Bahkan makan malam yang murah ternyata memengaruhi kebiasaan resep. dari www.shutterstock.com.au

Sebuah studi baru yang penting di Amerika Serikat telah menemukan dokter yang menerima hanya satu makanan murah dari perusahaan obat cenderung meresepkan lebih banyak produk perusahaan itu. Temuan yang merusak ini menunjukkan nilai undang-undang transparansi baru di AS, dan mengingatkan warga Australia bahwa kami masih sangat gelap tentang apa yang dilakukan dokter kami di balik pintu tertutup.

Baru saja diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association (JAMA) Internal Medicine terkemuka, penelitian ini layak untuk dicoba bagi siapa saja yang tertarik dengan pengaruh tersembunyi tentang bagaimana resep dokter.

Bersama-sama dengan sejumlah karya terbaru lainnya, hal itu menambah semakin banyaknya bukti yang menyarankan dokter yang memaparkan diri mereka pada strategi pemasaran - mulai dari melihat repetisi obat yang menarik hingga menghadiri "pendidikan" yang disponsori - membuat pasien dan masyarakat luas sangat merugikan.

Perlu transparansi

Studi baru mengambil keuntungan dari yang baru yang dikelola pemerintah dan database yang tersedia untuk umum yang mengungkapkan semua pembayaran perusahaan obat kepada dokter. Para peneliti melihat seberapa sering dokter meresepkan empat obat bermerek terkenal, dan menghubungkan tingkat peresepan dengan seberapa sering dokter menerima makanan dari pabrik obat.

Mereka menemukan bahwa hanya menerima satu kali makan yang didanai perusahaan dikaitkan dengan peningkatan 20% dalam resep statin penurun kolesterol Astra Zeneca, Crestor, dibandingkan dengan obat lain di kelas yang sama.

Untuk dua obat jantung lainnya, peningkatannya di urutan 50%. Untuk Pristiq anti-depresan Pfizer, mengambil satu kali makan gratis dikaitkan dengan kenaikan 100%, atau dua kali lipat dari tingkat resep.

Biaya rata-rata dari perusahaan obat makanan yang diberikan kepada dokter-dokter ini adalah antara US $ 12 (A $ 16) dan US $ 18 ($ A24).

Dan ketika dokter memakan makanan yang disponsori lebih dari empat kali, resep obat-obatan bermerek mereka meningkat secara dramatis. Mungkin tidak mengejutkan, dokter yang mendapat makanan lebih mahal cenderung memiliki peningkatan resep yang lebih besar.

Asosiasi bukan sebab dan akibat

Mungkin peringatan yang paling penting, sebagaimana ditekankan oleh penulis studi, adalah bahwa “temuan mewakili suatu asosiasi - bukan hubungan sebab dan akibat”. Namun demikian, hasilnya memperkuat temuan serupa dari studi terbaru yang juga menggunakan data transparansi baru di AS.

Pada bulan Maret jurnalis investigasi di ProPublica menemukan dokter yang menerima pembayaran atau hadiah perusahaan obat - kebanyakan makanan gratis - menulis skrip untuk obat-obatan bermerek dengan harga yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan dokter yang tidak mengambil uang industri.

Di bulan Mei, di jurnal PLOS One, peneliti menemukan hampir setengah dari dokter 700,000 di AS telah menerima pembayaran dari perusahaan obat. Spesialisasi yang menerima pembayaran industri tertinggi memiliki biaya resep tertinggi per pasien.

Dan juga di bulan Mei JAMA Internal Medicine menerbitkan sebuah penelitian kecil dari negara bagian Massachusetts, yang juga mengungkap hubungan antara pembayaran dari industri dan peningkatan sederhana dalam pemberian resep statin-nama merek (obat penurun kolesterol).

Jadi mengapa ini penting?

Perhatian utama dalam semua penelitian AS baru-baru ini adalah biaya yang tidak perlu untuk pasien dan sistem kesehatan ketika obat bermerek diresepkan daripada alternatif generik yang lebih murah.

Tetapi mungkin kekhawatiran yang lebih serius adalah bahaya resep dokter di bawah pengaruh pemasaran perusahaan obat - yang selalu lebih menyukai obat baru, daripada apa yang menjadi kepentingan terbaik pasien.

As Percakapan telah dibahas baru-baru ini, obat yang dipromosikan secara lebih baru dan agresif dapat memiliki keunggulan yang sangat terbatas dibandingkan yang lebih tua, jika ada, dan kadang-kadang membawa efek samping yang sangat serius - terutama untuk orang tua.

Sudah ada bukti bahwa banyak orang Australia yang lebih tua beresiko celaka karena terlalu banyak minum obat yang tidak tepat - dan ada dorongan yang tumbuh untuk mempromosikan "penghilangan resep", yang berarti melepaskan orang dari obat yang tidak mereka butuhkan.

Perusahaan obat sering mempromosikan obat baru dan mahal - dan mereka tidak selalu menjadi yang terbaik bagi pasien. dari www.shutterstock.com

Australia masih gelap

Dibandingkan dengan rezim transparansi baru di AS, Australia jauh tertinggal. Dibawah Aturan baru beberapa pembayaran kepada beberapa dokter harus diungkapkan mulai Agustus ini, tetapi ada terlalu banyak celah.

Sebagai hasil dari perdagangan kuda tentang aturan baru - antara dokter, perusahaan obat dan otoritas publik - setiap dana makan dengan biaya lebih rendah sehingga A $ 120 tidak perlu diungkapkan. Dan jika dokter yang telah menerima pembayaran tidak ingin nama mereka diungkapkan pada bulan Agustus, mereka tidak akan melakukannya.

Juga, semua acara 25,000, termasuk sarapan, makan siang, dan makan malam yang dihadiri oleh para dokter dan profesional kesehatan lainnya setiap tahun, mulai sekarang tetap benar-benar rahasia - sampai ada reformasi peraturan.

Kelompok konsumen marah karena warga tetap dalam kegelapan, dan banyak dokter ngeri dengan kemenangan dan makan rekan-rekan mereka, beberapa memotong ikatan mereka: menolak untuk melihat agen penjualan yang menarik dan mencari "pendidikan" di tempat lain.

Pengungkapan sendiri bukan obat mujarab

Seperti yang ditunjukkan orang lain, pengungkapannya sendiri bukanlah obat mujarab, dan sah untuk bertanya mengapa dokter harus menerima hadiah atau makanan gratis sama sekali.

Sudah ada satu upaya legislatif untuk menegakkan lebih banyak kemandirian antara dokter dan perusahaan obat di Australia, dan kemungkinan akan lebih banyak muncul di masa depan.

Sampai saat itu, mungkin bijaksana untuk menanyakan apakah dokter Anda masih mengambil makanan gratis - dan mungkin mencari perawatan Anda di tempat lain jika jawabannya adalah ya.

Tentang Penulis

Ray Moynihan, Peneliti Senior, Universitas Bond

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan