Pada kenyataannya, Anda dapat terinfeksi dan membuatnya terbang di bawah radar sistem medis
Inilah yang harus dilakukan jika Anda sangat curiga memiliki COVID-19 tetapi mendapatkan hasil negatif pada tes cepat.
Beberapa minggu yang lalu, saya dan mitra saya menghadiri pernikahan di mana, ternyata, cinta bukan satu-satunya hal yang mengudara. Dalam waktu 36 jam, selusin peserta melaporkan tes COVID-19 positif — yang berarti mereka mungkin telah terinfeksi sebelum pernikahan. Setidaknya selusin lebih positif diikuti.
Segera, saya mulai merasakan gelitik di tenggorokan saya dan pasangan saya mulai batuk. Kami dapat mengunci diri selama seminggu dengan bekerja dari rumah, pengiriman bahan makanan, dan isolasi satu sama lain. saya tidak mengerti lebih sakit, tapi dia melakukannya, dengan batuk berdahak, hidung tersumbat, dan sedikit demam. Kami berdua mengambil beberapa tes cepat dan saya juga menggunakan Tes Amplifikasi Asam Nukleat, yang lebih sensitif.
Tak satu pun dari kami yang pernah dites positif. Tetapi kami bertanya-tanya apakah kami masih "memiliki COVID" dalam beberapa hal, dan itu adalah pertanyaan yang sulit untuk diselidiki sendiri.
Untungnya, dalam pekerjaan saya, saya dapat berbicara dengan para ahli ilmiah — dan siapa yang lebih baik untuk memanfaatkan pengetahuan penyakit menular daripada Benyamin Pinsky, seorang profesor patologi dan kedokteran Stanford School of Medicine yang bekerja dalam praktik klinis, dan meneliti serta merancang diagnosa dan pengujian penyakit menular?
Pinsky, direktur medis Laboratorium Virologi Klinis untuk Stanford Health Care dan Stanford Medicine Children's Health, menjawab semua pertanyaan yang terlintas di benak saya selama karantina.
Takeaway utama? Tarik napas dalam-dalam, lakukan riset, jujur dan bijaksana tentang situasi Anda, dan lakukan yang terbaik untuk diri sendiri dan orang lain.
“Penting bagi orang-orang untuk memperhitungkan risiko mereka sendiri dan tanggung jawab pribadi mereka untuk orang lain dengan informasi yang mereka miliki saat itu,” kata Pinsky. “Tetapi sulit untuk membuat keputusan semacam ini dengan informasi yang tidak sempurna—itulah tantangannya.”
T&J berikut telah diedit dengan ringan untuk kejelasan dan konsistensi:
Q
Seberapa dapat diandalkannya tes cepat COVID-19? Dan dapatkah orang menggunakan kegelapan garis positif untuk mengukur seberapa menularnya mereka?
A
Bukti yang ada dalam literatur hanya menunjukkan sensitivitas sederhana dalam tes cepat, bahkan pada individu yang bergejala. Secara keseluruhan, Cochrane Review terbaru, sebuah meta-analisis besar dari sensitivitas tes cepat, menunjukkan sensitivitasnya sekitar 70%. Itu banyak orang yang akan tes negatif dengan tes antigen cepat tetapi sebenarnya terinfeksi.
Tes amplifikasi asam nukleat [yang digunakan oleh penulis artikel ini] jauh lebih sensitif. Tetapi untuk jenis ini, Anda menyeka bagian dalam lubang hidung, yang kurang sensitif dibandingkan yang masuk lebih jauh ke dalam rongga hidung.
Hal lain yang perlu dipikirkan adalah frekuensi pengujian. Viral load meningkat, memuncak, dan kemudian mulai berkurang. Anda dapat meningkatkan kinerja pengujian secara keseluruhan dengan pengambilan sampel serial.
Kegelapan garis, dan waktu berubah menjadi positif mungkin berkorelasi dengan jumlah virus dalam spesimen itu. Tapi ada begitu banyak variabilitas dalam cara orang melakukan tes, tes cepat harus digunakan hanya sebagai jawaban ya atau tidak.
Q
Apa definisi ketat dari "memiliki" COVID-19? Jika seseorang menemukan diri mereka dalam situasi yang saya alami—dengan kemungkinan infeksi COVID-19 tetapi tidak ada tes positif—apa yang harus mereka lakukan?
A
Mendefinisikan secara ketat apa artinya "memiliki" COVID-19 sangat sulit. Secara teknis, definisi infeksi adalah mampu mendeteksi virus dalam spesimen klinis.
Pada kenyataannya, Anda dapat terinfeksi dan membuatnya terbang di bawah radar sistem medis. Mungkin ada orang yang terinfeksi dan tidak dites positif dengan tes kami. Mungkin sebagian orang pernah memiliki viral load yang cukup tinggi. Karena itu, kami mungkin akan mendeteksi sebagian besar infeksi itu jika orang diuji pada waktu yang tepat.
Anda juga dapat mencoba mencari tahu setelah fakta jika Anda—dan saya suka istilah ini—”penasaran imun.” Anda atau pasangan Anda berpotensi diuji antibodinya. Tetapi bahkan ini tergantung pada pengaturan waktu yang tepat.
Jika Anda sakit, Anda tidak perlu memiliki diagnosis untuk mengisolasi. Tetapi jika Anda tidak dapat mengisolasi diri dan bahkan memiliki gejala ringan, Anda harus menjalani tes molekuler. Sebaiknya, ambil yang paling sensitif, dengan usap jauh ke belakang, dilakukan oleh seorang profesional—saya menduga pasangan Anda mungkin positif dengan tes semacam itu.
Jika Anda kemudian negatif dengan pengujian yang paling sensitif, kemungkinan Anda tidak memiliki SARS-CoV-2. Namun, jika Anda masih memiliki gejala dan Anda dapat mengisolasi, Anda harus melakukannya.
Tujuan utamanya adalah agar lebih kecil kemungkinannya untuk menularkan. Itu menjadi sangat rumit dan meminta banyak tanggung jawab pribadi. Pertimbangkan apakah Anda cenderung berinteraksi dengan orang-orang yang lanjut usia, kekebalannya terganggu, atau tidak divaksinasi—hal-hal semacam itu.
Q
Semakin banyak, sepertinya orang bekerja saat mereka memiliki gejala penyakit, tetapi mereka yakin itu bukan COVID-19 karena mereka telah melakukan pengujian.
A
Itu agak mengkhawatirkan karena kebanyakan orang menguji dengan tes antigen cepat dan kinerjanya tidak ideal. Di sisi lain, jika Anda antigen negatif, itu berarti Anda mungkin tidak memiliki banyak virus, jadi kemungkinan besar Anda tidak menularkan; yaitu, jika sampel Anda diambil pada waktu yang tepat. Kecuali Anda menguji terus-menerus, Anda tidak tahu apakah Anda sedang naik atau turun dalam hal viral load. Jadi, saya tidak terlalu percaya argumen itu untuk membuat keputusan kesehatan masyarakat atau individu.
Q
Pengulangan umum lainnya adalah, "Nah, masih ada penyakit lain," mengacu pada pilek dan flu. Tetapi apakah kemungkinan seseorang memiliki salah satunya, bukan COVID-19?
A
Pernyataan itu akurat, dalam arti yang paling sempit, kecuali bahwa selama dua tahun terakhir, sangat sedikit peredaran virus pernapasan lainnya. Kemungkinan juga, bahwa COVID-19 lebih mudah menular, setidaknya di dunia saat ini.
Tahun pertama pandemi, dengan aturan masker dan jarak sosial, kami memiliki sangat sedikit kasus influenza pada spesimen yang kami uji di Laboratorium Virologi Klinis. Secara terpisah, untuk sebuah penelitian, kami menguji 15,000 spesimen yang negatif untuk COVID-19 dan kami menemukan satu kasus virus pernapasan syncytial, atau RSV, virus mirip flu biasa. Itu dia.
Kami telah melihat virus pernapasan lainnya kembali saat kami "membuka kembali." Namun di Stanford Health Care, pada orang dewasa, peredaran virus pernapasan masih rendah. Di pediatri, kami mendapatkan banyak kasus virus pernapasan non-COVID-19, kebanyakan rhinovirus dan RSV. Sekarang, saat kita memasuki musim virus pernapasan, kita akan terus mencermati peningkatan virus non-COVID-19, terutama influenza.
Q
Bagian dari pekerjaan Anda bertujuan untuk membantu kami mengatasi beberapa hal yang tidak diketahui tentang status infeksi. Contoh menarik apa yang bisa Anda bagikan?
A
Kami masih mengerjakan berbagai tes diagnostik SARS-CoV-2. Kami mencoba menggunakan respons inang terhadap virus untuk mendiagnosis SARS-CoV-2 dan infeksi virus pernapasan lainnya—khususnya melihat metabolit, yang dihasilkan tubuh sebagai respons terhadap infeksi. Idenya adalah untuk mengidentifikasi semua metabolit kecil pada swab menggunakan teknik yang disebut spektrometri massa, yang akan memberikan tanda kimia yang menunjukkan apakah seseorang terinfeksi.
Kami berharap untuk memindahkan proses ke spektrometer massa yang lebih portabel yang lebih murah dan lebih mudah digunakan—mirip dengan yang digunakan di jalur keamanan bandara untuk menganalisis penyeka jejak kimia bahan peledak. Akan sangat keren jika berhasil karena waktu untuk hasilnya adalah satu hingga dua menit.
Kami juga telah mengembangkan tes yang sebagian besar digunakan untuk memeriksa apakah pasien yang dirawat di rumah sakit masih memiliki virus yang bereplikasi ketika mereka memenuhi kriteria untuk dikeluarkan dari isolasi. Virus Corona SARS adalah virus RNA “untai plus”, yang berarti sel inang yang terinfeksi membuat “untaian minus” RNA selama replikasi. Jika tes hanya mendeteksi untai minus itu, kami dapat mengidentifikasi pasien yang kemungkinan besar akan bereplikasi.
Banyak dari penelitian ini dan apa yang telah kita pelajari selama pandemi akan menginformasikan bagaimana kita berperilaku untuk infeksi pernapasan di masa depan.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
