Penyakit yang rendah pada hierarki prestise sering sulit didiagnosis dan diobati. Pixabay

Nama penyakit dapat mempengaruhi tingkat perawatan yang diterima seseorang. Penderita kanker mengalami ketakutan dan ketidakpastian mungkin memiliki akses ke pusat perawatan kanker. Sumbangan dan warisan memungkinkan pusat-pusat ini untuk menawarkan segalanya mulai dari parkir yang mudah diakses, hingga layanan wig dan kecantikan, hingga perawatan klinis yang komprehensif.

Seseorang dengan arthritis, di sisi lain, mungkin memiliki sedikit akses ke layanan publik. Misalnya, hanya ada satu perawat rheumatologi untuk setiap 45,000 orang yang hidup dengan rheumatoid arthritis.

Sementara penderitaan bisa parah di semua penyakit, akses ke perawatan tidak merata. Hirarki yang menentukan seberapa sedikit atau seberapa banyak dukungan tersedia untuk penyakit yang dikenal sebagai "penyakit prestise".

Idenya diperkenalkan di 1940 dan sejak itu a jumlah peneliti telah mencoba mengklasifikasikan penyakit pada hierarki prestise. Semakin tinggi penyakit ada pada hirarki ini, semakin banyak sumber daya dan dukungan masyarakat yang tersedia untuk pengidapnya. Semakin rendah suatu penyakit, semakin sedikit sumber daya.

Umumnya, penyakit dengan prestise tinggi diobati dengan prosedur yang canggih secara teknis, terjadi di bagian atas tubuh dan sering mempengaruhi orang muda. Penyakit jantung dan kanker anak adalah contohnya.

Penyakit bergengsi rendah cenderung tidak jelas dan sulit didiagnosis dan diobati. Banyak yang membawa malu dan stigma, atau dianggap sebagai "kesalahan" dari penderitanya. Contohnya termasuk inkontinensia urin, skizofrenia, dan penyakit hati.

Kemih inkontinensia

Inkontinensia urin menggambarkan hilangnya urin yang tidak disengaja atau tidak disengaja dari kandung kemih. Ini berkisar dalam keparahan dari "hanya kebocoran kecil" untuk menyelesaikan kehilangan kontrol kandung kemih dan bisa serius mempengaruhi kesehatan seseorang. Inkontinensia urin mempengaruhi 13% pria dan 37% wanita. Ini terutama mempengaruhi orang-orang setelah operasi (seperti histerektomi atau operasi kanker prostat) dan wanita setelah melahirkan.

Inkontinensia dapat diobati dan dikelola. Dalam banyak kasus juga dapat disembuhkan, tetapi hanya sepertiga dari orang yang mengalami inkontinensia mendiskusikan kondisi mereka dengan seorang profesional kesehatan. Seperti banyak orang dengan kondisi memalukan, orang yang punya inkontinensia urin boleh merahasiakannya karena malu.

Terlepas dari kenyataan bahwa kondisi ini adalah umum dan dapat melumpuhkan, ada sedikit investasi dalam perawatan. Di 2010, sistem kesehatan diinvestasikan sekitar A $ 270 juta dalam inkontinensia urin. Sisa dari A $ 67 miliar dampak penyakit ini jatuh pada pasien dan wali.

Juara penyakit telah menargetkan perbedaan tersebut dengan cara yang berbeda. Itu Yayasan Inkontinensia, misalnya, telah menggunakan komedian untuk mempromosikan penyebabnya di "Tertawa tanpa Bocor" kampanye.

Skizofrenia

Ketika kita bergerak turun hierarki, kita lebih mungkin untuk menyerang penyakit dengan stigma, seperti penyakit mental. Skizofrenia adalah penyakit yang mengganggu fungsi pikiran manusia. Ini menyebabkan episode psikosis yang intens, yang melibatkan delusi dan halusinasi, dan periode yang lebih lama mengurangi motivasi dan fungsi.

Grafik penyebabnya tidak jelas, tetapi mungkin karena kombinasi faktor genetik, psikologis dan sosial. Skizofrenia mempengaruhi 1% populasi dan sering dimulai pada masa remaja. Terlepas dari fakta skizofrenia umum di masyarakat, itu kurang dipahami dan sering ditakuti.

Pasien dengan penyakit mental sering hindari mengungkapkan penyakit mereka karena diskriminasi aktif di tempat kerja, di rumah atau di institusi, seperti perusahaan asuransi. Sayangnya, orang dengan skizofrenia juga bisa mengalami stigma yang signifikan dari para profesional kesehatan dan bisa memiliki hasil kesehatan yang buruk kematian dini akibat penyakit fisik.

Penderita akademis dan skizofrenia Amerika Elyn Saks dan orang-orang berprofil tinggi lainnya yang hidup dengan skizofrenia menangani stigma, tetapi perkembangannya lambat.

Elyn Saks berbagi pengalamannya dengan skizofrenia dalam pembicaraan TED ini. Sumber: YouTube.

Kita dapat memahami dampak dari penyakit prestise untuk penyakit seperti skizofrenia dengan melihat penggalangan dana. Itu Kampanye Pita Merah Muda untuk kanker payudara telah meningkatkan rata-rata A $ 6 juta per tahun. Sebaliknya, skizofrenia, yang menyebabkan sekitar setengah beban penyakit kanker payudara, dibangkitkan A $ 100,000 tahun lalu melalui SANE Australia.

Penyakit hati

Stigma penyakit termasuk yang bisa dipengaruhi oleh perilaku seseorang, seperti sirosis hati. Sirosis adalah jenis jaringan parut hati yang dapat disebabkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan, hepatitis B dan C (yang dapat menjadi hasil dari transmisi seksual atau penggunaan narkoba), dan perlemakan hati, umum pada obesitas dan diabetes. Stigma menghentikan sebagian besar orang yang hidup dengan menikmati hepatitis virus kualitas hidup yang pantas mereka dapatkan.

Namun, penyakit hati juga bisa terjadi pada anak-anak. Transplantasi hati adalah satu-satunya pengobatan yang tersedia untuk anak-anak dengan gagal hati akut berat atau penyakit hati tahap kronis kronis, penyakit metabolik tertentu, dan beberapa kanker hati. Di 2012, ada lebih dari 6 juta orang Australia hidup dengan penyakit hati dan lebih dari itu 7,000 kematian karena penyakit hati di Australia. Namun, pendanaan penelitian Persemakmuran rendah.

Pendanaan penelitian

Dana riset dari sumber Commonwealth, seperti Dewan Penelitian Kesehatan dan Kesehatan Nasional (NHMRC), mengikuti hierarki prestise penyakit. Beban penyakit dapat diukur dalam DALYs (Penyakit Disesuaikan Hidup Tahun), suatu cara untuk mengukur tahun sehat yang hilang karena penyakit.

Jika kita membandingkan investasi penelitian di seluruh prioritas kesehatan nasional, kita melihat setiap tahun kehidupan sehat yang hilang menarik tingkat investasi yang berbeda, tergantung pada penyakit yang terlibat. Dana Masa Depan Penelitian Medis dapat memperluas perbedaan ini, dengan hampir setengah dari investasi awalnya diperuntukkan untuk penelitian kanker.

Grafik berikut menunjukkan penyakit Prioritas Kesehatan Nasional, seperti dilaporkan oleh NHMRC, dan memetakan investasi riset per DALY. Kami telah menghitung investasi untuk penyakit dengan gengsi rendah dengan mencari hibah dialokasikan dari 2010-2016 yang menyebutkan penyakit hati, skizofrenia atau inkontinensia urin.

Sebagai sebuah komunitas, kita harus berusaha mengurangi penderitaan di seluruh hierarki penyakit. Kita perlu mempertimbangkan masalah keadilan dan kesetaraan, tidak hanya antar populasi, tetapi juga antar penyakit. Ketika kita mengumpulkan uang untuk perawatan kesehatan, kita perlu mempertimbangkan siapa yang mendanai dukungan dan siapa yang tidak. Kita juga perlu menciptakan prioritas klinis, pendidikan dan penelitian yang mengakui kompleksitas pendanaan luasnya penyakit yang terjadi di masyarakat.

Tentang Penulis

Louise Stone, Associate Associate Klinis, ANU Medical School, Universitas Nasional Australia

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon