Plasebo telah dipelajari lebih dari pengobatan apa pun dalam sejarah kedokteran, namun plasebo tetap misterius.
Saya telah mempelajari plasebo selama 20 tahun dan saya telah melakukan beberapa di antaranya studi kunci yang memiliki memajukan ilmu pengetahuan Di area ini. Berikut enam fakta tentang efek aneh yang masih membuat saya terpesona.
1. Placebo mempunyai sepupu gelap: nocebo
Seorang pembangun berusia 29 tahun pergi ke rumah sakit setelah melompat ke a paku 15cm yang menembus sepatu botnya. Menggerakan kuku terasa sangat menyakitkan sehingga dia harus dibius dengan obat kuat (fentanyl dan midazolam) untuk menghilangkannya. Namun ketika dia melepas sepatu botnya, petugas medis menemukan ada paku yang terlepas di sela-sela jari kakinya. Rasa sakit yang dialami tukang tersebut disebabkan oleh keyakinan yang salah bahwa paku telah menembus kakinya.
Dampak buruk dari ekspektasi negatif disebut efek nocebo. Karena alasan evolusi (kelangsungan hidup bergantung pada penghindaran bahaya), efek nocebo lebih besar daripada efek plasebo.
Sayangnya, pasien sering kali diberi tahu lebih banyak tentang hal-hal buruk yang mungkin terjadi dibandingkan hal-hal baik, sehingga dapat mengakibatkan self-fulfilling prophecy. Misalnya, mengetahui bahwa suatu obat memiliki kemungkinan efek samping berupa mual atau nyeri sebenarnya bisa menyebabkan mual atau nyeri.
2. Plasebo tetap berfungsi meskipun orang mengetahui bahwa itu adalah plasebo
Linda Buonanno sangat menderita sindrom iritasi usus besar sehingga dia sering kali tidak bisa mengatasinya meninggalkan rumah selama berminggu-minggu. Dia mendaftar untuk uji coba plasebo “jujur” (label terbuka), yaitu plasebo yang diketahui pasien sebagai plasebo.
Para dokter Harvard dalam persidangan katakan padanya pil tersebut adalah “pil plasebo yang terbuat dari zat lembam, seperti pil gula, yang telah terbukti dalam studi klinis menghasilkan perbaikan yang signifikan pada gejala [iritasi usus] melalui proses penyembuhan diri pikiran dan tubuh”.
Plasebo yang jujur bekerja dengan sangat baik sehingga dia dapat melanjutkan kehidupan normal.
Placebo yang jujur punya bekerja di uji coba lainnya untuk mengobati depresi, sakit punggung dan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif (ADHD).
Placebo yang jujur berhasil karena ekspektasi bawah sadar kita. Pengalaman kita di masa lalu dengan dokter dan rumah sakit dapat membangkitkan harapan bawah sadar yang mengaktifkan sistem farmasi dalam tubuh kita, yang menghasilkan morfin (endorfin) dan obat-obatan bermanfaat lainnya.
3. Placebo yang jujur dapat diterima secara etis
Seringkali dianggap tidak etis bagi dokter untuk memberikan plasebo kepada pasien karena hal tersebut memang seharusnya terjadi melibatkan kebohongan (memberi tahu pasien bahwa pil gula adalah obat yang ampuh). Tapi plasebo yang jujur tidak melibatkan kebohongan, jadi tidak ada hambatan etika.
Jadi satu percobaan yang sedang berlangsung, dokter bertanya kepada pasien apakah mereka bersedia mencoba campuran obat penghilang rasa sakit asli dan plasebo yang jujur. Pasien dalam uji coba ini memiliki tingkat pereda nyeri yang sama setelah operasi, namun kecil kemungkinannya untuk bergantung pada obat pereda nyeri.
4. Efek plasebo adalah bagian dari sebagian besar efek pengobatan
Ketika dokter meresepkan ibuprofen untuk sakit punggung, efeknya disebabkan oleh ibuprofen dan keyakinan serta harapan pasien, yang dapat dipengaruhi oleh komunikasi dokter. Dokter yang menawarkan pesan positif dengan cara yang hangat, cara empatik akan meningkatkan efek obat.
Grafik ukuran dan warna pil juga dapat mempengaruhi efeknya. Pil besar berwarna oranye dapat mengurangi rasa sakit lebih dari pil kecil berwarna merah.
Sebaliknya, pil biru umumnya memiliki efek sedatif – kecuali untuk pria Italia, yang pil biru memiliki efek sedatif efek rangsang), mungkin karena tim sepak bola kesayangan mereka memakai warna biru.
Kewajiban etis dokter untuk memberikan manfaat kepada pasien menunjukkan bahwa merupakan kewajiban etis untuk memaksimalkan efek plasebo dari semua perawatan yang mereka berikan.
5. Anda tidak memerlukan plasebo untuk mendapatkan efek plasebo
Dalam satu percobaan, pasien diberi morfin melalui jalur intravena setelah operasi. Namun, hanya separuh pasien yang diberitahu bahwa mereka menerima morfin. Pasien yang diberi tahu hal ini mengalami pereda nyeri 50% lebih banyak dibandingkan pasien yang tidak diberi tahu bahwa mereka menerima morfin. Ini adalah contoh efek plasebo tanpa plasebo.
6. Anda dapat menghasilkan efek plasebo (dan nocebo) pada diri Anda sendiri
Semua komunikasi dapat mempunyai dampak yang menguntungkan atau merugikan. Sebuah penelitian menemukan bahwa mengajarkan keterampilan komunikasi kepada keluarga mengurangi kecemasan dan depresi. Di sisi lain, pasangan yang terus memikirkan masalah dan aspek negatif dari hubungan mereka ditunjukkan dalam sebuah penelitian sistem kekebalan tubuh yang lebih lemah.
Tindakan altruisme, fokus pada masa depan yang lebih cerah, atau rasa syukur terbukti merupakan cara untuk mengurangi efek komunikasi negatif. Cara mudah untuk menghasilkan efek plasebo positif bagi diri Anda sendiri adalah dengan melakukan a tindakan kebaikan secara acak, seperti membuatkan secangkir teh untuk rekan kerja, atau sekadar tersenyum dan menyapa.
Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang efek luar biasa dari plasebo dan nocebo di artikel saya buku terbaru, Kekuatan Placebo: Bagaimana Ilmu Placebo dan Nocebo dapat Meningkatkan Pelayanan Kesehatan.
Jeremy Howick, Profesor dan Direktur Stoneygate Center for Excellence in Empathic Healthcare, University of Leicester
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
