Apakah Lingkungan Anda Meningkatkan Risiko Coronavirus Anda? Beberapa tingkat rawat inap virus corona tertinggi di Denver berada di lingkungan dekat Valverde, sebuah komunitas yang pernah dijatuhkan. RJ Sangosti / Denver Post via Getty Images

Vicente Arenas pindah ke tepi lingkungan Valverde Denver, tertarik dengan harga perumahan yang rendah dan kedekatan dengan pekerjaannya di pusat kota hanya tiga mil jauhnya.

Lingkungan 1 mil persegi ini memadukan rumah-rumah kecil bergaya peternakan dengan toko-toko bodi mobil, perakit logam dan gudang pasokan industri, dan dikelilingi oleh jalan raya dan antar negara bagian di empat sisinya. Sebagian besar Valverde tidak memiliki lampu jalan dan trotoar yang lebar, fakta bahwa Arenas menyesal. Tapi dia segera merasakan hubungan yang kuat dengan penduduk Hispanik setempat, yang terdiri dari 81% penduduk.

“Ada perasaan kekeluargaan di daerah ini,” kata Arenas, “di mana setiap rumah memiliki beberapa generasi dari kakek-nenek hingga anak-anak kecil, keluarga menumpuk di truk bersama, dan Anda akan melihat lima orang berkerumun di sekitar mencoba memperbaiki mesin. Dan kemudian ada aroma tortilla segar setiap malam. ” Lingkungan itu paling ramai di malam hari, ia menjelaskan, ketika penduduk kembali ke rumah setelah hari kerja yang panjang di industri konstruksi dan layanan makanan.

Tetapi apa yang membuat Valverde begitu menarik bagi Arenas mungkin juga telah meningkatkan risiko di tengah pandemi coronavirus. Lokasinya membawa polusi udara yang bisa meningkatkan risiko masalah pernapasan serius, rumah-rumah yang ramai membuat jarak sosial hampir tidak mungkin, dan bepergian bersama-sama meningkatkan paparan kepada orang-orang yang berpotensi terinfeksi.


grafis berlangganan batin


Itu sedikit mengejutkan bagi kami, sebuah profesor perencanaan kota dan dokter penyakit menular, yang dimiliki Valverde tingkat rawat inap COVID-19 tertinggi di kota.

Apakah Lingkungan Anda Meningkatkan Risiko Coronavirus Anda? Kesehatan Masyarakat Denver

Tempat penting

Pejabat kesehatan masyarakat dan perencana kota telah lama mengetahui hal itu kode ZIP seseorang adalah indikator yang sangat andal pencapaian pendidikan, pendapatan seumur hidup dan bahkan harapan hidup. Di dekat Washington, DC, misalnya, penduduk Chevy Chase dapat berharap untuk hidup hampir 33 tahun lebih lama daripada yang dari Barry Farm, lingkungan hanya 10 mil jauhnya.

Kode ZIP juga merupakan indikator risiko penularan penyakit yang hebat. Di seluruh AS, di kota-kota beragam seperti Austin, Kota New York dan San Fransisco, masyarakat kulit berwarna berpenghasilan rendah mengalami tingkat infeksi COVID-19 yang sangat tinggi, rawat inap dan kematian.

Satu set penjelasan untuk kesenjangan geografis ini berfokus pada keadaan individu penghuni lingkungan. Memang, untuk 60% dari pekerja AS berupah rendah cukup beruntung telah mempertahankan pekerjaan mereka melalui krisis, mereka yang berada di posisi "layanan penting" seperti konstruksi, persiapan makanan dan ritel tidak bisa hanya Zoom dengan kolega dari rumah. Mereka sering bergantung pada anggota keluarga, yang mungkin berada dalam kelompok usia berisiko tinggi, untuk penitipan anak dan tergantung pada angkutan umum yang ramai untuk perjalanan mereka sebelum kembali ke apartemen atau rumah yang ramai. Dan mereka yang lancar berbahasa Inggris sering berjuang untuk mendapatkan informasi kesehatan yang andal. Kurangnya asuransi kesehatan sering menyebabkan orang menunda mencari perawatan medis, kadang-kadang mengakibatkan konsekuensi kesehatan yang parah.

Di Denver, peta lingkungan juga mengungkapkan pengaruh lain. Misalnya, peta COVID-19 rawat inap tumpang tindih dengan peta yang menunjukkan kekurangan asuransi kesehatan dan akses ke perawatan medis preventif.

