Sistem perawatan kesehatan AS adalah yang paling mahal di dunia. Jadi mengapa kinerjanya relatif buruk terhadap banyak negara rekan sejawat oleh sebagian besar tindakan?
Sementara Undang-Undang Perawatan Terjangkau peningkatan akses dan cakupan, reformasinya bertahun-tahun jauh dari implementasi penuh dan sekarang dalam bahaya pencabutan.
Dan perubahan pada sistem perawatan kesehatan kita dapat memiliki dampak yang kuat dan berarti terhadap ekonomi kita. Di 2015, perawatan kesehatan menghasilkan US $ 2.9 triliun dari Rp $ 18 triliun PDB AS dan dipertanggungjawabkan lebih dari 12 juta pekerjaan.
Penelitian saya, yang dijelaskan dalam buku saya, "Essentials Ekonomi Kesehatan, "Dan juga yang lain, menunjukkan bagaimana ukuran ekonomi perawatan kesehatan terus tumbuh, tanpa perbaikan hasil pengobatan yang sesuai. Melihat bukti tentang biaya perawatan kesehatan, tidak mengherankan bahwa AS tertinggal pada akses, kualitas dan efisiensi.
Ukuran ekonomi kesehatan kita
Dalam 2014, AS menghabiskan 17.1 persen dari PDB tentang perawatan kesehatan Sementara itu, Perancis menghabiskan 11.5 persen, Jerman menghabiskan 11.3 persen dan Inggris menghabiskan hanya 9.1 persen.
Terlebih lagi, ekonomi kesehatan dengan cepat menjadi sektor pekerjaan terbesar dari ekonomi AS. Hal ini terutama disebabkan oleh ekonomi perawatan kesehatan yang berkembang pesat, akibat dari Affordable Care Act.
Menurut Biro Statistik Tenaga Kerja, pekerjaan di industri ini diperkirakan akan tumbuh 21 persen antara 2014 dan 2024. Area yang memiliki peluang paling besar untuk pertumbuhan di sektor ini adalah layanan perawatan kesehatan di rumah, pusat perawatan rawat jalan, kantor praktisi kesehatan dan pusat perawatan kesehatan rawat jalan. Sebagian besar pertumbuhannya disebabkan oleh penekanan tambahan pada layanan perawatan primer dan pencegahan untuk populasi yang semakin sakit dengan berbagai kondisi kronis yang terjadi pada usia dini.
Uang versus hasil
Ukuran besar ekonomi kesehatan AS mungkin membuatnya tampak seperti orang Amerika yang lebih cenderung mengunjungi dokter mereka. Namun, studi tentang bagaimana konsumen menggunakan layanan medis Menyarankan bahwa Kebalikannya adalah benar. Orang Amerika lebih sedikit melakukan kunjungan rawat inap daripada orang di negara lain, namun kunjungan mereka lebih mahal.
Sebagai contoh, di 2013, AS hanya memiliki pelepasan rumah sakit 125 per Populasi 1,000, dibandingkan dengan 252 di Jerman dan 166 di Perancis.
Profil serupa terlihat untuk kunjungan dokter. Tahun itu, rata-rata orang Amerika hanya mengunjungi empat dokter. Sementara itu, orang-orang Kanada melihat 7.7 dan orang Jepang melihat lebih dari selusin.
Pengeluaran yang relatif tinggi untuk perawatan kesehatan di AS, ditambah dengan tingkat penggunaan layanan perawatan kesehatan yang lebih rendah, dapat menyebabkan kita percaya bahwa harga medis di Amerika Serikat harus jauh lebih tinggi daripada di negara lain karena perawatan yang lebih berteknologi maju atau lebih tinggi- kualitas perawatan.
Meskipun bukti anekdot menunjukkan bahwa waktu tunggu lebih rendah di AS daripada di negara lain, indikator kualitas sejati sulit didapat karena kesalahan pengukuran. Jadi sulit untuk mengatakan secara definitif bahwa konsumen AS mendapatkan perawatan berkualitas lebih baik daripada orang-orang di negara industri lainnya, namun perawatan mereka pastinya yang paling mahal.
Apakah pertumbuhan itu baik atau buruk?
Perdebatan berlanjut mengenai apakah pertumbuhan ekonomi kesehatan di AS menguntungkan atau netral bagi ekonomi secara keseluruhan, mengingat bahwa hasil kesehatan bangsa tidak sebaik di negara lain.
Menurut Dana Persemakmuran, yayasan swasta yang mempelajari perawatan kesehatan, AS perlu memperbaiki berbagai cara, termasuk keamanan, biaya, efisiensi dan keadilan.
Seperti 2014, kira-kira 13 persen dari populasi AS tidak memiliki cakupan asuransi kesehatan sepanjang tahun. Sebaliknya, cakupan universal ada di negara-negara industri lainnya. Saya percaya bahwa negara kita akan memiliki statistik yang sama dengan negara lain jika kita memiliki cakupan universal dan keterlibatan pemerintah yang lebih besar.
Meskipun belanja perawatan kesehatan merupakan bagian yang lebih besar dari keseluruhan PDB kita, jajaran AS berada di antara negara-negara industri dalam hal angka kematian, angka kematian bayi dan harapan hidup sehat pada usia 60.
Pertumbuhan ekonomi kesehatan relatif terhadap sektor ekonomi nasional lainnya menyiratkan bahwa sebagian besar sumber daya dikhususkan untuk perawatan kesehatan relatif terhadap barang-barang lainnya. Hal ini dapat menyebabkan sektor publik lebih memperhatikan pengeluaran layanan kesehatan. Hal itu dapat menyebabkan sektor swasta mengurangi biaya bisnis lainnya - mungkin dengan mengurangi upah dan tunjangan kesehatan dan mewajibkan karyawan untuk memberikan bagian lebih besar dari biaya perawatan kesehatan.
Oleh karena itu, biaya kesehatan akan lebih banyak beralih ke konsumen perawatan dengan peningkatan pembayaran bersama dan premi asuransi seiring porsi manfaat bisnis menurun dari waktu ke waktu. Jika ACA berhasil dicabut dan / atau diganti, akan ada pemotongan pengeluaran pemerintah, yang juga akan berkontribusi pada peningkatan porsi biaya perawatan kesehatan yang dibayarkan oleh konsumen.
Dampak utamanya adalah bahwa pengeluaran perawatan kesehatan yang meningkat dengan cepat menurunkan PDB dan lapangan kerja secara keseluruhan, sekaligus meningkatkan inflasi.
Pertanyaan untuk bangsa ini adalah apakah kita bersedia melepaskan pertumbuhan ekonomi secara keseluruhan untuk melanjutkan jalur pembelanjaan kesehatan kita yang terus berlanjut, terlepas dari hasil kesehatan.
Tentang Penulis
Diane Dewar, Guru Besar Kebijakan Kesehatan, Manajemen dan Perilaku, Universitas di Albany, Universitas Negeri New York
Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
at Pasar InnerSelf dan Amazon
