Di 2017, auditor jenderal Saskatchewan menunjukkan bahwa program MRI pembayaran pribadi sebenarnya meningkatkan waktu tunggu untuk pemindaian daripada pengurangan yang dijanjikan. Di sini, mesin MRI disiapkan di Rumah Sakit Sunnybrook Toronto pada Mei 1, 2018. PREDIKSI CANADIAN / Chris Young

Ontario Premier Doug Ford mungkin merencanakan sistem perawatan kesehatan dua tingkat, yang digerakkan oleh laba, menurut Toronto Star. Ini jelas merupakan solusi yang salah untuk kesengsaraan layanan kesehatan provinsi, dan bangsa secara keseluruhan.

In sepucuk surat untuk pegawai negeri 68,000 Ontario, ditulis pada Januari 7, Ford berjanji untuk segera mengakhiri "obat lorong" dan untuk mendanai perawatan kesehatan secara memadai.

Tidak ada keraguan bahwa sistem layanan kesehatan Ontario perlu ditingkatkan. Tetapi memprioritaskan perawatan berdasarkan kemampuan untuk membayar daripada kebutuhan medis hanya akan memperburuk obat lorong dan menunggu waktu untuk semua kecuali pasien terkaya.

Pembayaran pribadi meningkatkan waktu tunggu

A Peringkat 2017 untuk akses dan kualitas layanan kesehatan di negara-negara 195 memberi Kanada skor 88 dari 100. Itu menempatkan sistem kesehatan kita di 10 persen teratas di dunia. Apakah ini alasan tidak adanya tindakan di bidang-bidang di mana kita harus meningkatkan? Tentu saja tidak, tetapi itu menunjukkan bahwa ada banyak elemen dari sistem kami saat ini yang layak dijaga.

Bukti dari Australia hingga Jerman dan Swiss menunjukkan hal itu pembayaran pribadi meningkat waktu tunggu untuk sebagian besar pasien yang bergantung pada layanan yang didanai publik dan meningkatkan total biaya sistem.

Bahkan, negara-negara yang mengungguli Kanada pada peringkat global membelanjakan lebih banyak dolar publik untuk perawatan kesehatan (80-85 persen) daripada yang kita lakukan (73 persen) dan mencakup berbagai layanan yang lebih luas.

Kita tidak perlu bergantung pada pengalaman internasional saja untuk melihat kebodohan skema privatisasi Ford. Dalam 2017, auditor jenderal Saskatchewan menunjukkan hal itu program MRI pembayaran pribadi sebenarnya meningkatkan waktu tunggu untuk pemindaian daripada pengurangan yang dijanjikan.

Di British Columbia, mantan perdana menteri Gordon Campbell, sekarang penasihat dekat Ford, dengan senang hati membiarkan pembayaran pribadi dan klinik nirlaba berkembang. Sekarang Cambie Surgeries Corporation, fasilitas milik investor nirlaba, berjuang a tantangan konstitusional di Mahkamah Agung provinsi untuk membatalkan Undang-Undang Perlindungan Medicare BC.

Perusahaan ini berupaya untuk membuka pintu ke tingkat kedua pembayaran pribadi untuk perawatan medis yang diperlukan, untuk memungkinkan penagihan ekstra melebihi jadwal biaya publik, dan untuk memungkinkan praktik ganda - sehingga dokter yang bekerja dalam sistem publik dapat membebankan biaya pemerintah dan pasien untuk layanan yang sama.

Klinik nirlaba harganya lebih mahal

Kembali ke 2000, pemerintah Konservatif Ontario sebelumnya di bawah Mike Harris memberikan kontrak kepada kelompok nirlaba swasta untuk berurusan dengan jaminan perawatan kanker radiasi. Pemerintah memberi klinik $ 4 juta biaya start-up dan menurut laporan dari auditor general, perawatan di klinik menelan biaya $ 500 lebih banyak per pasien dibandingkan dengan rumah sakit umum nirlaba.

Sederhananya, klinik yang digerakkan oleh laba tidak akan menyimpan uang di kantong pasien, salah satu janji kampanye utama Ford.

Pendukung pembayaran pribadi - seperti Ford - berpendapat bahwa itu membebaskan sumber daya dan memperpendek antrian dalam sistem publik. Ini salah. Dokter dan perawat baru tidak diciptakan dari udara yang tipis. Mayoritas orang Kanada, yang akan terus bergantung pada sistem publik, akan menunggu lebih lama lagi untuk dokter, perawat, dan lainnya yang akan diberi insentif untuk bekerja lebih sedikit dalam sistem publik, dan lebih banyak lagi dalam sistem pembayaran swasta yang menguntungkan.

Dengan lebih sedikit pekerja layanan kesehatan yang tersisa dalam sistem publik, tidak mengherankan bahwa “obat lorong” akan memburuk bagi mereka yang tertinggal.

Perawatan medis harus didasarkan pada kebutuhan

Ada solusi berbasis bukti yang lebih baik daripada layanan nirlaba dan yang akan memastikan akses yang adil ke perawatan bagi kita semua.

Sebagai contoh, ahli bedah tulang terkenal Dr. Raj Rampersaud meluncurkan proyek percontohan di Toronto yang mengurangi waktu tunggu rata-rata untuk melihat spesialis tulang belakang dari 18 bulan menjadi hanya dua minggu dan mengurangi penggunaan MRI sebesar 30 persen.

Barbara Pereira berbicara tentang menerima perawatan untuk sakit punggung di salah satu Klinik Penilaian dan Pendidikan Tulang Belakang Inter-profesional yang diluncurkan oleh Dr. Raj Rampersaud. Klinik-klinik ini secara drastis memangkas waktu tunggu untuk perawatan.

{youtube}XZnoC0LOydM{/youtube}

Contoh sukses lainnya adalah sebuah proyek "eConsult" diujicobakan di Ottawa. Dibangun di sekitar akses virtual ke spesialis, ini mengurangi kebutuhan untuk konsultasi langsung oleh 40 persen, dengan saran spesialis tiba, rata-rata, hanya dalam dua hari. Respon tercepat? Enam menit. Program ini sekarang tersedia di seluruh Ontario.

Ada banyak contoh lain tentang bagaimana kita dapat mempersingkat waktu tunggu untuk meningkatkan akses ke perawatan, tidak ada yang membalikkan prinsip dasar Medicare dalam memberikan perawatan berdasarkan kebutuhan, bukan kemampuan membayar.

Kami tidak dapat membiarkan beberapa orang tertentu mengambil untung dari perubahan dalam sistem layanan kesehatan kami yang akan berdampak negatif bagi sebagian besar dari kita untuk generasi mendatang. Kita perlu meningkatkan cara kita mengatur dan memberikan perawatan kita, dan cukup mendanai sistem daripada kelaparan secara finansial dan salah kelola seperti yang direncanakan Ford.

Mengizinkan pembayaran pribadi adalah solusi yang terlalu sederhana untuk masalah yang kompleks. Dan itu salah.

Tentang Penulis

Sarah Giles, Dosen Kedokteran Keluarga, Fakultas Kedokteran, University of Ottawa; Danyaal Raza, Dokter Keluarga & Asisten Profesor, University of Toronto, dan Rupinder Brar, Asisten Profesor Klinis, Universitas British Columbia

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon