Terapi, obat-obatan atau olahraga? Perjalanan perawatan depresi bisa sulit dinavigasi. Eduardo Millo / Flickr, CC BY-NC-ND

Jadi kamu depresi. Anda tahu ini karena seorang ahli kesehatan telah mengatakannya kepada Anda, atau Anda pernah mengalami depresi sebelumnya dan tidak ada kesalahan dalam gejalanya. Atau mungkin Anda hanya curiga bahwa Anda mengalami depresi - Anda pernah menggunakan kuesioner penyaringan online yang menyarankan diagnosis, dan hanya perlu menemui ahli kesehatan untuk mengonfirmasinya. Apa sekarang?

Pemberhentian pertama: terapi bicara

Psikoterapi tetap menjadi landasan pengobatan. Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah terapi yang paling banyak dipelajari, tetapi bentuk lain juga efektif. CBT bekerja dengan menyikapi pikiran dan perilaku yang bertindak untuk mengakar depresi.

Ketika orang mengalami depresi mereka cenderung menarik diri dari jejaring sosial mereka. Mereka tidak lagi menikmati interaksi sosial dan menganggap mereka sebagai teman yang tidak menarik. Dengan menghabiskan lebih banyak waktu sendirian, dan lebih sedikit waktu di sekitar orang-orang yang perusahaannya biasanya mereka nikmati, depresi semakin memburuk, yang menyebabkan semakin banyak waktu yang dihabiskan sendirian, dan sebagainya.

CBT dan kebanyakan terapi lain bertindak untuk memutus umpan balik ini dengan menantang pikiran dan perilaku yang memperkuat isolasi sosial, dan membuat orang terlibat kembali.

Bagaimana Anda menemukan terapis?

GP Anda harus dapat merekomendasikan satu, atau Anda dapat menemukan nama di direktori di Masyarakat Psikologis Australia dan Sekolah Tinggi Psikiater Kerajaan Australia dan Selandia Baru. Jika Anda berada di antara 12 dan 25, headspace adalah pilihan yang bagus.

Sebagian besar terapis adalah psikolog atau psikiater, tetapi beberapa memiliki latar belakang dalam terapi okupasi dan pekerjaan sosial. Sebenarnya tidak perlu kualifikasi formal untuk bekerja sebagai terapis; anak perempuan saya yang berusia lima tahun bisa memasang sirapnya. Tetapi menjadi penting untuk mengklaim rabat, serta merasa yakin Anda melihat seseorang dengan tingkat kompetensi.

Grafik Akses Medicare Lebih Baik Skema menyediakan rabat hingga sepuluh sesi terapi setahun untuk menemui psikolog, pekerja sosial, atau terapis okupasi.

Untuk mengaksesnya, Anda memerlukan rujukan GP, ​​dan jumlah rabat yang Anda dapatkan tergantung pada kualifikasi terapis. Mungkin menutupi semua biaya terapis, atau mungkin ada kesenjangan.

Anda bisa mendapatkan potongan harga yang lebih tinggi jika Anda menemui psikiater, yang dapat menawarkan hingga sesi terapi 50 setahun. Biaya mereka cenderung lebih tinggi, artinya kesenjangan yang lebih besar antara apa yang Anda bayar dan rabat yang Anda dapatkan.

CBT bertujuan untuk memecahkan pola berpikir yang tidak membantu. Photographee.eu/Shutterstock

Pendanaan untuk sepuluh sesi per tahun kalender untuk terapis non-medis memperkenalkan keanehan pada proses tersebut. Jika Anda mulai menemui terapis menjelang akhir tahun, Anda bisa mendapatkan sesi berkelanjutan 20 (sepuluh dalam satu tahun dan sepuluh pada berikutnya). Tetapi jika depresi Anda mencapai pada awal tahun kalender Anda akan dipotong setelah sepuluh.

Namun, ada opsi lain: Anda mungkin berhak mendapatkan potongan harga dari dana asuransi kesehatan Anda dan tentu saja, jika mampu, Anda dapat membayar sendiri sesi-sesi tersebut.

Lalu ada terapi online, yang menurut penelitian sangat efektif. Ada sejumlah opsi yang tersedia di Australia, termasuk MoodGYM, e-sofa dan Ke arah sini. Mereka layak diselidiki.

Antidepresan

Obat-obatan untuk depresi mendapat banyak tekanan buruk dalam beberapa tahun terakhir, dengan saran bahwa perusahaan-perusahaan farmasi telah membesar-besarkan efektivitasnya dengan mengubur hasil samar-samar atau negatif.

Penilaian yang adil terhadap bukti menunjukkan bahwa secara keseluruhan efektif: hanya sedikit, tetapi minum obat antidepresan rata-rata lebih efektif daripada mengonsumsi tablet gula.

Obat antidepresan dapat dipertimbangkan ketika terapi belum efektif, ketika tidak diinginkan (tidak semua orang ingin melihat terapis), atau ketika depresi parah.

Salah satu masalah dengan obat antidepresan adalah mereka sering tidak dikelola dengan baik. Terlalu sering dokter menulis naskah dan orang tersebut tetap menggunakan dosis obat yang rendah dan tidak efektif tanpa tinjauan selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun.

Penggunaan antidepresan harus dikelola dengan cermat. Photographee.eu/Shutterstock

Obat antidepresan membutuhkan empat hingga enam minggu sebelum mulai bekerja. Jika belum ada efek pada saat itu, sesuatu perlu terjadi. Pada contoh pertama itu biasanya peningkatan dosis.

Tetapi jika obat masih belum memiliki efek positif setelah enam hingga delapan minggu, obat lain harus dipertimbangkan. Anda perlu sampai pada titik ini sebelum Anda dapat menentukan bahwa suatu obat belum efektif, tetapi di luar titik ini tampaknya tidak ada gunanya tetap menggunakan obat yang belum membantu.

Setiap keputusan tentang penghentian pengobatan, atau perubahan dosis, harus dibuat dengan berkonsultasi dengan dokter. Mereka tidak hanya dapat mendiskusikan opsi, tetapi mereka juga dapat memonitor suasana hati Anda saat perubahan dilakukan.

Diet dan olahraga

Penderita depresi semakin diberitahu hal itu melakukan lebih banyak latihan dan makan lebih baik - versi kontemporer dari menarik kaus kaki mereka - akan mengurangi gejala mereka.

Ilmu pengetahuan menunjukkan orang yang makan dengan baik dan berolahraga secara teratur memiliki tingkat depresi yang lebih rendah. Kesehatan fisik yang baik dikaitkan dengan kesehatan mental yang baik. Apakah intervensi yang bertujuan untuk meningkatkan diet atau meningkatkan kebugaran fisik adalah pengobatan yang efektif untuk depresi, bagaimanapun, kurang yakin.

Masalah utama dengan resep-resep ini, seperti yang diketahui oleh siapa saja yang melakukan diet atau bergabung dengan gym, adalah sulit untuk mengisinya.

Itu selalu baik untuk menjadi bugar dan makan dengan baik, dan dokter sebaiknya lebih sering merekomendasikan bahwa ini dapat membantu depresi. Tetapi pada tahap ini, sementara kita mengetahui bagaimana olahraga dan diet terbaik dapat bekerja sebagai intervensi, mereka harus dilihat sebagai tambahan untuk perawatan yang lebih mapan: mengejar mereka, tetapi di samping psikoterapi, bukan sebaliknya.

Tentang Penulis

Christopher Davey, konsultan psikiater dan kepala penelitian gangguan mood di Orygen, Pusat Keunggulan Nasional dalam Kesehatan Mental Remaja, University of Melbourne

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon