Jika Anda melihat teman atau kolega wanita yang duduk di depan kipas meja di musim dingin sementara yang lainnya sedang menggigil sweter, kemungkinan dia mengalami hot flush, karena menopause.

Hot flushes dan keringat malam adalah gejala paling umum dari tonggak reproduksi wanita. Masa menopause sering disalahkan untuk sejumlah gejala lain seperti insomnia, nyeri sendi, depresi dan perubahan suasana hati, kekeringan vagina dan sulit berkonsentrasi.

Flushes panas bisa berlangsung bertahun-tahun dan melemahkan, dan perawatan konvensional seperti terapi penggantian hormon (HRT) dan antidepresan berisiko tinggi. HRT meningkatkan kesempatan Mengembangkan bekuan yang berpotensi mematikan pada pembuluh darah kaki; peningkatan kecil pada risiko kanker payudara juga telah dilaporkan.

Karena risiko ini, wanita dapat beralih ke produk herbal yang konon lebih aman dan memiliki lebih sedikit efek samping. Akar asli Amerika disebut black cohosh (Actaea racemosa) termasuk dalam banyak perawatan seperti yang digunakan untuk hot flushes.

Akar memiliki a sejarah panjang penggunaan di Eropa dan menjadi populer di seluruh dunia setelah menerima persetujuan Jerman sebagai obat non-resep untuk hot flushes di 2000. Di Australia, itu dijual dalam berbagai formulasi dan dipromosikan sebagai:

Cara yang aman dan alami untuk membantu mengurangi gejala seperti hot flashes dan keringat malam.

Selain gejala menopause, black cohosh ini juga digunakan untuk mengobati arthritis dan sindrom pramenstruasi. Ini adalah bahan utama dalam produk yang dijual di banyak apotek yang disebut Remifemin, yang mengklaim sebagai "salah satu produk herbal terkemuka di Jerman dan digunakan di lebih dari negara 25." Tapi apakah ramuan ini sesuai dengan pemasaran?

Bagaimana black cohosh digunakan?

Penduduk asli Amerika tidak hanya menggunakan cohosh hitam mengobati masalah reproduksi wanita seperti "penyimpangan menstruasi", mereka juga menggunakannya untuk rasa sakit, demam dan batuk.

Akarnya paling sering dijual sebagai ekstrak dalam bentuk kapsul, tapi bisa juga diambil sebagai cairan tinktur atau teh. Formulasi komersial bervariasi dalam dosis dan bentuk.

Meskipun akar dan rimpang (tangkai akar) tanaman cohosh hitam mengandung sejumlah bahan aktif, mekanisme aksi ketika sampai pada gejala menopause masih belum jelas.

Ini mungkin berhasil mempengaruhi senyawa kimia terkait kadar hormon wanita (seperti estrogen), namun bukti tentang hal ini masih samar-samar.

Apakah itu bekerja?

Bukti apakah cohosh hitam mengurangi flushes panas sayangnya tidak meyakinkan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa itu berhasil, sementara yang lain tidak. Penting untuk dicatat bahwa sering ada efek plasebo yang tinggi dengan perawatan flush panas.

Dalam 2012, untuk Ulasan Cochrane mengumpulkan hasil studi 16 yang mengevaluasi keefektifan black cohosh. Tidak ada perbedaan dalam jumlah mingguan, atau harian, hot flushes antara wanita yang menerima cohosh hitam dan wanita yang menerima plasebo.

Ada juga profil efek samping yang serupa antara plasebo dan pengobatan. Namun, hanya tiga percobaan yang sesuai untuk analisis efek samping.

Pengarang Cochrane tidak dapat membuat kesimpulan pasti tentang seberapa efektif cohosh hitam untuk gejala menopause karena sejumlah alasan. Ini termasuk kekurangan desain di banyak uji coba yang dievaluasi, perbedaan jenis ekstrak herbal yang digunakan, dan variasi dalam cara gejala dilaporkan.

