Gejala motorik Parkinson termasuk tremor, kekakuan dan kelambatan atau kehilangan gerakan spontan. Lisa / Flickr, CC BY
Penyakit Parkinson adalah kondisi neurodegeneratif terbanyak kedua di Australia, dengan 70,000 Australia yang diperkirakan hidup dengan penyakit ini. Karena sifatnya yang kompleks dan melemahkan, Parkinson adalah beban besar bagi para penderita dan hebat biaya kepada masyarakat.
Gejala motorik utama meliputi tremor, kekakuan dan kekakuan, kelambatan atau kehilangan gerakan spontan, dan keseimbangan dan koordinasi yang buruk. Gejala non-motorik dapat sama melemahkan dan termasuk demensia, sembelit, sakit, gangguan tidur, pusing ketika Anda berdiri, dan disfungsi seksual. Tidak semua penderita Parkinson akan mengalami semua gejala ini; ada variabilitas yang cukup besar dalam keparahan gejala di antara pasien, luasnya gejala, kecepatan penurunan, dan responsif terhadap terapi.
Saat ini, tidak ada obat atau obat untuk memperlambat perkembangan penyakit yang mendasarinya. Namun, sekarang ada beberapa terapi bedah dan obat-obatan yang bisa sangat efektif dalam mengelola gejala motorik penyakit ini.
Ada beberapa penyebab penyakit Parkinson yang diketahui, tetapi ini adalah pengecualian. Penyebab yang mendasari Parkinson sporadis tidak diketahui dan kemungkinan dipengaruhi oleh sejumlah faktor risiko - molekul, genetik, perilaku dan lingkungan.
Faktor risiko yang diketahui
Penuaan
Usia lanjut adalah faktor risiko terbesar untuk penyakit Parkinson. Namun, tidak semua orang yang berusia mengembangkan Parkinson (hanya sekitar 1-2%) dan tidak semua orang yang memiliki Parkinson adalah usia lanjut (sekitar 20% kasus dimulai sebelum usia 60).
Kemungkinan penuaan meningkatkan kerentanan otak terhadap degenerasi yang terlihat pada Parkinson. Proses mendasar sel, seperti aktivitas mitokondria (produksi energi) dan degradasi protein, kelelahan karena usia dan telah diidentifikasi sebagai faktor yang terlibat dalam kematian sel yang mengarah ke gejala yang diamati pada Parkinson.
Zat besi juga menumpuk di otak seiring bertambahnya usia, dan terutama pada penderita Parkinson. Terlalu banyak zat besi dapat menyebabkan kematian sel stres oksidatif - reaksi kimia tipe karat. Faktanya, penyebab genetik yang jarang dari peningkatan zat besi otak sering muncul sebagai Parkinson.
Genetika
Sekitar 15% orang dengan Parkinson memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini, yang merupakan salah satu faktor risiko terbesar. Namun, untuk sebagian besar kasus, kontribusi genetiknya kompleks. Mutasi keluarga dapat menyebabkan Parkinson dan menyumbang sekitar 5% dari kasus.
Ada lokasi gen kromosom 18 yang dinamai “PARK” (PARK1-18) karena kaitannya dengan Parkinson. Namun, mutasi pada hanya enam gen telah terbukti menyebabkan penyakit. Para ilmuwan masih berusaha untuk menentukan fungsi gen-gen ini dan bagaimana mereka berinteraksi secara normal dibandingkan dengan dalam keadaan sakit.
Varian dalam gen lain telah terbukti meningkatkan risiko Parkinson, namun tidak semua orang dengan varian ini mengembangkan Parkinson. Ini menunjukkan interaksi genetik dan lingkungan yang kompleks yang mendasari penyakit.
Racun
Di 1983, sekelompok pengguna narkoba suntikan menyuntikkan obat yang terkontaminasi MPTP (1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetra hidropiridin), menghasilkan perkembangan gejala Parkinson. MPTP adalah senyawa kimia sintetis dengan struktur kimia yang mirip dengan paraquat herbisida.
Paraquat dan terutama MPTP digunakan secara rutin di laboratorium untuk menginduksi Parkinson pada tikus. Rotenone adalah pestisida organik yang juga menyebabkan degenerasi Parkinson pada tikus. Paparan historis terhadap pestisida, terutama paraquat dan rotenone, telah berulang kali dikaitkan dengan peningkatan risiko Parkinson dalam penelitian di seluruh dunia.
Pestisida digunakan untuk memberi tikus lab Parkinson. Jetsandzeppelin / Flickr, CC BY
A meta-analisis paparan pestisida yang dilaporkan dikaitkan dengan peningkatan risiko Parkinson dengan rasio odds 1.94. Ini berarti paparan pestisida secara terus-menerus dikaitkan dengan hampir dua kali lipat risiko Parkinson. Harus diklarifikasi bahwa ini hanya akan meningkatkan risiko dari 1-2% menjadi 2-4% pada mereka yang berusia lebih dari 50.
Paraquat adalah herbisida yang banyak digunakan, sementara penggunaan rotenone telah menurun secara signifikan di seluruh dunia. Praktek pertanian telah berubah secara dramatis selama bertahun-tahun. Ada kemungkinan bahwa peningkatan risiko Parkinson yang terkait dengan pestisida mencerminkan penggunaan ini dan bahan kimia lainnya di saat mereka ditangani dengan kurang aman.
Logam
Manganisme adalah suatu kondisi dengan gejala yang menyerupai Parkinson dan disebabkan oleh paparan kronis pada logam mangan. Percobaan pada hewan telah menunjukkan bahwa paparan zat besi pada masa bayi dikaitkan dengan degenerasi saraf Parkinson di kemudian hari. Bukti epidemiologis paparan zat besi dan logam berat tidak dapat disimpulkan (meskipun zat besi otak telah berulang kali diamati pada Parkinson yang independen terhadap paparan lingkungan).
Faktor risiko yang diduga
Trauma kepala
Studi epidemiologis menghubungkan cedera kepala dengan perkembangan Parkinson tidak konsisten, dengan berbagai kekuatan asosiasi dilaporkan.
Sifat trauma kepala tampaknya memiliki relevansi dalam menentukan risiko. Cedera menyebabkan gegar otak atau kehilangan kesadaran telah lebih kuat terkait dengan penyakit Parkinson.
Banyak yang percaya kerusakan otak kronis akibat tinju menyebabkan Muhammad Ali mengembangkan Parkinson. Namun, tidak mungkin untuk menentukan itu tinju pasti menyebabkan perkembangan Ali's Parkinson.
Sebagian besar menganggap karir tinju Muhammad Ali menyebabkan penyakit Parkinson. Youtube
Faktor pelindung
Beberapa penelitian telah menyarankan antioksidan, vitamin dan merokok mungkin memiliki efek perlindungan kecil pada perkembangan Parkinson. Asupan kafein secara konsisten dikaitkan dengan penurunan risiko Parkinson, terutama untuk pria, dan insiden Parkinson yang lebih rendah dilaporkan pada orang yang pernah merokok.
Sebagian besar penelitian sampai saat ini adalah studi kasus kontrol atau survei cross-sectional, yang rentan terhadap recall dan bias seleksi. Studi-studi ini tidak dapat menentukan penyebab. Studi epidemiologis yang lebih kuat, seperti studi kohort besar yang mengamati populasi besar dan insiden penyakit, diperlukan untuk menyelidiki lebih lanjut penyebab Parkinson.
Tantangan penelitian utama adalah kurangnya penanda penyakit yang jelas, kurangnya tes diagnostik, dan usia awal penyakit. Penelitian Parkinson membutuhkan komitmen yang signifikan dari anggota masyarakat, peneliti, pemangku kepentingan berbasis masyarakat, sektor kesehatan, pemerintah dan lembaga pendanaan lainnya.
Tentang Penulis
Darshini Ayton, Peneliti dan Pengajar, Universitas Monash; Narelle Warren, Dosen di Antropologi, Monash University, dan Scott Ayton, Peneliti, Florey Institute of Neuroscience dan Mental Health, Florey Institute of Neuroscience dan Mental Health
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
