Apa ruam itu? Inilah yang harus dicari untuk mendiagnosis keluhan kulit umum. www.shutterstock.com

Setiap orang memiliki pengalaman yang tidak menyenangkan dari ruam pada kulit - merah jambu, merah atau ungu, rata atau bergelombang, gatal, bersisik, bernanah, atau sekadar tidak sedap dipandang mata. Varietas ini tidak mengherankan, karena kulit adalah organ yang rumit.

Infeksi, reaksi alergi, masalah sistem kekebalan tubuh dan bahkan reaksi buruk terhadap obat-obatan dapat bermanifestasi sebagai ruam.

Berikut ini beberapa tipe yang paling umum.

Alergi obat

Hampir setiap obat resep tersedia dapat menyebabkan ruam sebagai efek samping, dan lebih dari 80% diantaranya “erupsi obat eksantematus“, Artinya ruam yang meluas disertai dengan gejala lain seperti sakit kepala, demam dan perasaan umumnya kurang sehat.

Ruam ini biasanya muncul dalam waktu dua minggu setelah memulai pengobatan baru, sebagai ruam simetris yang tersebar luas dengan bintik-bintik merah ke merah yang datar atau tinggi dan keras, dan yang mungkin bergabung bersama dalam bercak.

Jenis ruam ini adalah reaksi hipersensitivitas, di mana serdadu yang menyerang sistem kekebalan (disebut "T-sel") mendeteksi obat dan mencoba untuk membersihkannya dari tubuh dengan melepaskan protein inflamasi.

Letusan obat eksantematosa. DermNet Selandia Baru.

Sangat jarang, obat dapat menyebabkan ruam yang parah dan mengancam jiwa yang disebut "nekrolisis epidermis beracun" di mana kulit mulai terkelupas dalam lembaran. Ini lebih umum pada orang Han Cina dengan varian genetik spesifik, dan membutuhkan perawatan intensif atau perawatan unit bakar.

Kebanyakan erupsi obat pergi dalam waktu seminggu setelah pasien berhenti minum obat masalah, atau dalam beberapa minggu dalam kasus yang berlarut-larut. Sementara itu, atau jika obat itu penting, krim steroid (yang mengurangi peradangan) dan pelembab yang melunak bisa melegakan.

Dermatitis kontak alergi

Dermatitis kontak alergi disebabkan oleh kontak kulit langsung dengan zat di mana orang tersebut alergi. Sel-sel T sistem imun bereaksi berlebihan terhadap alergen dan melepaskan protein yang memanggil lebih banyak sel kekebalan ke area tersebut, membuatnya merah dan bengkak.

Seringkali terasa gatal dan bisa melepuh atau kering tetapi bergelombang. Reaksi sering tertunda selama 48-72 jam, sehingga sulit untuk menentukan dengan pasti apa yang menyebabkan reaksi. Ini juga harus mereda dengan sendirinya selama beberapa hari, asalkan alergen tidak lagi pada kulit.

Hubungi alergi dapat berkembang tiba-tiba setelah bertahun-tahun terpapar alergen. Perhiasan yang mengandung nikel, wewangian dalam lotion, pembersih rumah tangga, pengawet dalam produk rambut, dan lateks dalam sarung tangan atau kondom adalah sumber yang umum. Seorang dokter kulit dapat melakukan tes tempel untuk menentukan apakah suatu zat adalah alergen, dengan menerapkannya pada sepetak kecil kulit.

Dermatitis aktif diobati dengan pelembab emolien dan krim steroid, atau dengan steroid oral atau obat untuk menekan sistem kekebalan jika sangat parah. Episode selanjutnya dapat dicegah dengan menyadari sumber alergen, membaca label dengan hati-hati, dan menggunakan sarung tangan untuk menangani produk yang mengandung alergen.

Eksim

Dermatitis atopik atau eksim atopik (sering disebut eksim) sangat umum terjadi pada anak-anak berusia tiga bulan ke atas, tetapi juga muncul pada orang dewasa, sering disertai demam dan asma.

Dermatitis atopik memiliki bercak-bercak kulit merah yang sangat gatal, kadang-kadang dengan lepuhan dan bercak-bercak yang memilukan. Anak-anak sering memiliki luka terbuka dan kudis, karena sangat gatal sehingga sulit menahan diri untuk tidak menggaruk.

Seiring waktu kulit menjadi menebal dan kasar karena sering menggaruk dan menggosok. Dermatitis atopik pada anak cenderung meningkat saat anak tumbuh, tetapi dapat berlanjut. Jauh lebih jarang, dermatitis atopik juga dapat muncul pertama kali masa dewasa.

Dermatitis atopik sangat umum pada anak-anak, tetapi sering meningkat seiring bertambahnya usia. DermNet Selandia Baru

Dermatitis atopik adalah a penyakit sistem kekebalan tubuh, di mana cacat struktural di penghalang kulit membuatnya lebih mudah bagi iritasi untuk menembus ke kulit. Ini melempar keseimbangan yang halus dari komunitas mikroba pada kulit kita karena rusak, menyebabkan sistem kekebalan tubuh menjadi terlalu kuat. Pemicu termasuk stres, berkeringat, serat kasar dalam pakaian, inhalasi alergen seperti serbuk sari, iritasi seperti sabun atau parfum, dan makan makanan yang kita alergi.

Krim steroid dapat membantu mengobati flare dermatitis atopik yang buruk, tetapi tidak boleh digunakan terus-menerus. Dalam kasus yang sangat parah, obat imunosupresan diresepkan. Kontrol yang sedang berlangsung dari dermatitis atopik sering termasuk menggunakan pelembab emolien untuk memerangi kulit kering, menjaga dingin, menghindari air panas atau iritasi, dan mengurangi alergen seperti tungau debu di rumah.

Untuk kasus berat yang tidak merespon metode ini, obat dupilumab baru saja disetujui untuk digunakan di Australia. Obat ini memblokir reseptor sel tertentu untuk mencegah sel-sel kekebalan mendeteksi dua protein inflamasi yang berlebihan.

Dermatitis atopik dapat memiliki dampak besar pada kualitas hidup, karena insomnia dari rasa gatal yang konstan, dan pembatasan pada pakaian, produk tubuh, hewan peliharaan atau kegiatan. Kehadirannya pada bagian tubuh yang menonjol seperti wajah dan tangan juga dapat mengurangi harga diri. Obat tidur malam untuk memperbaiki tidur dan psikoterapi dapat membantu mengurangi dampaknya pada kehidupan sehari-hari.

Psorias

Psoriasis adalah gangguan kekebalan kronis lainnya. Ini dapat dimulai pada usia berapa pun dan dapat bertahan seumur hidup, dan biasanya hadir sebagai plak merah (kulit naik atau menebal) dengan tepi yang jelas dan sisik putih keperakan, mulai dari beberapa milimeter sampai beberapa sentimeter. Peradangan yang terlalu aktif juga dapat merusak sendi dan mengarah ke psoriatis arthritis.

Seringkali plak merasa gatal atau sakit, dan karena psoriasis yang tahan lama dan dapat muncul mencolok pada bagian tubuh yang sangat terlihat, sering kali disertai efek psikologis yang parah.

Lesi psoriasis meningkat, berwarna merah dan sering memiliki sisik putih. DermNet Selandia Baru

Psoriasis disebabkan oleh terlalu banyak sel kulit baru yang diproduksi dan bergerak ke permukaan kulit terlalu cepat. Tidak diketahui persis mengapa, tapi biasanya ada protein messenger messenger yang meluap-luap di kulit.

Dapat dipicu atau diperparah oleh infeksi streptokokus seperti tonsilitis, merokok, perubahan hormon seperti menopause, dan beberapa obat. Genetika memainkan peran penting dalam kerentanan terhadap psoriasis dan juga dalam perawatan apa yang efektif.

Kronis plak psoriasis, bentuk yang paling umum, bisa sangat resisten terhadap pengobatan. Area kecil dapat diobati dengan krim yang mengandung steroid, tar batubara, atau vitamin D. Jika banyak tubuh ditutupi oleh plak, obat imunosupresan oral digunakan, atau pengobatan dgn cahaya, yang menggunakan sinar UV yang ditargetkan untuk menghancurkan sel-sel kekebalan yang terlalu aktif. Paparan sinar matahari yang moderat kadang-kadang meningkatkan psoriasis, tetapi sengatan matahari dapat memperburuknya - keseimbangan rumit di lingkungan UV tinggi Australia.

