Psilocybin dan psychedelic lainnya dapat membantu pasien memproses tantangan diagnosis kanker. Kateryna Kon/Perpustakaan Foto Sains melalui Getty Images
Pada orang dengan kanker stadium lanjut, obat psychedelic seperti psilocybin, LSD dan MDMA mungkin secara signifikan mengurangi keparahan depresi dan kecemasan gejala.
Sekitar 10% dari pasien dengan kanker mengalami kecemasan, sementara 20% melaporkan depresi. Namun, penelitian saat ini menunjukkan bahwa antidepresan resep tersedia tidak secara signifikan mengurangi gejala depresi pada pasien kanker dibandingkan dengan plasebo.
Tim saya dan saya baru saja menyelesaikan a meta-analisis dari lima uji klinis memeriksa gejala kecemasan dan depresi pada pasien dengan kanker stadium lanjut dan penyakit yang mengancam jiwa lainnya. Kami menemukan bahwa mengonsumsi obat psikedelik saja – khususnya LSD, psilocybin, atau MDMA – mengurangi skor depresi yang diukur dengan Inventarisasi Depresi Beck dengan enam poin, di mana skor di bawah 10 menunjukkan depresi minimal hingga tanpa depresi dan di atas 30 menunjukkan depresi berat. Skor rata-rata pada awal adalah antara 15 dan 18 untuk sebagian besar penelitian, meskipun satu percobaan memiliki nilai dasar sebesar sekitar 30. Psikedelik juga mengurangi skor kecemasan yang diukur dengan Inventarisasi Kecemasan Sifat-Negara tujuh hingga delapan poin, di mana skor 20 hingga 37 menunjukkan tidak ada atau minimal kecemasan dan skor 45 hingga 80 menunjukkan kecemasan tinggi. Skor rata-rata antara 40 dan 55 tetapi sekitar 60 dalam satu percobaan.
Dalam satu percobaan dari 51 pasien kanker, 60% dari mereka yang menerima sesi psilocybin dosis tinggi tunggal mencapai remisi klinis untuk depresi, dan 52% melakukannya untuk kecemasan. Sebagai perbandingan, 16% dari mereka yang menerima plasebo mencapai remisi untuk depresi dan 12% untuk kecemasan. Efek ini masih dipertahankan enam bulan kemudian.
Psikedelik dan trauma
Mengapa satu atau dua sesi terapi psikedelik lebih efektif daripada mengonsumsi obat resep harian seperti fluoxetine (Prozac) dan paroxetine (Paxil)?
Menerima diagnosis kanker dan mengalami efek buruk dari perawatan bisa menjadi traumatis. Dalam kasus yang parah, pasien dapat berkembang gangguan stres pascatrauma terkait kanker.
Orang yang mengembangkan PTSD dari dinas militer atau kekerasan fisik atau seksual umumnya mengalami depresi dan kecemasan. Penelitian tentang Psikoterapi yang difasilitasi MDMA, di mana psikoterapis menggabungkan sesi psikedelik dengan konseling tradisional, telah menunjukkan bahwa pendekatan perawatan ini dapat secara efektif mengurangi gejala PTSD dengan membiarkan pasien bersedia dan mampu berbagi ingatan traumatis untuk membantu memprosesnya. Pengurangan ini lebih besar daripada yang terlihat dalam studi tentang resep antidepresan saja.
Berdasarkan penelitian ini, tim saya dan saya berhipotesis bahwa sesi psikedelik mungkin memiliki keuntungan dibandingkan antidepresan resep tradisional untuk pasien dengan depresi atau kecemasan terkait kanker karena dapat membantu mereka mengatasi trauma yang mendasarinya.
Beberapa uji coba dalam ulasan kami mencatat apa yang dianggap pasien sebagai alasan untuk mengurangi gejala kecemasan dan depresi mereka alami. Pasien menyatakan bahwa sesi psikedelik membantu mereka memproses perasaan intens yang mereka tekan tanpa kewalahan. Sementara katarsis itu emosional dan sulit, itu membantu mereka mencapai penerimaan emosi itu, mengurangi perasaan terasing dan penarikan batin mereka.
Kanker bisa menjadi pengalaman traumatis. aquaArts studio/E+ melalui Getty Images
Tidak diketahui dalam terapi psikedelik
Sementara hasil ini menjanjikan, ada keterbatasan pada penelitian yang tersedia yang bisa membiaskan hasilnya. A jumlah studi kanker lanjut kami memeriksa termasuk orang-orang dengan riwayat penggunaan psikedelik. Orang-orang dengan pengalaman psikedelik rekreasi positif sebelumnya mungkin lebih mungkin untuk berpartisipasi dalam penelitian ini daripada mereka yang mengalami "perjalanan yang buruk" atau sama sekali menentang narkoba. Selain itu, meskipun plasebo dibuat agar terlihat identik, tidak mungkin pasien atau perawat tertipu jika tidak menimbulkan efek psikedelik.
Sementara penelitian sebelumnya menemukan manfaat yang kurang baik dari obat antidepresan tradisional dibandingkan dengan plasebo di PTSD dan kecemasan dan depresi akibat kanker, belum ada uji klinis yang secara langsung membandingkan efektivitas antidepresan tradisional dengan psikedelik untuk pasien PTSD atau kanker. Namun, satu uji coba fase awal selesai yang membandingkan psilocybin dengan escitalopram antidepresan tradisional (Lexapro) di pasien dengan depresi berat menemukan bahwa 57% orang yang menerima psilocybin mencapai remisi klinis, dibandingkan dengan hanya 28% yang menerima escitalopram.
Akhirnya, sesi psychedelic menyebabkan besar peningkatan tekanan darah. Ini mungkin bukan pengobatan terbaik untuk pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol atau dengan penyakit jantung.
Langkah selanjutnya untuk psikedelik
Diperlukan lebih banyak penelitian tentang efektivitas psikedelik untuk mengobati kecemasan dan depresi pada pasien kanker. Menjelajahi perawatan psikedelik untuk pasien dengan penyakit yang mengancam jiwa lainnya yang menyebabkan trauma, kecemasan, atau depresi dapat memperjelas manfaat terapeutik potensial mereka.
Jika Food and Drug Administration menyetujui psikedelik untuk penggunaan semacam ini, agensi perlu mencari tahu bagaimana psikedelik ini dapat digunakan secara legal. Sebagai Jadwalkan obat 1, mereka saat ini dilarang dari penggunaan medis apa pun di AS. Peneliti harus mendaftar ke Badan Penegakan Narkoba AS untuk mempelajari zat yang dikendalikan. Namun, FDA telah menetapkan preseden dengan persetujuannya pada Juni 2018 kanabidiol (epidiolex) untuk pengobatan gangguan kejang anak yang langka, meskipun turunan ganja ini tetap dilarang oleh Drug Enforcement Administration.
tentang Penulis
C.Michael White, Guru Besar Praktek Farmasi, University of Connecticut
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Kaisar Semua Penyakit: Biografi Kanker
oleh Siddhartha Mukherjee
Penulis pemenang Hadiah Pulitzer menyajikan sejarah kanker, mulai dari deskripsi pertamanya dalam gulungan Mesir kuno hingga perawatan modern saat ini.Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Remisi Radikal: Bertahan dari Kanker Melawan Segala Rintangan
oleh Kelly A. Turner
Saat belajar untuk gelar Ph.D. di UC Berkeley, Dr. Turner, seorang peneliti, dosen, dan konselor onkologi integratif, terkejut menemukan bahwa tidak ada yang mempelajari episode remisi radikal (atau tak terduga)—ketika orang sembuh melawan segala rintangan tanpa bantuan pengobatan konvensional, atau setelah pengobatan konvensional gagal. Dia begitu terpesona oleh remisi semacam ini sehingga dia memulai perjalanan sepuluh bulan keliling dunia, bepergian ke sepuluh negara berbeda untuk mewawancarai lima puluh penyembuh holistik dan dua puluh penyintas kanker remisi radikal tentang praktik dan teknik penyembuhan mereka. Penelitiannya dilanjutkan dengan mewawancarai lebih dari 100 penyintas Remisi Radikal dan mempelajari lebih dari 1000 kasus tersebut. Buktinya menyajikan sembilan tema umum yang dia yakini dapat membantu bahkan pasien terminal mengubah hidup mereka.Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Manual Kelangsungan Hidup Kanker Payudara: Panduan Langkah demi Langkah untuk Wanita dengan Kanker Payudara yang Baru Didiagnosis
oleh John Link, MD
Otoritas kanker payudara yang disegani memberikan panduan komprehensif dan praktis tentang seluruh pengalaman kanker payudara, mulai dari keterkejutan diagnosis hingga kembali ke kehidupan normal. Dengan kasih sayang, pengertian, dan pembicaraan langsung, dia mencakup semua yang perlu Anda ketahui untuk membuat keputusan terbaik untuk situasi unik Anda.Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Antikanker: Cara Hidup Baru
oleh David Servan-Schreiber, MD, PhD
Antikanker adalah eksplorasi penuh semangat dan pribadi dari pengalaman penulis dengan kanker, dan panduan komprehensif untuk temuan penelitian terbaru dan tindakan pencegahan yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri sendiri. Sekaligus berwibawa dan dapat diakses, Antikanker menjelaskan apa yang dapat kita lakukan untuk menghindari penyakit yang mengerikan ini.Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kaisar Semua Penyakit: Biografi Kanker
oleh Siddhartha Mukherjee
Kisah kanker pemenang penghargaan yang memukau—mulai dari penampilan pertamanya yang didokumentasikan ribuan tahun yang lalu melalui pertempuran epik untuk menyembuhkan, mengendalikan, dan menaklukkannya hingga pemahaman baru yang radikal tentang esensinya.Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
The Gene: An Intim History
oleh Siddhartha Mukherjee
Dari penulis buku terlaris pemenang Hadiah Pulitzer, The Emperor of All Maladies—sejarah gen yang luar biasa dan jawaban atas pertanyaan yang menentukan di masa depan: Apa jadinya menjadi manusia ketika kita belajar “membaca” dan “menulis” milik kita? informasi genetik sendiri?2