Beberapa percobaan tidak melaporkan dosis untuk cohosh hitam, sementara durasi pengobatan berkisar antara delapan minggu sampai 12 bulan.

Lebih percobaan baru-baru ini dan dirancang dengan baik wanita menopause 84 di Iran menunjukkan mereka yang dialokasikan untuk mengambil ekstrak standar black cohosh ("Cimifugol") Melaporkan penurunan 82% pada hot flushes sehari-hari, dibandingkan dengan 24% pada kelompok plasebo setelah delapan minggu.

Tapi saat hasil ini digabungkan dengan percobaan serupa sebelumnya di a 2016 meta-analisis, tidak ada perbedaan antar kelompok yang ditemukan.

Berikutnya Uji coba 2015 pada wanita 54 Thailand tidak menemukan cohosh hitam efektif untuk gejala menopause. Namun, percobaan kecil lainnya melaporkan perbaikan subyektif dan objektif dalam gangguan tidur.

Apakah aman?

Tinjauan 2008 dilakukan oleh a Pakar suplemen diet AS ahli setelah sekitar laporan 30 tentang kegagalan hati pada pasien dari Uni Eropa, Kanada dan Australia (satu kematian dilaporkan), "berpotensi terkait" dengan black cohosh. Ditemukan toksisitas hati mungkin (tapi tidak mungkin) terkait dengan black cohosh.

Ini berarti ada risiko kegagalan hati yang sangat kecil, yang berpotensi fatal, bagi mereka yang mengkonsumsi cohosh hitam. Wanita harus mencari perhatian medis segera jika mereka menderita sakit perut, kelelahan, memiliki urin berwarna gelap atau sakit kuning.

Perlu dicatat uji klinis belum melaporkan hubungan antara black cohosh dan gagal hati, dan bahwa asosiasi tersebut mungkin disebabkan oleh faktor lain yang mempengaruhi kesehatan hati (seperti konsumsi alkohol) atau kurangnya kontrol kualitas dalam sediaan komersial. Artinya, cohosh hitam belum terbukti sebab gagal hati.

Juga, secara keseluruhan efek samping dari black cohosh dianggap langka (satu di 14,000 ke satu di 100,000).

Pengobatan lainnya

Dalam 2015, untuk survei besar Australia dari wanita yang berusia 40 ke 65 melaporkan 13% responden survei mengambil obat pelengkap untuk hot flushes. Fitoestrogen (seperti semanggi merah dan isoflavon kedelai) adalah yang paling populer. Ada bukti ini dapat mengurangi jumlahnya dari hot flushes oleh 1.3 sederhana flushes sehari.

Fitoestrogen dianggap sebagai suplemen yang relatif aman. Yoga, meditasi mindfulness dan terapi perilaku kognitif juga menunjukkan janji. Meskipun black cohosh merupakan terapi pelengkap keempat yang paling populer yang digunakan oleh responden survei, namun hanya digunakan oleh 1.5% wanita.

Akupunktur awalnya dianggap efektif untuk hot flushes, tapi a besar 2016 Australia studi melaporkan tidak ada perbedaan antara akupunktur sebenarnya dan sham.

Sementara hasil pada apakah cohosh hitam meningkatkan gejala menopause dicampur, ini bukan berarti kita tahu pasti black cohosh tidak kerja. Sebaliknya, temuan yang tidak meyakinkan ini mencerminkan beberapa masalah dengan penelitian obat komplementer, termasuk penggunaan berbagai dosis dan formulasi yang menyebabkan kesulitan membuat kesimpulan.

Wanita yang menggunakan cohosh hitam harus menyadari ketidakpastian ini dan risiko kecil kegagalan hati yang telah dilaporkan.

Tentang Penulis

Carolyn Ee, Senior Research Fellow, NICM, Universitas Western Sydney, University of Melbourne

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon