berhasil digunakan untuk memerangi penyakit seperti cacar.
Imunitas lokal di mana dibutuhkan, sebagian besar akan menurunkan ambang imunitas kawanan lebih banyak lagi. Adam Kleczkowski
Individu atau kawanan
Konsep kekebalan kelompok, meskipun berguna untuk merencanakan respons terhadap pandemi, adalah bukan tanpa kontroversi. Dalam kampanye untuk mencapainya, banyak orang yang terkena peningkatan risiko individu untuk melindungi sisa populasi.
Tidak mengesankan tindakan penguncian yang ketat atau bersantai terlalu dini dapat menyebabkan orang menjadi kebal terhadap COVID-19 lebih cepat, mencapai kekebalan kawanan sebelumnya. Tetapi ini juga mengarah pada kelebihan kematian orang yang rentan siapa yang akan bertahan hidup sebaliknya.
Kekebalan kawanan perlu dipertahankan. Tingkat yang diperlukan untuk menghentikan penyakit tergantung pada penularan penyakit, yang pada gilirannya tergantung pada perilaku manusia. Ketika dihadapkan pada konsekuensi yang berpotensi suram, perilaku kita secara alami untuk mencegah penularan, yang menurunkan kebutuhan kekebalan kelompok ternak.
Setelah ini tercapai, faktor-faktor lain (sosial, ekonomi, risiko komplikasi vaksin) menjadi lebih penting, penularan meningkat sebagai akibat dari perubahan perilaku, dan kekebalan kawanan hilang. Dalam menyusun strategi yang sukses, pemerintah harus memperhitungkan baik populasi maupun risiko dan manfaat individu.
Tentang Penulis
Adam Kleczkowski, Profesor Matematika dan Statistik, University of Strathclyde
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
