Jika badan kesehatan masyarakat dan pembuat kebijakan memberikan fokus yang lebih besar pada perbaikan lingkungan kerja, hal ini dapat mencapai kemajuan besar dalam kesehatan masyarakat dan mengurangi kesenjangan kesehatan. (Shutterstock)

Pekerjaan telah lama dianggap a penentu sosial kesehatan. Seperti perumahan, pendidikan, jaminan pendapatan dan hal-hal lain dalam kebijakan ekonomi dan sosial, pekerjaan dapat menjadi faktor kunci dalam menciptakan, mempertahankan atau memperburuk hasil kesehatan yang tidak setara di berbagai kelompok masyarakat.

Namun jika pekerjaan sudah dipahami sebagai faktor penentu sosial bagi kesehatan oleh para pembuat kebijakan dan pembuat kebijakan, maka pekerjaan tersebut kurang dimanfaatkan sebagai alat untuk mengatasi kesenjangan kesehatan. Ini adalah kasus utama yang kami – sebuah kelompok peneliti dunia kerja dan kesehatan – buat dalam serangkaian artikel tentang hubungan antara pekerjaan dan kesehatan. baru-baru ini diterbitkan di The Lancet.

Dalam artikel-artikel ini, kami menyarankan bahwa jika badan kesehatan masyarakat dan pembuat kebijakan memberikan fokus yang lebih besar pada perbaikan lingkungan kerja, hal ini dapat mencapai kemajuan besar dalam kesehatan masyarakat dan mengurangi kesenjangan kesehatan.

Ada contoh sejarah yang menunjukkan hal ini mungkin terjadi — seperti Konvensi Jam Kerja 1919, dimana negara-negara anggota Organisasi Buruh Internasional (ILO) sepakat untuk membatasi jam kerja demi meningkatkan kesehatan – namun hal ini masih jarang dilakukan.

 Kurangnya perhatian diberikan pada peran kondisi dan lingkungan kerja dalam menciptakan, memperburuk atau bahkan mengurangi kesenjangan kesehatan. (Shutterstock)

Sebaliknya, kesehatan kerja cenderung dipisahkan dari kesehatan masyarakat yang lebih luas, dan aktivitas kesehatan dan keselamatan kerja cenderung berfokus pada bahaya kerja yang terlihat terkait dengan cedera dan penyakit. Kurangnya perhatian diberikan pada peran kondisi dan lingkungan kerja dalam menciptakan, memperburuk atau bahkan mengurangi kesenjangan kesehatan.

Namun, faktor sosial yang lebih luas seperti imigrasi, tempat penitipan anak yang terjangkau, pendidikan dan pelatihan, serta kebijakan disabilitas berdampak pada ketersediaan dan sifat pekerjaan; dan kondisi kerja juga mempunyai dampak timbal balik terhadap faktor-faktor sosial tersebut.

Pekerjaan dan kesehatan

Distribusi penyakit yang tidak merata antar kelompok pekerjaan telah terjadi didokumentasikan sejak tahun 1700an. Namun, hal ini baru terjadi pada tahun 1980an, ketika penelitian menggunakan kelompok perusahaan besar, seperti kelompok Whitehall, bahwa metode penelitian epidemiologi modern (penyebab dan distribusi penyakit dan kesehatan) digunakan untuk menguraikan kontribusi gaya hidup tertentu, faktor biomedis dan faktor terkait pekerjaan terhadap perbedaan kesehatan pekerja.

Studi Whitehall mengenai pegawai negeri sipil – pekerjaan yang secara historis dianggap aman – menyoroti hal tersebut faktor-faktor seperti rendahnya kendali atas pekerjaan seseorang berhubungan dengan penyebab utama penyakit.

Dalam beberapa dekade setelahnya, metode penelitian dan peluang untuk menghubungkan data telah berkembang. Kelompok multinasional yang besar, termasuk ratusan ribu peserta yang terhubung dengan data layanan kesehatan administratif, sekarang mungkin.

Kemajuan dalam data dan metode kuantitatif ini semakin memungkinkan kita untuk menanyakan hal-hal yang lebih relevan dengan kebijakan pertanyaan “bagaimana jika”. tentang dampak kesehatan yang lebih luas dari perubahan pada aspek tertentu dari lingkungan kerja.

Faktor-faktor yang akan mempengaruhi kesenjangan pekerjaan dan kesehatan

Para pembuat kebijakan perlu memperhatikan pola-pola kesenjangan kesehatan yang berbeda-beda yang dialami oleh berbagai kelompok pekerja migran dan memberikan langkah-langkah perlindungan yang disesuaikan untuk setiap kelompok. (Shutterstock)

Grafik Lanset seri mencakup makalah yang menganalisis bukti dan memberikan rekomendasi kesehatan mental di tempat kerja, dan satu lagi yang berfokus pada inklusi pasar tenaga kerja.

Selain bidang-bidang tersebut, kami juga memprioritaskan enam faktor yang akan berdampak pada kesenjangan pekerjaan dan kesehatan Menuju masa depan. Ini adalah:

1. Pekerjaan jarak jauh. Meningkatnya kerja jarak jauh atau kerja jarak jauh dapat menyebabkan berkurangnya dukungan psikososial dari rekan kerja dan semakin besarnya isolasi sosial. Hal ini juga dapat mengikis tanggung jawab pemberi kerja dan regulator untuk memastikan kesehatan dan keselamatan mereka yang bekerja dari rumah.

