Shutterstock

Jepang telah lama dikenal karena penghormatannya yang luas kepada para seniornya dan rasa tanggung jawab yang kuat untuk merawat mereka. Keterlibatan dan tanggung jawab anggota keluarga dalam perawatan bahkan secara resmi diwujudkan dalam “Negara kesejahteraan gaya Jepang". Namun karena struktur demografi masyarakat telah berubah, dan penduduk telah semakin tua - Jepang sekarang memiliki populasi tertua di dunia - penyediaan perawatan semakin dilihat sebagai masalah sosial (dan bukan semata-mata keluarga).

Di 2000, Jepang diperkenalkan Asuransi Perawatan Jangka Panjang (LCTI), dirancang untuk memberikan perlindungan kepada semua yang berusia di atas 65, sesuai dengan kebutuhan mereka. Dengan demikian, sistem ini adalah salah satu sistem perawatan sosial paling komprehensif untuk orang tua di dunia, yang dibangun di sekitar tujuan mengurangi beban perawatan bagi keluarga.

Di Inggris, kepedulian sosial telah terpengaruh oleh berbagai pemotongan pendanaan ke anggaran lokal sejak 2010, yang telah meningkatkan tekanan pada sistem perawatan sosial. Situasi ini semakin diperparah oleh populasi yang menua secara bertahap. Di Jepang di 2016, mereka yang berusia di atas 65 terdiri 26.5% dari populasi; di Inggris itu 18.4%.

Untuk mengantisipasi kertas hijau UK pada perawatan sosial untuk orang yang lebih tua, Nuffield Trust menerbitkan sebuah laporan mengklaim bahwa "Inggris dapat belajar pelajaran dari Jepang untuk mengatasi krisis kepedulian sosial", dengan berbagai rekomendasi untuk penyediaan perawatan untuk orang tua.

Bagaimana cara kerja sistem di Jepang?

Di Jepang, orang-orang di atas usia 65 berlaku untuk pemerintah lokal mereka, dan tes kompleks dilakukan untuk menilai kebutuhan mereka. Seorang manajer perawatan memberi saran tentang bagaimana kebutuhan ini dapat dipenuhi, berdasarkan anggaran yang dialokasikan dan pengetahuan tentang penyedia layanan lokal untuk (terutama) perawatan berbasis komunitas. Ini terdiri dari berbagai organisasi di sektor publik, non-profit dan swasta. Penyedia yang menawarkan layanan semacam itu seringkali adalah organisasi kecil, yang tertanam di komunitas lokal.

Jumlah rumah tempat tinggal dibatasi, dengan penekanan kuat pada perawatan masyarakat: keputusan dibenarkan atas dasar fiskal tetapi juga sebagai yang paling mendukung kesejahteraan.

Asuransi ini dibiayai dari premi yang wajib bagi semua warga berusia 40 atau di atas - pendapatan umum - dan pembayaran bersama dari pengguna. Karena kelayakan universal dan karakter wajib premi, dan tidak seperti skema kesejahteraan dan dukungan sebelumnya, sistem baru membawa stigma yang jauh lebih sedikit dan layanannya sangat luas diakses.

Untuk membuatnya lebih menarik, atau setidaknya dapat diterima oleh publik yang lebih luas, kriteria kelayakan awalnya relatif liberal, meskipun sistem dirancang agar fleksibel untuk menjalani revisi rutin, dengan kelayakan yang semakin ketat seiring bertambahnya jumlah pengguna. Sementara proses terakhir ini menyebabkan beberapa kekhawatiran, secara keseluruhan sistem LCTI telah diterima secara luas sebagai bagian dari proses jangka panjang ini.

Lima poin penting

Jadi apa jenis ide yang diusulkan oleh laporan Nuffield? Berikut adalah lima pesan yang dibawa pulang:

1. Lihat penerapan sistem perawatan sosial yang direformasi sebagai proyek jangka panjang, untuk memastikan dukungan publik.

2. Bangun fleksibilitas.

3. Mendukung penciptaan peran yang jelas dan konsisten, seperti manajer perawatan yang dapat menawarkan dukungan kepada pengguna.

4. Mengembangkan pasar untuk penyediaan layanan sambil mempertimbangkan masalah tenaga kerja (di Jepang kekurangan tenaga kerja adalah salah satu masalah utama yang saat ini dihadapi sistem).

5. Fokus pada pencegahan dan membangun komunitas dukungan. Isolasi dipandang sebagai salah satu masalah sosial dan kesehatan terbesar yang dihadapi orang tua. Membina hubungan sosial ganda di masyarakat, termasuk sektor sukarela formal, tetapi juga berbagai jaringan informal dukungan tetangga dilihat oleh orang tua sebagai cara untuk mempertahankan tingkat kemandirian.

Sementara gagasan tentang penuaan di rumah sendiri dan membina komunitas perawatan yang suportif tidak diragukan lagi positif dalam banyak hal, penting untuk dikenali - seperti yang di sektor LSM di Osaka telah tunjukkan kepada saya - bahwa hal itu bergantung pada pekerjaan yang tidak terbayar. banyak sukarelawan, banyak dari mereka telah merawat anggota keluarga itu sendiri dan memahami beban yang dilibatkannya.

Faktanya, banyak dari para sukarelawan ini yang berusia di atas usia 65. Semacam ini mengaburkan garis antara pengasuh dan peduli memiliki banyak aspek bermanfaat dan keterlibatan mereka secara luas dianggap oleh orang Jepang sebagai kegiatan yang berharga dan bermakna. Namun sejak pengetatan lebih lanjut dari kriteria kelayakan, tekanan pada sektor sukarela telah meningkat. Sementara organisasi mulai menerima lebih banyak dana untuk kegiatan mereka, pada saat yang sama mereka telah berjuang untuk menemukan anggota untuk membantu dengan menjalankan kegiatan dukungan.

Sementara ketentuan awal yang murah hati memastikan dukungan publik untuk LCTI dan mungkin membantu menghilangkan banyak stigma yang terkait dengan penggunaan layanan yang ditawarkan, keadaan ini tidak diragukan lagi agak spesifik secara kultural. Fleksibilitas sistem yang menyebabkan pengetatan kriteria dan peningkatan premi menyebabkan banyak kecemasan dan masalah bagi banyak dari mereka yang terlibat. Laporan Nuffield Trust sendiri memperingatkan pembuat kebijakan dan pembaca untuk mempertimbangkan situasi masing-masing negara. Untuk peringatan ini, orang dapat menambahkan bahwa transparansi tentang rencana jangka panjang pemerintah untuk penatua akan sangat membantu untuk mendapatkan dukungan yang bertahan lama bagi sistem.

Tentang Penulis

Iza Kavedžija, Dosen Antropologi, University of Exeter

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku oleh Penulis ini:

at

Terimakasih telah berkunjung InnerSelf.com, dimana ada 20,000 + artikel yang mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baru dan Kemungkinan Baru". Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Berlangganan ke Majalah InnerSelf, diterbitkan mingguan, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. Innerself Majalah telah diterbitkan sejak tahun 1985.