Apakah Lingkungan Anda Meningkatkan Risiko Coronavirus Anda? Kesehatan Masyarakat Denver Apakah Lingkungan Anda Meningkatkan Risiko Coronavirus Anda? Kesehatan Masyarakat Denver

Namun sedikit orang yang berfokus pada bagaimana karakteristik lingkungan, atau faktor lingkungan, mungkin berperan dalam transmisi virus. Apakah mungkin lingkungan itu sendiri membuat orang sakit?

Itu mungkin. Itu Kata CDC bahwa orang dengan asma berisiko lebih tinggi untuk penyakit parah jika mereka tertular COVID-19, dan tingkat asma adalah terkenal tinggi di dekat jalan raya seperti yang ada di sekitar Valverde. Diabetes, hipertensi dan kegemukan tingkat juga merupakan faktor risiko yang kuat untuk kontraksi virus; kondisi ini terkait dengan aktivitas fisik dan diet, yang secara langsung dipengaruhi oleh akses ke infrastruktur berjalan dan bersepeda yang berkualitas, taman dan outlet makanan sehat, semua fitur yang cenderung kurang di lingkungan yang kurang beruntung.

Warisan redlining

Mengapa pengelompokan geografis yang merugikan dan hak istimewa ini terjadi di kota-kota di sekitar AS?

Banyak dari kesenjangan kesehatan, kekayaan, dan mobilitas sosial kita saat ini dapat ditelusuri kembali ke tahun 1930-an, ketika Valverde dan lingkungan yang sama berada “reduced”Oleh Korporasi Pemilikan Rumah. Dalam praktik rasis ini, bank menggambar garis merah pada peta di sekitar lingkungan dengan populasi warna, membatasi pinjaman di tempat-tempat ini dan membuat mereka kelaparan investasi untuk generasi yang akan datang.

Apakah Lingkungan Anda Meningkatkan Risiko Coronavirus Anda? Proyek Ketimpangan Pemetaan, CC BY-NC-SA

Warisan redlining didokumentasikan dengan baik. Karena dekade pelepasan investasi, lingkungan yang pernah dibatasi memiliki tingkat kemiskinan yang lebih tinggi, sekolah yang berkinerja lebih rendah, lebih banyak pemisahan, mobilitas sosial yang lebih rendah, paparan panas yang lebih besar, lebih sedikit taman, tingkat gentrifikasi yang lebih tinggi, dan lebih banyak indikator penurunan perkotaan daripada yang tidak. Properti juga merupakan cara utama keluarga membangun dan mewarisi kekayaan di Amerika; keluarga kulit putih rata-rata sekarang memegang 10 kali lipat dari kekayaan dari rata-rata keluarga kulit hitam dan tujuh kali rata-rata keluarga Hispanik.

Di Denver, puluhan tahun pencabutan dan pemisahan yang disetujui secara hukum membuat tanah subur yang subur bagi lingkungan lokasi fasilitas industri yang berpolusi dan dua jalan raya antar negara bagian, salah satunya berjalan langsung melalui Valverde - sebuah kisah yang akrab di kota-kota di sekitar AS.

Ketidakadilan ini telah berkontribusi pada perbedaan besar dalam tingkat kerentanan sosial - konstelasi keadaan individu dan lingkungan yang melemahkan kemampuan komunitas untuk mempersiapkan dan menanggapi krisis seperti pandemi ini. Memetakan skor pada Indeks Kerentanan Sosial CDC di Denver mengungkapkan caranya pola kerugian yang jelas ini bertepatan dengan tingkat rawat inap COVID-19.

Apakah Lingkungan Anda Meningkatkan Risiko Coronavirus Anda? CDC, Biro Sensus AS, CC BY-SA

Membangun kota yang lebih sehat

Dengan kenyataan-kenyataan ini, bagaimana kota-kota terbaik dapat mengandung virus ini dan merencanakan pandemi berikutnya?

Sebuah desentralisasi, pendekatan berorientasi keadilan kesehatan untuk memerangi epidemi yang membawa layanan pengujian dan dukungan ke lingkungan kami yang paling rentan secara historis meningkatkan akses ke perawatan kesehatan preventif dan meningkatkan kesehatan di seluruh komunitas.

Dalam jangka pendek, upaya kritis dapat mencakup acara pengujian gratis yang luas di lingkungan yang rentan, bersama dengan distribusi pembersih tangan gratis, perlengkapan kebersihan dan masker, yang juga membantu memastikan bahwa penduduk yang berisiko tidak harus bepergian dengan transportasi umum yang ramai untuk berbelanja. untuk barang-barang ini. Ini juga merupakan kesempatan untuk menghubungkan penduduk yang tidak diasuransikan dengan cakupan perawatan kesehatan dan penyedia perawatan primer.

Walikota Denver Michael Hancock baru-baru ini mengatakan kota ini berkomitmen untuk "mengambil ujian kepada orang-orang, khususnya di mana penghuni paling rentan kami tinggal. " Dan pada bulan April, San Francisco diluncurkan klinik perawatan lapangan sementara di lingkungan berisiko. Petugas kesehatan di klinik yang tersebar ini dilatih untuk memberikan informasi medis yang sesuai secara budaya dan bahasa tentang apa yang harus dilakukan jika seseorang merasa sakit, tes dan pilihan pengobatan apa yang ada dan bagaimana mencegah penyebaran COVID-19 lebih lanjut.

Dalam jangka panjang, perencana kota telah menunjukkan bagaimana komitmen untuk melakukannya membangun lingkungan perkotaan yang sehat - mereka yang memprioritaskan berjalan kaki dan bersepeda, mempromosikan rekreasi, menghasilkan perumahan yang lebih terjangkau, memungkinkan penghuni mengakses makanan sehat secara lokal dan menyediakan pilihan transportasi umum - dapat memiliki dampak jangka panjang bagi semua penghuni.

Selain itu, mencari pusat kesehatan lingkungan di lingkungan berisiko telah terbukti meningkatkan kesehatan dan membangun rasa kepercayaan masyarakat yang dapat berperan dalam masa krisis.

Amerika berada di persimpangan jalan, dan kota-kota dapat memanfaatkan kesempatan ini untuk mengatasi kesenjangan kesehatan. Pejabat perawatan kesehatan dan profesional perencanaan kota mulai bekerja bersama untuk membantu mengangkat komunitas dari warisan kebijakan diskriminatif. Dengan menggunakan intervensi yang mengakui kekuatan tempat, negara ini dapat mengurangi bahaya dari epidemi saat ini dan membantu menciptakan lebih banyak komunitas yang lebih adil, sehat dan tangguh yang lebih siap menghadapi tantangan di masa depan.Percakapan

Tentang Penulis

Jeremy Németh, Associate Professor Perencanaan Kota dan Wilayah, Universitas Colorado Denver dan Sarah Rowan, Asisten Profesor Kedokteran-Penyakit Menular, Universitas Colorado Denver

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku tentang Ketimpangan dari daftar Penjual Terbaik Amazon

"Kasta: Asal Usul Ketidakpuasan Kami"

oleh Isabel Wilkerson

Dalam buku ini, Isabel Wilkerson mengkaji sejarah sistem kasta dalam masyarakat di seluruh dunia, termasuk di Amerika Serikat. Buku ini mengeksplorasi dampak kasta pada individu dan masyarakat, dan menawarkan kerangka kerja untuk memahami dan menangani ketidaksetaraan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

"Warna Hukum: Sejarah yang Terlupakan tentang Bagaimana Pemerintah Kita Memisahkan Amerika"

oleh Richard Rothstein

Dalam buku ini, Richard Rothstein menelusuri sejarah kebijakan pemerintah yang menciptakan dan memperkuat segregasi rasial di Amerika Serikat. Buku ini mengkaji dampak dari kebijakan ini terhadap individu dan komunitas, dan menawarkan ajakan bertindak untuk mengatasi ketidaksetaraan yang sedang berlangsung.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

"Jumlah Kita: Berapa Biaya Rasisme Setiap Orang dan Bagaimana Kita Bisa Makmur Bersama"

oleh Heather McGhee

Dalam buku ini, Heather McGhee mengeksplorasi biaya ekonomi dan sosial dari rasisme, dan menawarkan visi untuk masyarakat yang lebih adil dan sejahtera. Buku ini memuat kisah-kisah individu dan komunitas yang menentang ketidaksetaraan, serta solusi praktis untuk menciptakan masyarakat yang lebih inklusif.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

"Mitos Defisit: Teori Moneter Modern dan Kelahiran Ekonomi Rakyat"

oleh Stephanie Kelton

Dalam buku ini, Stephanie Kelton menantang gagasan konvensional tentang pengeluaran pemerintah dan defisit nasional, serta menawarkan kerangka kerja baru untuk memahami kebijakan ekonomi. Buku ini mencakup solusi praktis untuk mengatasi ketimpangan dan menciptakan ekonomi yang lebih adil.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

"Jim Crow Baru: Penahanan Massal di Era Buta Warna"

oleh Michelle Alexander

Dalam buku ini, Michelle Alexander mengeksplorasi cara sistem peradilan pidana melanggengkan ketidaksetaraan dan diskriminasi rasial, khususnya terhadap orang kulit hitam Amerika. Buku ini mencakup analisis sejarah sistem dan dampaknya, serta ajakan untuk melakukan reformasi.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan