Percakapan tentang seberapa sering Anda harus bangun di malam hari untuk bermain mungkin bukan wacana paling gemilang. Tapi ada alasan yang jauh lebih besar mengapa pria tidak suka membicarakan kondisi prostat.
Pengalaman saya sebagai ahli urologi menunjukkan bahwa kebanyakan pria tidak suka membicarakan prostat mereka yang membesar karena mereka sebenarnya tidak tahu apa itu prostat atau bahkan prostat mereka, apalagi bagaimana itu dapat menyebabkan masalah ketika semakin besar seiring bertambahnya usia. Mereka sudah mendengarnya tentu saja, mereka tahu ada di suatu tempat di bawah sana dan bisa terkena kanker, tetapi kebanyakan saya curiga itu hanya sebatas itu.
Jadi, mari kita kembali ke dasar-dasar dan menjelaskan kepada orang-orang ini (Anda?) Apa itu prostat, apa fungsinya, dan apa yang bisa terjadi ketika ia membesar karena hiperplasia prostat jinak (pembesaran).
Apa itu prostat?
Prostat adalah kelenjar yang terbuat dari jaringan padat yang berada tepat di bawah kandung kemih pria dan mengelilingi saluran keluarnya. Tugas prostat adalah membuat semen sehingga sperma yang terangkat dari testis saat ejakulasi mendapat transportasi dan makanan untuk perjalanan mereka ke tanah yang dijanjikan dari tuba fallopi wanita.
Prostat biasanya seukuran kacang walnut, tetapi begitu pria mencapai 50 mereka dan di luar itu sangat umum bagi prostat mereka untuk tumbuh. Ini bukan kanker dan tampaknya tidak ada hubungannya dengan kanker. Kami tidak tahu persis mengapa prostat memutuskan untuk tumbuh pada saat ini, tetapi tampaknya karena beberapa interaksi antara hormon.
Karena prostat mengelilingi outlet kandung kemih, ketika itu membesar itu kadang-kadang menyempitkan outlet, menyebabkan aliran urin yang lemah dan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Ini dapat menyebabkan gejala lain seperti urgensi dan frekuensi buang air kecil, biasanya pada malam hari (nokturia). Secara keseluruhan, kami menyebutnya gejala saluran kemih bagian bawah ini.
Skenario kasus terburuk pada hiperplasia prostat jinak adalah ketika kandung kemih menyumbat semuanya (retensi akut). Ini sangat menyakitkan dan membutuhkan pemasangan kateter segera, yang secara eksternal mengalirkan urin.
Diagnosa
Presentasi klasiknya adalah pria paruh baya atau lebih tua yang mengeluhkan gejala saluran kemih yang lebih rendah ini. Pemeriksaan rektal dokter, di mana bagian belakang prostat dapat dirasakan, atau ultrasound biasanya akan mengungkapkan adanya pembesaran prostat. Secara kebetulan, kanker prostat jarang menyebabkan gejala saluran kemih yang lebih rendah, tetapi sering terjadi pada kelompok usia yang sama, sehingga mempersulit diagnosisnya.
Gejala-gejala yang menampakkan tanda merah bahwa hiperplasia prostat jinak tua yang polos mungkin bukan penyebab mendasar gejala saluran kemih yang lebih rendah adalah nyeri buang air kecil (disuria) dan darah dalam urin (hematuria). Salah satu dari ini mungkin menunjukkan kanker atau infeksi saluran kemih dan selalu memerlukan tes lebih lanjut untuk mengesampingkannya. Jika gejalanya hanya gejala saluran kemih standar yang lebih rendah seperti urgensi dan frekuensi buang air kecil, tidak diperlukan tes lebih lanjut.
Pengobatan
Hal yang paling penting untuk diketahui adalah jika gejalanya tidak mengganggu Anda, Anda tidak perlu perawatan apa pun sama sekali. Gejala Anda mungkin memburuk dari waktu ke waktu, tetapi mereka dapat ditangani secara efektif jika dan ketika mereka menyebabkan dampak yang cukup pada kualitas hidup.
Obat-obatan adalah perawatan yang paling umum untuk gejala saluran kemih yang mengganggu karena pembesaran prostat. Banyak dari ini dapat diberikan sebagai tablet harian tunggal.
Alpha1-blocker tampaknya bekerja dengan melemaskan serat otot di prostat, mengurangi penyempitan outlet kandung kemih. Ini biasanya meredakan gejala hanya dalam beberapa hari setelah memulainya.
Menariknya, salah satu obat biasanya digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi (tadalafil) bekerja dengan cara yang sama. Bentuk dosis rendahnya juga disetujui untuk digunakan dalam mengobati gejala-gejala kemih ini.
Inhibitor 5-alpha-reductase (5-ARIs) adalah jenis obat yang sama sekali berbeda, yang mengecilkan jaringan kelenjar prostat, mengurangi sebagiannya untuk akhirnya mengurangi penyempitan oleh prostat juga. Tetapi ini membutuhkan waktu lebih lama untuk bekerja, sehingga efeknya biasanya tidak terlihat selama beberapa bulan. Juga, obat-obatan ini terkadang dapat menyebabkan disfungsi ereksi dan penurunan libido. Satu obat tersedia menggabungkan kedua alpha1-blocker dan 5-ARI dalam satu tablet.
Alpha1 blocker dan 5-ARI keduanya bekerja pada prostat, tetapi kadang-kadang mungkin bukan prostat itu sendiri yang menyebabkan gejala-gejala ini, tetapi terlalu aktifnya kandung kemih sebagai gantinya. Jadi jika urgensi dan frekuensi buang air kecil adalah gejala utama, obat yang langsung bekerja mengendurkan otot kandung kemih (detrusor) mungkin opsi yang lebih baik. Beragam ini sekarang tersedia.
Meskipun beberapa orang bersumpah dengan obat alami saw palmetto, pemeriksaan yang paling teliti terhadap bukti memberi tahu kita bahwa itu tidak lebih baik dari plasebo.
Opsi bedah, meskipun sangat efektif, cenderung dicadangkan untuk gejala yang lebih parah, atau ketika pengosongan kandung kemih yang tidak memadai telah menyebabkan konsekuensi yang relatif jarang dari batu kandung kemih, infeksi urin berulang atau gagal ginjal.
Jadi sekarang Anda mendapatkan informasi terbaru tentang prostat dan hiperplasia prostat jinak Anda, Anda tidak perlu takut untuk bertanya kepada teman Anda tentang kacang kenari mereka.
Tentang Penulis
Jeremy Grummet, Ahli Urologi, Profesor Rekanan Klinis Tambahan, Departemen Bedah, Universitas Monash. Dia adalah ahli bedah urologi dengan pelatihan dan keahlian khusus dalam kanker urologis. Dia melakukan biopsi transperineal yang ditargetkan MRI untuk akurasi maksimal dan morbiditas minimal dalam diagnosis kanker prostat.
Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.
Buku terkait
at Pasar InnerSelf dan Amazon
