Tubuh manusia membutuhkan sejumlah kecil natrium berfungsi dengan baik dan ini biasanya ditemukan dalam garam (natrium klorida). Tetapi hari ini kebanyakan orang mengkonsumsi terlalu banyak garam, meningkatkan beban penyakit kardiovaskular di seluruh dunia.
Profesional kesehatan telah mencoba untuk mengatasi masalah ini selama beberapa dekade, tetapi menghadapi beberapa hambatan, termasuk penelitian yang membingungkan air tentang tingkat aman dari asupan garam. Ini menimbulkan keraguan yang tidak perlu tentang pentingnya mengurangi asupan. Tapi milik kita penelitian terbaru telah menemukan kekurangan dalam penelitian ini dan menunjukkan bahwa asupan garam harus dikurangi lebih jauh dari rekomendasi saat ini.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan agar orang mengonsumsi kurang dari 5g garam sehari, tetapi rata-rata asupan global 10g sehari. Konsumsi garam berlebih meningkatkan tekanan darah, yang meningkatkan risiko serangan jantung, gagal jantung dan stroke.
Banyak penelitian menunjukkan a linear hubungan antara asupan garam dan penyakit kardiovaskular: saat asupan garam meningkat, risiko penyakit kardiovaskular dan kematian dini meningkat. Tetapi penelitian lain menunjukkan bahwa hubungan antara konsumsi garam dan penyakit tidak linear. Mereka berpendapat bahwa mengkonsumsi baik kurang dari 7.5g dan lebih dari 12.5g garam per hari dapat menyebabkan peningkatan resiko penyakit kardiovaskular dan kematian dini. Tetapi ada kekurangan di metode yang digunakan dalam penelitian ini.
Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke. Andrey_Popov / Shutterstock
Lebih murah tapi kurang akurat
Kami mengeluarkan sebagian besar garam yang kami konsumsi dalam urin kami (90%). Dan ada variasi besar dalam jumlah garam yang kita konsumsi setiap hari, jadi standar emas untuk mengukur asupan garam adalah mengumpulkan urin selama setidaknya tiga periode 24-jam yang tidak berurutan. Meskipun ini adalah cara paling akurat untuk mengukur asupan garam, ini juga merupakan cara yang paling mahal dan lebih baik bagi partisipan dan peneliti.
Beberapa penelitian memperkirakan asupan garam menggunakan pengukuran urin spot daripada pengumpulan urin 24-jam karena lebih mudah dilakukan, lebih murah dan lebih mudah bagi para peserta. Peserta hanya perlu memberikan satu sampel urin kecil dari mana asupan garam harian kemudian dihitung.
Studi yang menunjukkan bahwa hubungan antara asupan garam dan penyakit kardiovaskular adalah tidak linier, data yang digunakan dari pengukuran urin spot. Cara pengukuran ini, bagaimanapun, adalah tidak akurat karena mewakili asupan garam dari periode waktu yang sangat singkat dan juga dipengaruhi oleh jumlah cairan yang diminum partisipan dan waktu sampel diambil. Perkiraan dari pengukuran urin spot karena itu merupakan cerminan dari asupan garam harian yang tidak dapat diandalkan.
We ditemukan bahwa menghitung asupan garam dari sampel urin spot dapat mengubah hubungan linear yang terlihat antara asupan garam dan mortalitas. Kami menganalisis data dari Percobaan Pencegahan Hipertensi, yang menggunakan metode standar emas untuk menilai asupan garam (beberapa pengukuran urin 24 jam) di hampir orang dewasa 3,000 dengan prehipertensi (tekanan darah normal tinggi) selama periode mulai dari bulan 18 hingga empat tahun.
Ketika kami menganalisis data, kami menemukan hubungan linear langsung antara asupan garam dan risiko kematian hingga tingkat asupan garam 3g sehari.
Untuk meniru pengambilan sampel urin, kami kemudian menerapkan formula yang dikembangkan untuk sampel ini pada konsentrasi natrium sampel urin 24-jam. Hasilnya menunjukkan hubungan non-linear yang sama yang dilaporkan dalam studi kontroversial. Ini menyiratkan bahwa temuan mereka dapat dijelaskan dengan metode yang mereka gunakan untuk memperkirakan asupan garam, karena pengukuran urin spot merupakan cerminan yang tidak dapat diandalkan dari asupan garam harian yang biasa dan juga tampak bahwa formula itu sendiri bermasalah.
Jadi pesannya tetap jelas: pengurangan garam menyelamatkan nyawa, dan temuan dari penelitian yang menggunakan penilaian asupan garam yang kurang dapat diandalkan tidak boleh digunakan untuk menggagalkan kebijakan kesehatan masyarakat yang kritis atau mengalihkan tindakan.
Pengurangan asupan garam secara bertahap di seluruh populasi, seperti yang direkomendasikan oleh SIAPA, tetap merupakan strategi yang dapat dicapai, terjangkau, efektif dan penting untuk mencegah penyakit kardiovaskular dan kematian dini di seluruh dunia. Bahkan pengurangan kecil dalam asupan garam akan memiliki manfaat besar pada kesehatan manusia.
Tentang Penulis
Feng He, Profesor Riset Kesehatan Global, Queen Mary University of London
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
books_supplements
