Meskipun Tujuan Pembangunan Milenium Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk pengurangan angka kematian ibu 75 sebesar 2015, perkiraan angka kematian ibu hamil untuk 48 negara bagian AS dan District of Columbia benar-benar meningkat 26.6 persen dari 2000 menjadi 2014.

Sebuah studi baru menunjukkan bahwa perkiraan angka kematian ibu di AS, di luar California dan Texas, adalah 23.8 per kelahiran 100,000 di 2014-up dari 18.8 di 2000.

Perkiraan sebelumnya secara signifikan melaporkan kematian ibu yang tidak dilaporkan, terutama karena penundaan beberapa adopsi "pertanyaan kehamilan" negara bagian pada sertifikat kematian standar. Karena penundaan tersebut dan mengakibatkan perbedaan, AS belum menerbitkan angka kematian ibu hamil resmi sejak 2007, kata periset.

"Angka kematian ibu saat ini menempatkan Amerika Serikat jauh di belakang negara-negara industri lainnya," kata rekan penulis studi Eugene Declercq, seorang profesor ilmu kesehatan masyarakat di Universitas Boston. "Ada kebutuhan untuk melipatgandakan usaha untuk mencegah kematian maternal dan memperbaiki perawatan ibu hamil bagi empat juta wanita AS yang melahirkan setiap tahunnya."

Organisasi Kesehatan Dunia telah melaporkan bahwa 157 negara 183 telah menunjukkan penurunan tingkat kematian ibu mereka sejak 2000. Perkiraan tingkat AS saat ini sebanding dengan Iran dan Ukraina. Dan di antara negara-negara industri 31, hanya Meksiko yang memiliki tingkat yang lebih rendah.

Status kehamilan

Untuk studi yang dipublikasikan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology, peneliti menganalisis data kematian rinci yang tersedia dari Pusat Nasional Statistik Kesehatan dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Kematian ibu didefinisikan sebagai kematian seorang wanita saat hamil, atau dalam 42 hari penghentian kehamilan, dari penyebab apapun yang terkait atau diperparah oleh kehamilan atau penanganannya.

Di 2003, sebuah pertanyaan ditambahkan ke sertifikat kematian standar untuk memastikan setiap status kehamilan wanita yang hilang, bahkan jika wanita tersebut tidak hamil pada saat kematian. Tapi hanya empat negara yang merevisi sertifikat kematian mereka di tahun itu, sementara adopsi oleh negara-negara lain terhuyung-huyung. Karena penundaan tersebut, ada perbedaan dalam bagaimana angka kematian ibu dilaporkan.

Para peneliti mengembangkan "faktor koreksi" untuk menyesuaikan data yang tidak direvisi sehingga bisa dibandingkan dengan data yang direvisi. Jumlah kematian yang disesuaikan kemudian digunakan untuk menghitung tingkat kematian ibu hamil untuk kelompok negara bagian. California dan Texas dianalisis secara terpisah karena mereka memiliki kecenderungan yang sangat berbeda dari negara bagian lain: California menunjukkan penurunan angka kematian ibu yang bermakna dari 2003 ke 2014, sementara Texas memiliki dua kali lipat tingkat kematiannya yang dilaporkan di 2011-2012.

'Rasa malu internasional'

Perhitungan tersebut menunjukkan bahwa angka kematian ibu hamil AS resmi terakhir - kematian 12.7 per kelahiran 100,000, yang dilaporkan dalam 2007 - secara signifikan diremehkan, kata periset. Studi baru ini memperkirakan tingkat 21.3 di 2007, 68 persen lebih tinggi dari rata-rata yang dilaporkan.

"Ini adalah rasa malu internasional bahwa Amerika Serikat, sejak 2007, belum mampu memberikan tingkat kematian ibu melahirkan nasional ke gudang data internasional," para peneliti menulis. "Ketidakmampuan ini mencerminkan kekurangan dana kronis selama dua dekade terakhir dari sistem statistik vital negara dan nasional. Memang, ini terutama adalah kurangnya dana yang menyebabkan penundaan (lebih dari satu dekade di banyak negara bagian) dalam penerapan sertifikat kelahiran dan kematian 2003 yang telah direvisi. "

Ukuran kematian maternal yang akurat merupakan kunci upaya pencegahan yang efektif karena mereka dapat mengidentifikasi populasi berisiko dan mengukur kemajuan program intervensi.

Peneliti dari University of Maryland dan Stanford University adalah rekan penulis studi ini.

Sumber: Boston University

Buku terkait

at

Terimakasih telah berkunjung InnerSelf.com, dimana ada 20,000 + artikel yang mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baru dan Kemungkinan Baru". Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Berlangganan ke Majalah InnerSelf, diterbitkan mingguan, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. Innerself Majalah telah diterbitkan sejak tahun 1985.