2. Pekerja migran internasional. Pengungsi, imigran dan pekerja migran sementara mengalami pasar kerja dan kondisi yang berbeda lintasan kesehatan setelah tiba di Kanada. Para pembuat kebijakan perlu memperhatikan pola-pola kesenjangan kesehatan yang berbeda-beda yang dialami oleh berbagai kelompok pekerja migran dan memberikan langkah-langkah perlindungan yang disesuaikan untuk setiap kelompok.

3. Persimpangan antara jenis kelamin, usia, ras, etnis dan kelas sosial. Kita perlu memperhatikan dampak gabungan yang ditimbulkan oleh berbagai lapisan sosial terhadap jenis pekerjaan (dan perbedaan berikutnya dalam paparan fisik dan psikologis di tempat kerja) yang tersedia bagi berbagai kelompok di masyarakat, dan mengidentifikasi peluang untuk mengatasi perbedaan-perbedaan ini.

4. Pekerjaan tidak tetap. Dengan terus terkikisnya pekerjaan tetap dan penuh waktu serta meningkatnya pekerjaan gig (gig work) berbasis platform, pekerjaan tidak tetap terus menyebar ke seluruh angkatan kerja global. Sedangkan pekerjaan tidak tetap dikaitkan dengan bahaya di tempat kerja yang lebih besar dan perlindungan yang lebih sedikit, tidak ada alasan hal ini perlu terjadi. Kita perlu mengembangkan dan menerapkan pendekatan inovatif, seperti manfaat portabel, untuk membuat hubungan kerja seperti ini lebih aman.

5. Jam kerja yang panjang dan tidak teratur. Bekerja dengan jam kerja yang panjang atau tidak teratur dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi stroke dan penyakit jantung, penggunaan alkohol yang lebih besar dan cedera kerja. Peraturan mengenai waktu kerja merupakan tema sentral dari hak-hak pekerja dan perlindungan tenaga kerja, namun hubungan antara waktu kerja dan kesehatan pekerja bergantung pada konteks sosial. Meskipun mereka yang memiliki pekerjaan yang aman dan stabil mungkin merasakan manfaat kesehatan dari bekerja lebih sedikit, bagi mereka yang bekerja sebagai pekerja lepas, kontrak, wiraswasta, dan pekerjaan serupa lainnya, pengurangan jam kerja berarti berkurangnya jaminan pendapatan.

6. Perubahan iklim. Dampak perubahan iklim terhadap pekerjaan sulit diprediksi, meski berpotensi parah. Meskipun jelas bahwa peningkatan suhu lingkungan, polusi udara, paparan radiasi ultraviolet, cuaca ekstrem, dan penyebaran penyakit yang ditularkan melalui vektor akan berdampak langsung pada kesehatan. berdampak pada beberapa industri dan pekerjaan, dampak yang terjadi di pasar tenaga kerja kurang jelas. Kita perlu memastikan dampak-dampak ini tidak berdampak secara tidak proporsional terhadap mereka yang memiliki pekerjaan dengan upah paling rendah, yang kemungkinan besar memiliki sumber daya paling sedikit untuk menghadapi tantangan ini.

Mengurangi kesenjangan kesehatan

Dalam menghadapi tantangan-tantangan yang muncul ini, terdapat kebutuhan untuk mengembangkan dan menguji intervensi untuk mengurangi faktor-faktor penentu kesenjangan kesehatan yang terkait dengan pekerjaan.

Intervensi ini dapat menyasar setiap pekerja bila diperlukan, namun agar efektif, intervensi ini harus berfokus secara lebih luas pada perubahan di tingkat organisasi, seperti tempat kerja, dan di tingkat sektoral dan masyarakat, termasuk kebijakan provinsi, teritorial, dan nasional yang berdampak pada tempat kerja. Hal ini hanya akan mungkin terjadi melalui kolaborasi yang lebih besar antara penelitian dan disiplin profesional, serta kementerian di tingkat provinsi dan federal.

Peraturan tentang bahaya di tempat kerja sudah terlalu lama menjadi domain eksklusif para spesialis kesehatan dan keselamatan kerja. Mengatasi aspek pekerjaan dan kondisi kerja yang lebih luas yang merupakan faktor penentu sosial terhadap kesehatan memerlukan keterlibatan yang lebih besar dari bidang lain, termasuk ekonom, sarjana hukum, dan ilmuwan sosial dan politik.

Kesehatan kerja perlu bekerja sama dengan sektor lain – termasuk namun tidak terbatas pada kesehatan masyarakat – untuk mengembangkan, menerapkan dan mengevaluasi solusi kebijakan yang akan membantu membuat pekerjaan yang dilakukan manusia, dan lingkungan tempat mereka bekerja, menjadi lebih sehat dan lebih adil. .

Peter Smith, Ilmuwan Senior, Institut Pekerjaan & Kesehatan. Profesor, Sekolah Kesehatan Masyarakat Dalla Lana, University of Toronto; Arjumand Siddiqi, Profesor dan Ketua Riset Kanada di bidang Kesetaraan Kesehatan Populasi, University of Toronto; Cameron Mustard, Profesor Epidemiologi (Emeritis), University of Toronto; John William Frank, Rekan Profesor, Institut Ilmu Kesehatan Kependudukan dan Informatika Usher, Universitas Edinburgh, dan Aturan Reiner, Adjunct Professor, Kedokteran Psikososial, Bagian Epidemiologi, Departemen Kesehatan Masyarakat, Universitas Kopenhagen

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan