Apa yang Dapat Dilakukan Pemerintah Tentang Krisis Kesehatan Mental

Krisis Kesehatan Mental

Bukti menunjukkan bahwa Inggris, di antara negara-negara berpenghasilan tinggi, berada di tengah krisis kesehatan mental. Baru baru ini melaporkan oleh Mental Health Network, menemukan bahwa 19% orang dewasa telah didiagnosis dengan depresi di beberapa titik dalam hidup mereka, sementara sebanyak satu dari empat orang mengalami masalah kesehatan mental pada tahun tertentu. Yang lebih mengkhawatirkan lagi, penyakit mental tinggi di kalangan anak muda, menunjukkan bahwa beban NHS dan layanan sosial lainnya akan tumbuh di tahun-tahun mendatang.

Sudah biasa dipikirkan bahwa depresi dan penyakit mental adalah "masalah kelas menengah", namun gagasan ini tidak didukung oleh bukti. Meskipun masalah kesehatan mental telah meningkat di antara kelompok sosial yang makmur, penelitian telah berulang kali menunjukkan bahwa kesehatan mental tetap berhubungan terbalik dengan kelas sosial. Risiko mengembangkan gangguan mental naik bersamaan dengan kerugian sosial ekonomi dan kemungkinan melaporkan depresi hampir dua kali lebih tinggi di antara mereka yang berada dalam kelompok sosial ekonomi terendah, dibandingkan dengan yang tertinggi.

review juga menemukan bahwa anak-anak yang kurang beruntung secara sosial ekonomi memiliki risiko lebih besar terkena penyakit mental daripada mereka yang berlatar belakang istimewa, menunjukkan bahwa ketidaksetaraan adalah antargenerasi dan mulai sejak dini dalam kehidupan.

Bisakah kebijakan membuat perbedaan?

Penyebab ketidaksetaraan ini dalam kesehatan mental adalah dianggap sama seperti yang mempengaruhi aspek lain dari distribusi sosial kesehatan: kemiskinan, pengangguran, gaya hidup tidak sehat, kondisi kerja yang buruk, perumahan yang buruk. Yang penting, dampak negatif "faktor penentu sosial kesehatan" ini dapat dikurangi melalui kebijakan sosial dan pasar tenaga kerja yang dirancang dengan baik, seperti yang saya temukan ketika meneliti tesis saya tentang topik ini.

Bukti sampai saat ini hanya mengungkapkan hubungan luas antara kebijakan sosial dan pasar tenaga kerja dan ketidaksetaraan dalam kesehatan mental. Sejumlah penelitian telah melihat variasi dan ketidaksetaraan dalam kesehatan mental di seluruh “rezim kesejahteraan”. Ini adalah kelompok negara yang diberi peringkat berdasarkan kedermawanan perlindungan sosial, tingkat investasi sosial, dan kualitas kondisi kerja. Mereka yang lebih murah hati dan dengan kondisi pasar tenaga kerja yang lebih baik, diharapkan memiliki kesenjangan kesehatan mental yang lebih sempit karena mereka akan mengurangi dampak negatif dari kemiskinan, pengangguran dan “penentu sosial kesehatan” lainnya.

Salah satu penelitian tersebut diperiksa tingkat depresi di seluruh rezim kesejahteraan Eropa. Mereka menemukan bahwa rata-rata depresi paling tinggi di negara-negara kesejahteraan liberal (Inggris) dan selatan (Italia, Spanyol, Yunani) dan terendah di Skandinavia (Swedia dan Denmark) dan konservatif (Jerman, Belanda, Belgia, Prancis, Swiss, dan Austria). Ini mereka terkait dengan perlindungan sosial yang lebih lemah dan kualitas pekerjaan yang lebih buruk di negara-negara kesejahteraan liberal dan selatan, dibandingkan dengan yang Skandinavia dan konservatif.

Studi lain yang fokus lebih langsung pada ketidaksetaraan meneliti bagaimana hubungan antara depresi dan pendidikan bervariasi di seluruh rezim kesejahteraan Eropa. Mereka juga menemukan bahwa negara kesejahteraan selatan (Italia, Spanyol, Yunani), dengan sistem perlindungan sosial yang kurang berkembang dan tingkat kemiskinan yang tinggi, kurang berhasil mengurangi hubungan antara pendidikan dan depresi, terutama bila dibandingkan dengan negara bagian utara (Swedia dan Swedia). Denmark) negara kesejahteraan. Ini, mereka menyarankan, mungkin sebagian dijelaskan oleh kemurahan hati rezim kesejahteraan Nordik.


