Jenis kelamin merupakan penentu penting kesehatan mental. Naomi August / Unsplash, CC BY

Depresi dan kecemasan diketahui mempengaruhi sekitar satu dari lima orang, tetapi depresi terjadi dua kali lebih sering pada wanita seperti pada pria. Dan ketika itu terjadi gangguan depresi mayor - diagnosis formal dari penyakit - tinjauan komprehensif dari hampir semua studi populasi yang dilakukan hingga saat ini di Australia, Amerika Serikat, Puerto Riko, Kanada, Perancis, Islandia, Taiwan, Korea, Jerman dan Hong Kong telah dilaporkan lebih banyak wanita daripada pria mengalami depresi besar dalam hidup mereka.

Dibandingkan pria, wanita juga punya tingkat signifikan lebih tinggi kecemasan dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD). Sementara sekitar satu dari setiap orang dewasa 12 mengalami PTSD pada suatu waktu dalam hidup mereka, risiko perempuan mengembangkan PTSD setelah terpapar trauma adalah sekitar dua kali lipat dari laki-laki. Tingkat gangguan kecemasan telah tercatat empat kali lebih tinggi pada wanita dibandingkan dengan pria.

Depresi terjadi dua kali lebih sering pada wanita seperti pada pria. Chris Beckett / Flickr, CC BY

Pria dan wanita masih punya tingkat kendali yang berbeda di atas faktor-faktor penentu kesehatan mental seperti akses ke sumber daya, status, peran, opsi, dan perawatan. Dengan demikian, gender penting dalam menentukan kerentanan dan paparan sejumlah risiko kesehatan mental. Jenis kelamin juga dapat menjelaskan perbedaan dalam hasil kesehatan mental.

Meskipun definisi gender biasanya mengacu pada perbedaan sosial dan budaya, dan tidak biner, artikel ini akan menggunakan definisi biologis laki-laki atau perempuan, ditumpangkan oleh aspek sosial dan budaya, untuk membuat kasusnya.

Penyakit kejiwaan

Ketika datang ke penyakit kejiwaan seperti skizofrenia dan gangguan bipolar, yang prevalensi seumur hidup secara keseluruhan sama untuk wanita seperti pria. Namun, perbedaan gender memang ada dalam kondisi ini, di usia onset, jenis gejala dan respons terhadap obat-obatan.

Misalnya, pria sering mengembangkan skizofrenia lima hingga delapan tahun lebih awal daripada wanita. Wanita dengan skizofrenia memiliki lebih banyak halusinasi, dan pria memiliki lebih banyak masalah dengan motivasi. Pria juga memiliki lebih banyak kesulitan dengan ingatan dan konsentrasi dibandingkan dengan wanita.

Begitu wanita mengembangkan penyakit kejiwaan yang serius seperti skizofrenia, mereka jauh lebih mungkin mengalami pelecehan seksual dan fisik, serta kecemasan terkait, depresi dan kesehatan fisik yang buruk. Ini pada gilirannya dapat memperburuk penyakit mental yang mendasarinya.

Kemampuan untuk menjalani kehidupan normal dan bersosialisasi dapat mempengaruhi penyesuaian jangka panjang dan hasil dari gangguan mental yang berat. Keterampilan harian yang penting untuk kualitas hidup yang baik, seperti belanja, penganggaran, memasak dan menggunakan transportasi umum, bervariasi antara pria dan wanita secara global.

Kemampuan untuk melakukan tugas sehari-hari, seperti menggunakan transportasi umum, bervariasi antara pria dan wanita dengan penyakit mental. Michelle Robinson / Flickr, CC BY

Pria dengan penyakit mental biasanya membutuhkan lebih banyak bantuan dengan keterampilan sosial daripada wanita yang tidak sehat. Namun, beberapa budaya mendorong kemandirian perempuan sementara yang lain tidak. Jadi, hasil sosial tidak selalu jelas laki-laki dan perempuan dibedakan.

Gender perbedaan juga terjadi dalam perjalanan gangguan bipolar. Perempuan lebih mungkin mengembangkan bentuk penyakit yang tidak dapat diprediksi dan tidak stabil dengan kecemasan yang lebih terkait. Mereka memiliki kemungkinan lebih besar untuk dirawat di rumah sakit selama fase manik gangguan.

Tingkat bunuh diri dan mencari bantuan

Masalah kesehatan mental semakin dikenal pada pria dari segala usia, dengan insiden tertinggi kesehatan mental dan bunuh diri dilaporkan pada pria lanjut usia. Itu tingkat bunuh diri tertinggi untuk pria Australia di 2015 (39.3 per 100,000 orang) adalah pada pria berusia 85-plus tahun, dengan kematian 68 dilaporkan secara keseluruhan dalam kelompok usia ini.

Angka ini jauh lebih tinggi daripada tingkat bunuh diri spesifik usia di semua kelompok usia lainnya. Angka bunuh diri untuk pria antara usia 40 dan 55 sekitar 31 per orang 100,000. Bagi wanita, tingkat bunuh diri tidak berbeda terlalu banyak di seluruh kelompok usia di 2015 - tarif sekitar 8-10 per orang 100,000.

