Jika kematian akibat penyakit adalah penilaian akhir dari kualitas kesehatan masyarakat, maka layanan kesehatan AS adalah kegagalan besar. AS adalah rumah dari 20% kematian dunia akibat Covid-19 sementara hanya memiliki 4% dari populasi dunia. Dan yang mengganggu, AS telah menghabiskan lebih banyak dan menanggung lebih banyak kerugian ekonomi daripada masyarakat lainnya. Saya tidak memiliki statistik ekonomi untuk mendukung ini, tetapi seperti yang dikatakan Bill Maher, "Saya hanya tahu itu benar".
Dalam banyak hal selain pandemi, AS telah tertinggal dari negara-negara lain di dunia dalam hal kesehatan warganya. Namun, AS menghabiskan, rata-rata, hampir dua kali di atas rata-rata untuk perawatan kesehatan daripada pesaingnya yang kaya di OECD.
Mereka yang ingin membenarkan biaya sistem AS akan sering mengklaim bahwa itu adalah perawatan kesehatan terbaik di dunia. Dan ketika ditantang dengan fakta bahwa itu tidak benar, mereka akan kembali pada "jika seseorang mampu membelinya". Sayangnya bahkan itu tampaknya secara faktual tidak benar. Itu hanya yang paling mahal. Mengapa?
Masyarakat AS Mendapat Sedikit Untuk Uang Ekstra
Negara yang paling banyak menghabiskan untuk perawatan kesehatan, selain AS, dari negara-negara OECD adalah Swiss. Mereka, seperti AS memiliki sistem pribadi tetapi sangat diatur dan diawasi seperti sistem yang dulu ada di AS ketika ada banyak solusi nirlaba sebelum neoliberalisme era.
Pada tahun 2018, AS menghabiskan $3.6 Triliun, $11,172 per orang, atau 17.7% dari PDB menurut CDC Jika AS dapat membelanjakan uang per kapita sebanyak sistem termahal kedua di dunia, yaitu Swiss, AS akan menghemat 30% atau $1 Triliun per tahun. Semua tambahan 30% itu terbuang sia-sia oleh layanan kesehatan AS karena hasil kesehatan keseluruhan AS lebih rendah daripada Swiss.
AS menghabiskan dua kali lebih banyak untuk obat-obatan farmasi besar sebagai bagian dunia lainnya. Dan dalam satu tahun rata-rata, setengah juta orang Amerika mengajukan kebangkrutan atas biaya medis. Dan seluruh dunia? Nol!
Akan menjadi satu hal jika rata-rata orang Amerika mampu memberikan kontribusi untuk biaya perawatan kesehatannya. Tetapi 80% orang Amerika tidak mampu membayar biaya darurat $1000 tanpa meminjam. Dampak dari ini, tentu saja, adalah bahwa orang menghindari biaya perawatan kesehatan rutin dan kemudian mencari perawatan ketika mereka benar-benar sakit. Itu tidak efisien dan mahal.
Di atas semua ini, mencoba mencari tahu berapa biaya sesuatu sebelumnya hampir tidak mungkin, bahkan jika seseorang memiliki kerangka berpikir yang benar dalam situasi non-darurat. Untuk menambah penghinaan terhadap cedera, banyak penyedia layanan kesehatan memiliki struktur penetapan harga berjenjang yang dinegosiasikan di mana seorang individu sebenarnya dikenai biaya lebih dari perusahaan asuransi.
Apakah Perawatan Kesehatan Sebuah Hak atau Hak Istimewa?
Apakah perawatan kesehatan adalah hak atau hak istimewa adalah argumen opini. Saya biasanya mencoba untuk berkonsentrasi pada efisiensi dan argumen ekonomi dan meninggalkan argumen moralitas kepada orang lain.
Cukuplah untuk mengatakan bahwa sebagian besar anggota OECD menganggap perawatan kesehatan sebagai hak dan AS pada dasarnya menganggapnya sebagai hak yang diperoleh. Sayangnya, di AS, hanya menjadi anggota masyarakat tidak dianggap sebagai hak yang diperoleh.
Di AS, Anda mendapatkan hak itu dengan bekerja pada pemberi kerja yang menawarkan asuransi, atau dengan menjadi anggota militer, atau telah mencapai usia 65 tahun, atau cukup miskin di beberapa negara bagian untuk menerima bantuan. Dalam hampir semua kasus, seseorang harus memiliki "kulit" dalam permainan atau memberikan kontribusi moneter, dan seringkali cukup besar. Statistik yang sering dilontarkan adalah bahwa lebih dari 100 juta orang di AS tidak memiliki asuransi, atau asuransi yang tidak memadai.
Perjalanan Perawatan Kesehatan Pribadi
Saya umumnya memiliki kehidupan yang sehat. Saya memperhatikan pola makan saya, tetap mengikuti perkembangan tren kesehatan pribadi, dan setengah tahun tinggal di lingkungan pedesaan Nova Scotia yang bersih lingkungan. Dan saya proaktif dalam kesehatan saya sendiri. Saya menerima saran tetapi saya membuat keputusan. Sementara saya memiliki sedikit perawatan kesehatan di tahun-tahun muda saya, saya telah dilindungi oleh sistem perawatan kesehatan Administrasi Veteran selama 25 tahun terakhir di AS. Tinggal di Kanada selama sebagian tahun, Saya juga telah mengamati sistem perawatan kesehatan Kanada dari dekat.
Sementara saya memiliki akses ke Medicare, Medicare Advantage, dan VA, saya memilih VA karena pembayaran bersama di VA lebih masuk akal daripada Medicare dasar, cakupan total lebih unggul daripada Medicare Advantage dan perawatan pencegahan lebih unggul di VA.
Jika seseorang mendengarkan dan membaca sumber konservatif atau bahkan beberapa sumber liberal, orang akan berpikir bahwa VA berantakan dan para veteran sekarat berbondong-bondong karena diabaikan di koridor. Itu tidak benar. Sistem VA adalah salah satu sistem yang paling dicintai dan dinilai tertinggi oleh penggunanya. Propaganda melawan VA terutama untuk mencegah orang lain yang tidak menginginkannya. Hal yang sama dapat dikatakan untuk sistem perawatan kesehatan Kanada yang benar-benar luar biasa karena memperluas perawatan ke semua di negara yang memiliki wilayah geografis terbesar kedua di dunia dan kepadatan penduduk terendah. Dan dapatkan ini, dengan setengah biaya per orang di AS.
Baik sistem VA maupun Kanada tidak memiliki kesalahan seperti halnya sistem perawatan kesehatan lainnya. Dan omong kosong bahwa AS memiliki yang terbaik bukanlah angan-angan tetapi hanya propaganda biasa oleh yang kaya terhadap yang miskin.
Perawatan Kesehatan Apa yang Harus Diperjuangkan Masyarakat?
Di zaman pandemi, jelas suatu masyarakat perlu melindungi semua orang karena kesehatan satu orang dapat memengaruhi kesehatan banyak orang. Ada banyak contoh tentang hal ini sepanjang sejarah, tetapi kita bahkan tidak perlu melihat kembali sejarah karena kita saat ini menjalani konsep ini dengan pandemi Covid-19.
Perawatan kesehatan yang berkualitas tidak terlalu dibatasi oleh uang dan lebih dibatasi oleh kapasitas, insentif, dan kurangnya regulasi, Dan keseimbangan dari keterbatasan inilah di mana kita sebagai masyarakat harus memutuskan sejauh mana perawatan kesehatan. Ada berbagai macam di mana tidak ada yang mendapat bantuan dari luar dengan kesehatan mereka, untuk setiap orang mendapatkan segala sesuatu yang mungkin mereka inginkan dan kemudian beberapa. Jadi kualitas juga berarti berjuang untuk keseimbangan kebutuhan masyarakat dan kapasitasnya untuk memenuhi kebutuhan tersebut. Keseimbangan itu dicapai dengan efisiensi.
A satu ukuran cocok untuk semua mungkin merupakan sistem yang paling efisien tetapi bukan yang paling diinginkan atau berkelanjutan. Tetapi yang terpenting, sistem perawatan kesehatan yang efisien bergantung pada perawatan pencegahan yang berkualitas dan regulasi yang masuk akal. Cukup banyak penjelasan sendiri. Contoh sederhananya adalah diagnosis dini kanker dan zat pengatur, perilaku, dan paparan penyebab kanker itu.
Bagaimana Mencapai Sistem Pelayanan Kesehatan yang Berkualitas
Oke, sekarang ke gagasan mengapa sama sekali tidak sulit, secara ekonomi, untuk mencapai perawatan kesehatan yang berkualitas untuk semua.
Pertama, Pemerintah Federal hanya dapat membeli saham semua perusahaan asuransi kesehatan dengan harga kurang dari $1 Triliun dolar. Dengan begitu tidak ada investor yang kehilangan uang. Lemparkan beberapa miliar ekstra dan perlengkapi kembali. Banyak uang? Tidak juga. Pentagon menghabiskan hampir itu setiap tahun. Pemotongan pajak terbaru Partai Republik menelan biaya dua kali lipat. Dalam solusi yang disarankan ini, perusahaan asuransi swasta dapat menanggung biaya ekstra mewah orang kaya seperti makanan rumah sakit bintang lima, suite rumah sakit swasta, ambulans udara dari mana uang mereka disembunyikan di luar negeri, yada yada. Kita semua bisa melanjutkan hidup sehat kita.
Ide kedua dan secara politis jauh lebih mudah adalah bagi Pemerintah Federal untuk mengizinkan Negara Bagian memiliki akses ke uang federal yang telah dibelanjakan untuk program perawatan kesehatan yang ada. Dengan cara itu negara bagian dapat memulai program mereka sendiri yang mencakup semua orang dengan perawatan berkualitas. Vermont menciptakan sistem mereka sendiri tetapi tidak dapat menerapkannya karena mereka tidak akan memiliki akses ke uang federal karena aturan misterius dari masa pemerintahan Johnson yang disertakan untuk menjaga negara bagian Selatan dari diskriminasi terhadap orang kulit hitam. California juga siap menerapkan sistemnya sendiri.
Pendekatan kedua ini adalah bagaimana Kanada mendapatkan sistem universalnya. Ketika Saskatchewan menerapkan sistemnya sendiri, provinsi-provinsi lain melihat sekeliling dan mengatakan betapa bagus dan melakukan sistem mereka sendiri. Hal yang sama akan terjadi bahkan di Amerika Selatan yang sekarang pada dasarnya menghalangi seluruh AS untuk memiliki sistem perawatan kesehatan yang adil dan unggul. Negara-negara bagian ini akan menemukan diri mereka dalam situasi ekonomi yang genting di mana banyak yang akan pergi ke negara bagian lain. Entah itu atau mereka akan menemukan diri mereka dalam situasi ekonomi yang mirip dengan ekonomi feodal semu yang ada sebelum Perang Saudara pada tahun 1860 di mana beberapa pekebun kaya secara serius menyalahgunakan warga dan pekerja mereka.
Ada banyak ide lain yang bisa diterapkan. Tetapi, terutama, kegagalan dapat dikaitkan dengan fakta bahwa mereka yang paling banyak mendapatkan suap cukup banyak dari pembuat kebijakan untuk mendapatkan apa yang mereka inginkan.
Mengapa AS Menolak Layanan Kesehatan Berkualitas
Alasan AS menolak layanan kesehatan berkualitas untuk semua pasti bukan uang karena penghematan dari penerapan sistem seperti itu cukup besar setiap tahun. Penghematan dari waktu ke waktu cukup untuk membayar transportasi umum yang unggul, sekolah yang unggul, lingkungan yang bersih, adaptasi dengan perubahan iklim, dan ayam di setiap pot. Jadi apa yang ditahan?
Satu gagasan yang muncul tentang mengapa AS belum mampu memperluas layanan kesehatan ke semua, sementara semua negara kaya lainnya telah melakukannya, adalah karena Frederick Hoffman, seorang ahli statistik dari The Prudential Insurance Company.
Sifat dan Kecenderungan Ras Negro Amerika (1896). Buku ini, buku pertama Hoffman, mencirikan orang Afrika-Amerika sebagai orang yang sangat rentan terhadap penyakit. Pekerjaan itu dimotivasi oleh kekhawatiran tentang masalah ras, dan juga kebutuhan perusahaan asuransi untuk membenarkan premi asuransi jiwa yang lebih tinggi yang dibebankan kepada orang Afrika-Amerika. - Wikipedia
Idenya adalah, jika perawatan kesehatan ditolak untuk orang Afrika-Amerika, mereka pada akhirnya akan mati dan masalah ras yang disebabkan oleh perbudakan akan terpecahkan. Buku dan ide-ide Hoffman cukup populer pada zamannya, tetapi saya menduga hanya sedikit orang berpengaruh yang memiliki pandangan ini.
Lebih mungkin, AS memiliki sistem perawatan kesehatan saat ini, karena sistem berbasis majikan memungkinkan bisnis cara yang lebih baik untuk mengendalikan karyawan mereka. Mari kita hadapi itu, ada sejarah penyalahgunaan tenaga kerja dan buruh murah. Pada dasarnya, buat mereka pekerja cukup gemuk, cukup bodoh, dan merasa mereka lebih baik daripada orang lain itu! Hal-hal listrik untuk kontrol.
Kesimpulan
Saya tidak mulai membahas semua alasan efisien lainnya untuk mencapai perawatan berkualitas -- seperti tidak ada tagihan kepada publik seperti di Kanada, dan tidak ada kebangkrutan. Pernah berhenti untuk berpikir bahwa ketika orang bangkrut karena alasan medis mereka juga bangkrut kreditur lain yang tidak memiliki peran dalam penyebab kebangkrutan. Astaga astaga, ada banyak alasan karena ada bintang mungkin.
Jelas sarana untuk mencapai kesehatan yang berkualitas untuk semua ada. Yang kurang hanyalah kemauan dan permintaan rakyat.
tentang Penulis
Robert Jennings adalah salah satu penerbit InnerSelf.com bersama istrinya Marie T Russell. Dia kuliah di University of Florida, Southern Technical Institute, dan University of Central Florida dengan studi di bidang real estat, pembangunan perkotaan, keuangan, teknik arsitektur, dan pendidikan dasar. Dia adalah anggota Korps Marinir AS dan Angkatan Darat AS yang pernah memimpin baterai artileri lapangan di Jerman. Dia bekerja di bidang keuangan, konstruksi, dan pengembangan real estat selama 25 tahun sebelum memulai InnerSelf.com pada tahun 1996.
InnerSelf didedikasikan untuk berbagi informasi yang memungkinkan orang untuk membuat pilihan berpendidikan dan berwawasan dalam kehidupan pribadi mereka, untuk kebaikan bersama, dan untuk kesejahteraan planet ini. Majalah InnerSelf dalam 30+ tahun publikasi baik cetak (1984-1995) atau online sebagai InnerSelf.com. Tolong dukung pekerjaan kami.
Creative Commons 4.0
Artikel ini dilisensikan di bawah lisensi Creative Commons Atribusi-Berbagi Serupa 4.0. Atribut penulisnya Robert Jennings, InnerSelf.com. Link kembali ke artikel Artikel ini awalnya muncul di InnerSelf.com
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
yang
