Anak-anak kecil terinfeksi bantu memiliki satu keunggulan besar atas mereka yang lebih tua: kapasitas lebih besar untuk pemulihan sistem kekebalan tubuh ketika diobati dengan kelas baru ampuh obat AIDS, menurut baru Universitas studi Florida.
Dalam sekitar dua-pertiga anak 44 dalam penelitian ini, jumlah sel T, indikator fungsi kekebalan tubuh, meningkat ke tingkat normal. Anak di bawah 6 menunjukkan perbaikan yang paling jelas.
"Sistem kekebalan tubuh mereka kembali sangat dramatis dan dalam tingkat yang jauh lebih besar daripada yang telah diperkirakan berdasarkan uji coba awal dilakukan dengan orang dewasa," kata Dr John W. Sleasman, kepala pediatrik imunologi dan penyakit menular di UF College of Medicine, Artikel yang studi tersebut diterbitkan dalam Journal bulan lalu Pediatrics.
"Kami sekarang telah diikuti anak-anak selama lebih dari dua tahun, dan banyak dari mereka terus melakukannya dengan sangat baik," kata Sleasman, mencatat bahwa beberapa orang yang telah cukup sakit menghabiskan waktu jauh lebih sedikit di rumah sakit, menderita penyakit lebih sedikit dan dapat menghadiri sekolah secara teratur. "Harapannya adalah bahwa ini akan menjadi pemulihan kekebalan yang tahan lama dan tahan lama," katanya.
Analisis Sleasman didasarkan pada data yang dikumpulkan selama uji coba klinis AS pertama pada anak-anak yang diobati dengan bantuan dengan apa yang disebut campuran obat - kombinasi obat yang mencakup protease inhibitor, kelas obat yang terbukti mengganggu secara efektif dalam replikasi HIV. virus. Dalam uji coba - upaya kolaborasi dari Universitas Florida, Universitas Florida Selatan, dan Institut Kanker Nasional - anak-anak diobati dengan ritonavir, AZT dan ddI.
Terapi antiretroviral seperti jenis yang digunakan dalam penelitian sekarang adalah pengobatan yang sedang berlangsung standar untuk orang dewasa dan anak-anak yang dapat mengelola rejimen kompleks dan mentolerir efek samping. Sementara jauh dari obat, obat telah dikreditkan untuk penurunan tajam dalam kematian akibat AIDS di Amerika Serikat dan untuk memungkinkan orang dengan penyakit ini untuk hidup sehat.
Sebagian besar penelitian tentang obat, bagaimanapun, telah dilakukan dengan pasien dewasa. Bagi banyak dari mereka, perlakuan itu telah menyebabkan tetes signifikan dalam apa yang dikenal sebagai viral load - jumlah salinan dari virus yang ditemukan dalam sampel darah. Tetapi penelitian pada orang dewasa telah menunjukkan bahwa hal itu tidak biasanya menyebabkan banyak perbaikan kerusakan sistem kekebalan tubuh.
"Dengan orang dewasa, harapan adalah bahwa obat akan mencegah kerusakan lebih lanjut dari sistem kekebalan tubuh," kata Sleasman. "Tapi kami melihat potensi yang berbeda pada anak-anak Pada anak-anak di bawah 5,. Kelenjar timus, yang mana sel T dewasa, cukup besar dan aktif.
Ketika anda beranjak tua, hal itu akan lebih kecil, sehingga pada saat Anda adalah remaja-manager, sebenarnya atrophies "muncul. Perbedaan perkembangan untuk membantu menjelaskan mengapa orang muda banyak yang mampu menghasilkan sejumlah besar sel T baru dalam menanggapi pengobatan, Sleasman kata. Bahkan beberapa anak yang viral load tetap tinggi menunjukkan tanda-tanda peremajaan dalam jumlah T sel.
Manajemen anak dengan AIDS
"Terapi ini memiliki dampak yang dramatis pada pengelolaan anak yang terinfeksi HIV," kata Sleasman. "Kami melihat penurunan yang signifikan dalam jumlah anak yang mengembangkan infeksi oportunistik dan komplikasi lain AIDS Kami melihat anak lebih sedikit dirawat di rumah sakit dengan pneumonia dan penyakit terdefinisi AIDS.."
Sebelum terapi koktail obat, Shands di UF medis pusat, yang berfungsi sebagai rumah sakit pendidikan UF, digunakan untuk memiliki dua atau tiga anak pada saat sedang dirawat karena masalah terkait AIDS.
"Sekarang langka," kata Sleasman. "Ini adalah salah satu dari studi pertama yang menunjukkan bahwa masih ada harapan untuk membalikkan beberapa kelainan kekebalan tubuh," kata Dr Katherine Luzuriaga, seorang profesor pediatri di University of Massachusetts Medical Center, yang juga meneliti AIDS pada anak.
"Penelitian lebih lanjut melihat rejimen obat yang lebih baru dan bahkan lebih kuat dan efeknya pada sistem kekebalan tubuh Selama tahun depan atau lebih, kita harus mulai mengetahui hasil studi ini.."
Pediatric AIDS Foundation baru-baru diberikan Sleasman hibah $ 192,000 untuk melanjutkan penelitian. Selama dua tahun ke depan, ia berencana untuk membandingkan potensi untuk pemulihan sistem kekebalan tubuh pada anak di bawah 2, mereka antara 2 dan 12, dan remaja.
"Kami tidak hanya akan melihat jumlah sel yang menyusun kembali mengikuti terapi. Kami akan melihat kemampuan sel untuk berfungsi, untuk melihat bagaimana mereka menanggapi beberapa vaksinasi standar," katanya.
Para peneliti juga akan memeriksa apakah itu akan aman untuk berhenti memberi anak beberapa obat yang dirancang untuk mencegah penyakit tertentu, seperti beberapa jenis pneumonia.
"Banyak dari anak-anak harus mengambil 20 untuk pil 30 sehari," katanya. "Bayangkan dengan seorang anak kecil betapa sulitnya yaitu Jika kita bisa berjalan turun jumlah obat yang mereka ambil, jelas kualitas hidup mereka akan lebih baik. Potensi efek samping akan berkurang, dan kepatuhan terhadap rejimen pengobatan akan meningkat.."
Link bermanfaat lainnya adalah:
University of Florida College of Medicine
Pediatric AIDS Foundation
Journal of HIV / AIDS Info American Medical Association. Pusat
Divisi National Institute of Allergy & Infectious Diseases 'Acquired Immunodeficiency Syndrome
Anak Shands Rumah Sakit di Universitas Florida
UF Kesehatan terbaru Pusat Ilmu rilis berita tersedia di www.health.ufl.edu / hscc / index.html
Dari: UF.HEALTH.NEWSNET [