Perawatan ini biasanya dapat memperbaiki plak, tetapi sangat sulit untuk membersihkannya sepenuhnya. Ada beberapa obat baru datang ke pasar untuk psoriasis berat yang belum merespon pengobatan lain.

Tinea

Tinea, atau kurap, tidak disebabkan oleh cacing sama sekali tetapi infeksi jamur. Tinea biasanya dinamai sesuai dengan situs tubuh itu, tetapi beberapa jenis jamur yang sama dapat menyebabkan tinea di banyak bagian tubuh dan dapat menyebar dari satu bagian tubuh ke bagian lain, seperti dengan menggaruk atau menggunakan yang terkontaminasi. handuk.

Tinea pedis, di kaki, adalah jenis yang penting karena spora dapat hidup berminggu-minggu di kamar mandi bersama dan berganti kamar, menjadikannya sumber infeksi yang umum yang kemudian menyebar ke batang tubuh, lengan dan kaki (tinea corporis) atau selangkangan (tinea cruris, atau atlet gatal). Kucing, anjing, dan hewan lain adalah sumber umum jamur kurap, tetapi banyak jenis dapat menyebar di antara orang-orang juga.

Jamur terus menyebar lebih jauh sementara daerah bagian dalam menyembuhkan, membentuk bentuk cincin yang khas. Grook Da Oger

Biasanya, tinea menyebar di patch melingkar atau oval, sering penyembuhan di tengah sehingga tampaknya menjadi cincin infeksi bersisik merah. Kadang-kadang juga bisa menjadi abses jamur yang terlihat seperti mendidih, terasa basah, dan memiliki bisul.

Pada kaki dapat terlihat seperti lingkaran ringworm, sisik kering halus tambal sulam pada telapak kaki, lepuhan di punggung kaki atau area lembab yang merah di antara jari-jari kaki (kaki atlet).

Di selangkangan, dapat memiliki perbatasan bersisik, merah mengangkat dan sangat gatal.

Tinea didiagnosis dengan pemeriksaan mikroskopis dan kultur laboratorium kerokan kulit. Biasanya diobati dengan krim antijamur, atau obat antijamur oral jika terus berlanjut. Ia bisa menjadi kronis di bagian tubuh yang hangat dan lembab.

Sinanaga

Herpes zoster adalah ruam, sangat terkenal menyakitkan, disebabkan oleh reaktivasi virus cacar air, virus varicella-zoster, biasanya bertahun-tahun atau dekade setelah infeksi asli.

Virus terbengkalai di saraf dekat tulang belakang dan bermigrasi ke saraf sensorik ke kulit ketika itu diaktifkan kembali, tetapi tidak diketahui mengapa virus ini diaktifkan kembali. Beberapa pemicu yang mungkin adalah radioterapi, operasi tulang belakang, infeksi lain, atau kanker.

Shingles membentuk ruam merah yang menyakitkan dan melepuh di sepanjang garis saraf sensoris. Fisle

Sinanaga dimulai dengan rasa sakit di kulit yang sering digambarkan sebagai membakar atau menusuk, diikuti dalam satu sampai tiga hari oleh ruam merah yang timbul dan menjadi lecet dan kemudian berkerak. Ruam ini biasanya terbatas pada lengkungan kulit yang sempit, di sepanjang saraf sensoris yang menyimpan virus.

Pasien sering mengalami demam, sakit kepala dan pembengkakan kelenjar getah bening. Pemulihan membutuhkan waktu dua hingga empat minggu tetapi rasa sakitnya bisa berlanjut setelah ruam telah sembuh, disebut neuralgia pasca herpes.

Jika ketahuan dalam waktu tiga hari sejak permulaan, obat antiviral dapat mengurangi keparahan gejala dan panjangnya infeksi. Jika tidak, perawatan terdiri dari bubuk atau solusi untuk mengeringkan ruam, serta menghilangkan rasa sakit dan istirahat.

Orang Australia yang berumur di atas 70 memenuhi syarat untuk vaksin zoster gratis, yang mengurangi risiko shingles hingga setengahnya.

Tentang Penulis

H. Peter Soyer, Profesor Dermatologi, Universitas Queensland dan Katie Lee, asisten peneliti, Universitas Queensland

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku oleh H. Peter Soyer

at Pasar InnerSelf dan Amazon