Dapatkan Yang Terbaru Dari Diri Sendiri


Studi lain mencapai kesimpulan yang sama dan secara keseluruhan bukti menunjukkan bahwa negara-negara dengan perlindungan sosial yang murah hati, pengangguran rendah, investasi sosial tingkat tinggi (pendidikan dan pelatihan / dukungan untuk pengangguran) dan pasar tenaga kerja yang diatur dengan baik, berkinerja lebih baik dalam hal ketidaksetaraan dalam kesehatan mental.

Meskipun demikian, masih ada sedikit bukti yang meyakinkan tentang tepatnya bagaimana negara kesejahteraan mengurangi (atau memperluas) ketidaksetaraan dalam kesehatan mental. Dalam tesis saya, saya mulai mengeksplorasi pertanyaan-pertanyaan ini dan memeriksa apakah dan bagaimana kebijakan untuk mengurangi pengangguran (layanan pekerjaan publik, pelatihan, insentif kerja), mungkin juga mengurangi ketidaksetaraan dalam kesehatan mental.

Membangun pendekatan Carter dan Whitworth, Saya sarankan ini mungkin terjadi melalui dua mekanisme. Pertama, partisipasi dalam program pelatihan yang memiliki sumber daya yang baik dapat mengurangi kesenjangan kesehatan mental dengan meningkatkan pengalaman pengangguran. Efek negatif pada kesehatan mental terkait dengan pengangguran diyakini sebagian terkait dengan merusak harga diri dan tujuan, program pelatihan mana yang bisa dikurangi. Dan kedua, hasil pekerjaan yang lebih baik dapat mengurangi ketidaksetaraan dalam kesehatan mental, khususnya di antara kelompok yang kurang beruntung secara sosial seperti halnya pekerjaan berkualitas baik bermanfaat bagi kesehatan mental.

Implikasi kebijakan

Pasti akan ada manfaat yang lebih luas untuk menggunakan kebijakan untuk mengurangi ketidaksetaraan dalam kesehatan mental. Sebagian besar penerima manfaat ketidakmampuan, salah satu manfaat yang paling banyak diklaim, berasal dari kelompok sosial ekonomi yang lebih rendah dan mengklaimnya untuk alasan kesehatan mental. Karena itu, kesenjangan sosial dalam kesehatan mental dapat berkontribusi pada ketidakmampuan klaim manfaat, menunjukkan bahwa kebijakan pasar sosial dan tenaga kerja yang mengurangi kesenjangan kesehatan mental akan (secara paradoks) mengurangi biaya untuk sistem kesejahteraan.

Demikian pula, ketidaksetaraan dalam kesehatan mental meningkatkan permintaan layanan NHS di daerah-daerah yang kurang beruntung, di mana anggaran seringkali sudah melebihi batas. Mengurangi ketidaksetaraan ini melalui kebijakan sosial yang menargetkan faktor-faktor penentu sosial kesehatan mental dapat mengurangi tekanan pada layanan perawatan kesehatan di daerah yang kekurangan dan juga berkontribusi pada pemerataan kesehatan yang lebih luas.

Ada juga argumen moral untuk mengatasi faktor-faktor penentu sosial kesehatan mental. Tidak adil bahwa mereka yang mengalami kualitas hidup yang buruk juga lebih mungkin menderita penyakit mental yang melemahkan. Selain itu, ketidaksetaraan dalam kesehatan mental mungkin penting untuk kesenjangan sosial dalam harapan hidup, juga, karena penyakit mental adalah a prediktor kuat kematian. Oleh karena itu, jika kita tertarik untuk mengurangi ketidaksetaraan dalam kematian (seperti Theresa May baru-baru ini dijanjikan dalam pernyataan pertamanya sebagai Perdana Menteri Inggris) maka kita juga harus mempertimbangkan mengurangi ketidaksetaraan dalam penyakit mental. Kebijakan sosial dan pasar tenaga kerja yang didanai dengan baik dan dirancang dengan tepat dapat membantu melakukan hal itu.

Tentang Penulis

PercakapanOwen Davis, PhD Kandidat dalam Kebijakan Sosial, University of Kent

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

{amazonWS: searchindex = Buku; kata kunci = krisis kesehatan mental; maxresult = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}