Salah satu alasan wanita memiliki tingkat bunuh diri yang lebih rendah adalah bahwa mereka lebih mungkin daripada pria untuk mencari bantuan. Sekitar 18% wanita dibandingkan dengan 11% pria mencari bantuan untuk kecemasan di 2007. Dan 7.1% wanita dibandingkan dengan 5.3% pria mencari bantuan untuk gangguan mood. Hanya a persentase kecil remaja laki-laki dan laki-laki mencari bantuan untuk sakit mental.

Angka bunuh diri tertinggi di antara pria yang lebih tua. nelio filipe / Flickr, CC BY

Wanita juga lebih mungkin dibandingkan pria untuk menggunakan layanan untuk masalah kesehatan mental. Ini mungkin mencerminkan pengetahuan psikologis wanita yang lebih besar dan penerimaan penyakit mental. Penyakit mental pada pria sering tertutupi oleh perilaku berisiko seperti alkohol dan penyalahgunaan narkoba, kemarahan dan agresi, ngebut di jalan dan mengemudi sambil minum.

Kekerasan terhadap wanita dan hormon

Wanita dengan penyakit mental sering berjuang agar kebutuhan mereka diakui oleh perawatan psikologis dan psikiatri standar. Dua area yang jelas berdampak pada kesehatan mental wanita sering tidak dipertimbangkan atau dikelola dengan baik: kekerasan terhadap wanita, dan interaksi kompleks antara perubahan hormon dan perubahan status mental.

Pemerkosaan, penyerangan, pelecehan emosional, dan deprivasi adalah spektrum peristiwa yang sangat merusak dan traumatis yang dapat memiliki efek merugikan jangka panjang pada kesehatan mental wanita. Untuk alasan yang tidak jelas, masalah trauma kehidupan awal dalam kehidupan seorang wanita adalah sering diabaikan atau diremehkan dalam pertimbangan perkembangan penyakit mental di kemudian hari.

Fluktuasi hormon juga memiliki dampak yang signifikan terhadap kesehatan mental di seluruh masa hidup banyak wanita. Hormon estrogen wanita memiliki beberapa peran kunci di otak dan memberikan efek perlindungan terhadap penyakit mental. Pada saat kadar estrogen lebih rendah, baik pra-menstruasi atau sekitar menopause, beberapa

Grafik insidensi depresi meningkat hingga 16-lipat pada wanita di mereka pertengahan 40 ke 50 awal - yang merupakan saat proses menopause dan menurunkan kadar estrogen.

Gangguan yang disebabkan oleh hormon, termasuk depresi terkait menopause tetapi juga gangguan dysphoric pramenstruasi (depresi pada minggu sebelum menstruasi) dan depresi pascanatal, kurang dipahami dan dikelola. Ini merugikan penderita wanita.

Gangguan kepribadian borderline

Kondisi lain di mana perbedaan gender yang signifikan ada adalah gangguan kepribadian borderline. Ini adalah salah satu konsekuensi jangka panjang dari kekerasan terhadap perempuan dan pemahaman serta manajemennya membutuhkan pemikiran ulang yang signifikan.

Gangguan kepribadian borderline adalah diagnosis yang dominan perempuan itu membawa stigma besar. Pria bisa juga didiagnosis dengan gangguan kepribadian ambang, tetapi penyajian kondisi pada pria sering dibingungkan oleh diagnosis “gangguan kepribadian antisosial”. Ini adalah kondisi di mana seseorang mengalami pola manipulasi jangka panjang, mengeksploitasi, atau melanggar hak orang lain. Perilaku ini sering bersifat kriminal.

Gangguan kepribadian borderline adalah diagnosis yang didominasi oleh perempuan. dari shutterstock.com

Gejala-gejala khas dari gangguan kepribadian borderline adalah penyiksaan diri yang disengaja seperti pemotongan atau pembakaran, kemarahan atas isu-isu yang tampaknya kecil, perubahan suasana hati, harga diri yang rendah, disosiasi (merasa seperti Anda tidak berada di dalam tubuh Anda sendiri), kecemasan dan kesulitan yang terus-menerus. dengan identitas.

Lebih dari 80% orang (terutama wanita) didiagnosis dengan kondisi ini sebenarnya memiliki trauma kehidupan awal. Ini termasuk pelecehan seksual, fisik, dan pelecehan emosional atau perampasan. Namun kondisi ini disebut "gangguan kepribadian", yang membawa konotasi itu entah bagaimana kesalahan seseorang dan mengabaikan penyebab umum trauma di sebagian besar kasus.

Faktor biologis, psikologis dan sosial semua bertindak bersama untuk menyebabkan penyakit mental, dan faktor-faktor ini berbeda di antara pria dan wanita. Kita harus mengakui hal ini dan mengambil pendekatan yang lebih berbasis gender untuk mengobati laki-laki dan perempuan dengan gangguan mental, yang memadukan sejumlah faktor biologis dengan perilaku khusus dan kejadian eksternal, untuk memberikan hasil yang lebih baik.

Tentang Penulis

Jayashri Kulkarni, Profesor Psikiatri, Universitas Monash

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon