Gangguan bipolar adalah diagnosis yang diberikan kepada orang-orang yang mengalami periode mood rendah namun juga periode kegembiraan dan peningkatan energi yang dapat menyebabkan gangguan penilaian dan perilaku berisiko. Royal College of Psychiatrists memperkirakan bahwa sekitar 1% dari populasi orang dewasa mengalami gejala bipolar di beberapa titik dalam kehidupan mereka.

Panduan UK Untuk pengobatan gangguan bipolar memiliki penekanan pada pengobatan. Namun, lebih dari 60% orang dengan diagnosis berhenti minum obat mereka dalam beberapa kasus. Hal ini sering terjadi karena efek samping yang umum dan parah dan tidak menyenangkan dimana obat-obatan seperti lithium dan olanzapine dapat diproduksi. Ini termasuk pusing, diare, gerakan melambat dan penambahan berat badan yang substansial.

A review terbaru juga menyarankan bahwa pengobatan hanya membantu sebagian kecil dari resep tersebut. Tinjauan tersebut melihat 12 rejimen pengobatan yang berbeda yang digunakan dalam beberapa keadaan yang berbeda dan menemukan tingkat keberhasilan tertinggi hanya 33%. Dan lithium, obat yang direkomendasikan NICE sebagai "perawatan farmakologis lini pertama jangka panjang untuk gangguan bipolar" didapat hanya sekitar satu dari tujuh pasien. Ini juga obat yang sangat toksik. Penelitian terbaru telah menemukan bahwa sekitar satu dari tiga dari mereka yang memakai lithium selama bertahun-tahun akan mengalami gagal ginjal kronis.

Meskipun demikian, keputusan pasien untuk berhenti minum obat biasanya dianggap oleh profesional kesehatan mental karena "kurang wawasan" atau "masalah yang tidak akurat"Tentang keamanan obat atau khasiatnya. Banyak juga yang peduli dengan apa yang mungkin terjadi pada orang yang tidak minum obat jika mereka gagal mengenali kapan mood mereka menyebabkan mereka mengalami kesulitan. Seperti beberapa peneliti telah menyarankan bahwa sebanyak setengah dari pasien dengan diagnosis bipolar dapat menderita a kurang kesadaran dari kesulitan kesehatan mental mereka, ketakutan yang umum adalah bahwa seseorang yang tidak menjalani pengobatan akan kehilangan kemampuan untuk mengidentifikasi kapan mereka tidak sehat.

Strategi pribadi

Untuk mengetahui bagaimana orang yang berhenti mengonsumsi obatnya, kami melakukan wawancara mendalam dengan sepuluh orang dengan diagnosis bipolar yang telah memilih untuk berhenti minum obat mereka selama beberapa periode.

Mereka mengatakan kepada kami bahwa langkah pertama yang mereka lakukan adalah melakukan analisis biaya / manfaat pro dan kontra dalam mengkonsumsi obat-obatan, dan mereka menjelaskan bahwa keputusan ini dipantau secara reguler. Mereka kemudian bertanya pada diri sendiri apakah mood mereka benar-benar menyebabkan mereka bermasalah atau khawatir (beberapa orang melihat aspek positif untuk mengalami suasana hati bipolar mereka). Selanjutnya mereka menggunakan pengalaman masa lalu mereka untuk mengidentifikasi hal-hal praktis yang dapat mereka lakukan untuk membantu menjaga suasana hati mereka pada tingkat yang mereka inginkan, atau menyesuaikannya jika mereka merasa itu tidak "benar".

Orang menggunakan berbagai strategi untuk mengelola suasana hati mereka; orang-orang yang kami wawancarai berbicara tentang lebih dari 50 pendekatan yang berbeda mulai dari hal-hal sederhana seperti melakukan latihan, memanjakan diri, berbicara dengan (atau menghindari) teman atau anggota keluarga tertentu, meluangkan waktu untuk bekerja, menggunakan teknik yang telah mereka pelajari dari terapi psikologis, atau bahkan berlibur atau (dalam satu kasus) bergerak untuk sementara waktu di luar negeri.

Hal penting bagi orang-orang yang kita ajak bicara, bagaimanapun, adalah strategi yang mereka gunakan harus sesuai dengan pemahaman mereka tentang diri mereka sendiri, identitas dan tujuan mereka dalam hidup. Ini berbeda untuk setiap orang dan setiap individu perlu mengidentifikasi apa yang berhasil untuk mereka. Bagi beberapa orang kendala keuangan juga menghentikan mereka menggunakan semua strategi yang mereka inginkan.

Alternatif bagi beberapa orang yang mengalami mood "tinggi" adalah dengan memberi energi ekstra yang diberikannya dan menyalurkannya secara sadar, seperti pekerjaan atau hobi atau proyek mereka. Namun, beberapa orang yang kami ajak bicara menyarankan agar "pergi dengan" suasana hati yang tinggi bisa memperburuk keadaan. Mereka bekerja untuk mengelola suasana hati yang tinggi dengan mengidentifikasi orang-orang yang dekat dengan mereka yang dapat memberi mereka pandangan objektif tentang bagaimana mereka berperilaku - seseorang di sekitar untuk "check in with". Orang-orang ini juga bisa membantu mereka yang bekerja bipolar apakah strategi yang mereka gunakan sedang bekerja.

Evaluasi yang sering ini merupakan faktor penting lainnya bagi mereka yang mengelola tanpa pengobatan. Jika strategi yang mereka gunakan tidak berjalan, orang pada awalnya mencoba menemukan cara yang lebih baik untuk menyesuaikan mood mereka. Namun, jika keadaan semakin buruk, maka mereka malah akan berhenti mencoba mengubah mood mereka dan hanya menarik diri dari aktivitas normal sehari-hari mereka (dan mungkin perlu waktu istirahat kerja) sampai suasana hati mereka tenang. Beberapa juga beralih ke teman atau keluarga untuk mendapatkan dukungan dan nasihat praktis, dan beberapa juga akan mempertimbangkan untuk kembali sementara menggunakan obat-obatan.

Percakapan dengan peserta kami menyoroti dua hal penting. Yang pertama adalah bahwa jauh dari menunjukkan "kurangnya wawasan", orang-orang yang berbicara dengan kami menggambarkan dengan hati-hati, beralasan dan mempertimbangkan pengambilan keputusan tentang menghentikan pengobatan mereka. Pendekatan untuk mengelola suasana hati yang mereka gambarkan juga sangat berbeda dengan pendekatan biasa yang dilakukan oleh layanan kesehatan mental terhadap orang-orang dengan diagnosis bipolar.

Layanan cenderung berfokus pada resep obat-obatan, dan sementara beberapa terapi psikologis tersedia untuk membantu orang mengelola mood rendah, disarankan agar terapi bicara harus menargetkan memperbaiki kepatuhan orang untuk minum obat.

Penelitian, seperti ulasan terakhir, tampaknya menunjukkan ketidakefektifan pengobatan bagi kebanyakan orang dengan diagnosis bipolar, kami berpendapat bahwa layanan dapat menggunakan sumber daya mereka dengan lebih baik dengan bekerja sama dengan pasien secara kolaboratif, membantu mereka mengidentifikasi dan mendukung mereka. dalam menerapkan strategi mana pun (yang mungkin termasuk atau mengecualikan pengobatan) bekerja paling baik untuk mereka pribadi dalam mengelola suasana hati mereka dan membantu mereka menjalani kehidupan yang memuaskan.

Tentang Penulis

Ian Smith, Dosen, Universitas Lancaster. Minat penelitiannya adalah dalam semua aspek pekerjaan dalam tekanan psikologis orang-orang dengan kecacatan intelektual (belajar).

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

at

Terimakasih telah berkunjung InnerSelf.com, dimana ada 20,000 + artikel yang mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baru dan Kemungkinan Baru". Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Berlangganan ke Majalah InnerSelf, diterbitkan mingguan, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. Innerself Majalah telah diterbitkan sejak tahun 1985.