Empat karakteristik mungkin menawarkan cara untuk memprediksi apakah seorang wanita akan mengalami depresi pascapersalinan — dan jika gejalanya akan memburuk selama tahun pertama setelah melahirkan.

Mengidentifikasi faktor sejak dini dapat memungkinkan perawatan sebelumnya dan meningkatkan peluang pemulihan penuh, kata para peneliti.

Keempat karakteristik tersebut adalah:

• Jumlah anak
• Kemampuan berfungsi dalam kehidupan umum, di tempat kerja, dan dalam hubungan
• Tingkat pendidikan, yang dapat menentukan akses ke sumber daya
• Keparahan depresi pada empat hingga delapan minggu pascapersalinan

“Pada saat seorang ibu datang untuk kunjungan enam minggu pascapersalinannya, kami memiliki potensi untuk memprediksi keparahan depresinya selama beberapa bulan 12 berikutnya,” kata Sheehan Fisher, asisten profesor psikiatri dan ilmu perilaku di Northwestern University Feinberg School Kedokteran dan penulis utama makalah ini di Depresi & Kecemasan.

"Ini akan menjadi game-changer untuk ibu dan dokter mereka karena kami dapat mendorong intervensi dini sehingga ibu memiliki peluang keberhasilan yang lebih baik dengan pengobatan mereka dari waktu ke waktu."

Tiga lintasan

Seorang ibu dengan depresi pascapersalinan dapat jatuh ke dalam salah satu dari tiga lintasan depresi: remisi bertahap (seiring waktu dia mulai menjadi lebih baik); perbaikan parsial (pada bulan-bulan 12 postpartum, ia menuju ke arah positif tetapi terus mengalami gejala); dan kronis parah (gejalanya mulai pada tingkat yang sama dengan lintasan perbaikan parsial tetapi memburuk dari waktu ke waktu).

"Ini bukan hanya pertanyaan 'Apakah ibu merasa tertekan?' melainkan, 'Kemana dia menuju depresi?' ”kata Fisher. "Jika gejala depresinya semakin memburuk dari waktu ke waktu, ia harus proaktif tentang pengobatan."

Fisher berharap temuan ini akan mengarah pada peningkatan langkah perawatan bagi ibu di ketiga lintasan depresi, yang berarti penyedia layanan kesehatan dapat menyesuaikan tingkat perawatan untuk setiap wanita.

Gejala dan perawatan pascapersalinan

Ibu dengan depresi postpartum biasanya mengalami kesulitan tidur, perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan, mengatasi emosi negatif, memiliki ketidakmampuan untuk fokus atau berkonsentrasi pada hal-hal, dan umumnya merasakan banyak tekanan emosional, kata Fisher.

Depresi pascapersalinan tidak hanya memengaruhi ibu tetapi juga dapat memengaruhi fungsi dan kesehatan anaknya secara negatif. Ini dapat memengaruhi perkembangan emosi anak dan kemampuan untuk mengatur emosi mereka sendiri dan memberi risiko lebih tinggi untuk kecemasan dan depresi.

Semakin lama depresi seorang wanita tidak diobati, semakin sulit baginya untuk kembali ke jalurnya, kata Fisher. Mungkin perlu beberapa saat untuk menemukan obat yang tepat dan mendapatkan akses ke penyedia yang tepat.

"Itu hanya mempersulit jika ibu tidak memulai perawatannya sampai nanti," kata Fisher.

Perawatan untuk wanita dalam kelompok parah kronis berbeda berdasarkan pada individu tetapi dapat mencakup psikoterapi dan / atau pengobatan, kata Fisher. Dokter mungkin meminta bantuan ayah atau anggota keluarga lain atau mungkin mencari perawatan tingkat tinggi seperti perawatan rawat jalan intensif untuk ibu.

Studi longitudinal mengamati data yang dikumpulkan antara 2006 dan 2011 dari wanita yang melahirkan di pusat medis akademik di Pittsburgh, Pennsylvania. Wanita dengan gangguan depresi postpartum berpartisipasi dan menyelesaikan penilaian keparahan gejala pada minggu 4-8 (asupan), bulan 3, bulan 6, dan bulan postpartum 12. Dokter mewawancarai para wanita tentang keparahan gejala depresi mereka, riwayat medis dan kejiwaan, fungsi, pengalaman kebidanan, dan status bayi.

Para ilmuwan menentukan skor seorang wanita berdasarkan empat karakteristik dan, dengan menggunakan algoritma komputasi yang memprediksi lintasan depresinya, memberikan kemungkinan kelompok mana wanita itu akan jatuh. Prediksi penelitian adalah 72.8 persen akurat.

Institut Nasional Kesehatan Mental Institut Kesehatan Nasional mendanai pekerjaan itu.

Sumber: Northwestern University

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon