BMI memiliki banyak keterbatasan. Rawpixel.com/Shutterstock
Indeks massa tubuh telah lama digunakan oleh dokter sebagai metode standar untuk mengukur kesehatan – dan seringkali masih demikian. Namun awal bulan ini, American Medical Association (AMA) mengadopsi a kebijakan baru yang memperingatkan para profesional medis untuk tidak menggunakan indeks massa tubuh (BMI) sebagai alat klinis yang berdiri sendiri selama konsultasi pasien. Pada tahun 2022, National Institute for Health and Care Excellence (Nice) Inggris juga melakukan perubahan serupa untuk pedoman obesitas, merekomendasikan agar rasio pinggang-pinggul digunakan bersamaan dengan BMI.
Tidak mengherankan jika rekomendasi kebijakan baru ini dibuat mengingat pengakuan luas dalam beberapa tahun terakhir bahwa BMI memiliki banyak keterbatasan – terutama ketika digunakan untuk membuat penilaian tentang berat badan, dan yang terpenting, kesehatan.
Masalah seperti itu mungkin diharapkan mengingat asal-usul BMI dan itu tujuan yang dimaksud. Indeks massa tubuh diciptakan pada tahun 1832 oleh matematikawan Belgia Adolphe Quetelet. Indeks Quetelet, demikian awalnya disebut, dirancang sebagai alat untuk mempelajari kesehatan pada populasi – bukan individu.
Penggunaan BMI yang tidak disengaja untuk mengklasifikasikan status berat badan seseorang terjadi pada tahun 1995, setelah Organisasi Kesehatan Dunia menerbitkan apa yang sekarang kita anggap kriteria IMT standar. Menariknya, penyalahgunaan BMI selanjutnya merupakan konsekuensi tidak langsung dari kategorisasi formal ini, bahkan Organisasi Kesehatan Dunia secara eksplisit menyatakan dalam laporan ini bahwa BMI harus selalu ditafsirkan bersama dengan faktor penentu kesehatan lainnya.
BMI dihitung dengan mengambil berat badan seseorang dalam kilogram dan membaginya dengan kuadrat tinggi badan mereka dalam meter. Hasilnya kemudian digunakan untuk mengkategorikan status berat badan seseorang. BMI 18.5-24.9 dianggap berat badan sehat, sedangkan BMI 25.0 - 29.9 dianggap kelebihan berat badan, dan lebih dari 30 menunjukkan obesitas.
Tetapi sementara BMI adalah cara cepat dan mudah untuk mendapatkan gambaran umum tentang status berat badan seseorang, ada banyak keterbatasan dengan hanya menggunakan ini untuk menentukan kesehatan seseorang.
Pertama, BMI tidak memperhitungkan komposisi tubuh – proporsi lemak, otot, dan tulang yang dimiliki seseorang. Hal ini penting untuk diketahui karena lemak tubuh berlebih adalah apa yang dapat meningkatkan risiko kondisi kesehatan tertentu. Artinya, orang yang berotot, seperti atlet, mungkin memiliki nilai BMI yang tinggi meski memiliki lemak tubuh yang rendah. Hal ini dapat menyebabkan asumsi yang salah bahwa mereka tidak sehat.
BMI juga tidak mempertimbangkan di mana seseorang menyimpan lemak tubuhnya. Ini penting, karena lemak tubuh yang disimpan di area tertentu dapat membawa lebih banyak resiko kesehatan.
Praktisi sekarang akan mempertimbangkan BMI bersamaan dengan ukuran kesehatan yang berbeda – seperti rasio pinggul ke pinggang. Stok puncak/Shutterstock
Ketika kita awalnya mendapatkan lemak tubuh, biasanya disimpan tepat di bawah permukaan kulit. Dalam jumlah yang dapat diterima, lemak ini tidak terlalu merusak kesehatan – terutama saat berada di tubuh bagian bawah.
Tetapi ketika Anda memiliki kadar lemak tubuh yang tinggi, lemak tersebut terakumulasi di tempat yang tidak dimaksudkan untuk disimpan – seperti di dalam dan sekitar organ dalam. Sangat berbahaya bila lemak ini menumpuk di perut, karena kedekatannya dengan banyak organ penting, seperti hati. Penelitian telah menunjukkan bahwa kelebihan lemak perut terkait dengan komplikasi kesehatan seperti diabetes tipe 2 dan penyakit jantung.
Masalah besar lainnya dengan BMI adalah bahwa kriteria yang digunakan untuk menentukan status berat badan seseorang dikembangkan terutama dengan menggunakan data dari populasi kulit putih. Ini berarti bahwa itu mungkin tidak berguna – atau akurat – bila digunakan pada orang-orang dari kelompok etnis yang berbeda. Misalnya, orang Asia Selatan berisiko lebih besar terkena kondisi kesehatan terkait obesitas (seperti diabetes tipe 2) pada BMI yang lebih rendah dibandingkan dengan orang kulit putih. Sementara ini telah menyebabkan terciptanya ukuran BMI spesifik etnis untuk orang Asia selatan, ini tidak diterapkan secara universal.
Mengingat bahwa laki-laki dan perempuan cenderung menyimpan lemak di tempat yang berbeda, dan wanita biasanya lebih kecil, hubungan antara BMI dan kesehatan mungkin berbeda antara pria dan wanita.
Karena kesederhanaannya, BMI secara historis menjadi alat yang berguna yang memungkinkan para ilmuwan untuk melakukannya mempelajari berat badan dalam populasi besar dalam jangka waktu yang lama. Ini telah membantu para ahli mengenali dan menanggapi peningkatan tingkat obesitas, dan memahami faktor risiko untuk obesitas
Tetapi pada tingkat individu, BMI tidak terlalu berguna dalam memberikan pemahaman yang jelas kepada praktisi (dan pasien) tentang kesehatan mereka dan kondisi yang mungkin mereka hadapi. Inilah mengapa AMA dan Nice merekomendasikan untuk selalu menggunakan BMI bersama dengan alat lain – seperti lingkar pinggang dan rasio pinggang-panggul. Ini memberi praktisi ide yang lebih baik tentang di mana seseorang menyimpan lemak tubuh dan akan memberikan gambaran yang lebih jelas tentang kesehatan pasien secara keseluruhan.
Keputusan AMA logis dan tepat waktu. Menempatkan lebih sedikit penekanan pada BMI dan melihat aspek kesehatan lainnya dapat memastikan pasien menerima perawatan dan dukungan yang lebih baik, dan juga dapat membantu memerangi stigma terkait berat badan bahwa banyak pengalaman di pengaturan kesehatan.
Tentang Penulis
James King, Dosen Senior Fisiologi Latihan, Loughborough University; David Stensel, Profesor Metabolisme Latihan, Loughborough University, dan Dimitris Papamargaritis, Dosen Diabetes dan Endokrinologi, University of Leicester
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
