Orang yang memiliki hepatitis B dan HIV mungkin memiliki kesempatan lebih besar untuk mengembangkan kanker hati di usia muda, menurut penelitian kami yang baru.

Penelitian tersebut, yang akan segera diterbitkan, melibatkan pasien dari unit kanker. Hasilnya menunjukkan bahwa profil usia pasien kanker hati terkena HIV. Kanker hati pada orang Afrika terjadi di usia muda: antara usia 30 dan 40 tahun. Tapi kami menemukan bahwa hal itu terjadi pada usia yang secara signifikan lebih muda pada mereka yang terinfeksi HIV dan hepatitis B.

Kanker hati adalah penyebab kematian paling umum ketiga di antara tujuh juta orang yang meninggal karena kanker setiap tahunnya di seluruh dunia.

Kematian dini dari kanker hati dapat dikurangi jika orang HIV-positif diperiksa secara ketat untuk hepatitis B.

Mendiagnosis hepatitis B pada orang yang terinfeksi HIV penting karena dapat diobati. Tapi sering kali tidak terdiagnosis. Kedua, hepatitis B tampaknya lebih agresif pada HIV karena viral load lebih tinggi dan lebih sulit untuk dibersihkan. Tingkat kanker hati mungkin lebih tinggi dan risiko transmisi ke depan lebih besar.

grafis berlangganan batin

Studi kami penting karena ini menyoroti kebutuhan untuk diagnosis dini hepatitis B. Pemutaran untuk infeksi saat ini tidak terjadi dan, sebagai hasilnya, pasien mempresentasikan kanker pada usia muda, dengan keganasan tahap akhir yang dapat terjadi. dicegah

Menangani hepatitis B

Telah terjadi peningkatan dramatis dalam pengelolaan HIV selama dekade terakhir Tapi infeksi hepatitis B dan pencegahan dan pengobatannya tidak menerima perhatian yang sama atau dana.

Hepatitis B adalah radang hati, ditularkan melalui kontak dengan darah atau cairan tubuh orang yang terinfeksi. Ini mempengaruhi lebih dari 75 juta orang di Afrika.

Hepatitis B adalah masalah kesehatan masyarakat internasional yang penting. Kita tahu bahwa lebih banyak orang meninggal karena virus hepatitis (yaitu hepatitis B dan C kronis) dibandingkan dengan malaria, HIV atau TBC. Sekitar 240 juta orang di seluruh dunia memiliki infeksi hepatitis B kronis. Secara global, kira-kira 10% dari semua orang yang hidup dengan HIV diperkirakan memiliki koinfeksi hepatitis B kronis.

Vaksin yang aman dan efektif untuk hepatitis B dikembangkan lebih dari 20 tahun yang lalu, sehingga memungkinkan untuk menghilangkan infeksi. Tetapi lebih banyak sumber daya dibutuhkan untuk mengatasi dua tantangan besar seputar hepatitis: diagnosis dini dan penularan dari ibu-ke-bayi, yang seringkali diremehkan dan diabaikan.

Tantangan utamanya adalah mendapatkan pengakuan dari pakar kesehatan masyarakat dan politisi bahwa hepatitis virus merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting. Hemat biaya, tes cepat yang dilakukan dengan baik tersedia untuk mengidentifikasi orang-orang yang memiliki infeksi aktif. Tes ini perlu diluncurkan ke klinik perawatan primer dan ke rumah sakit.

Tantangan lainnya adalah seputar penularan penyakit ibu-ke-bayi. Sebagian dari masalah ini adalah skrining rutin untuk hepatitis B selama kehamilan masih tidak ada di sebagian besar wilayah sub-Sahara Afrika. Akibatnya, ibu hamil yang sangat menular tetap tidak dikenal dan bayinya terinfeksi. Ini melanggengkan siklus infeksi di masyarakat.

Menerima vaksin hepatitis B saat lahir dapat mencegah penularan virus hepatitis B dari ibu yang terinfeksi ke bayinya. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa wanita hamil dengan hepatitis B dan HIV berisiko tinggi mentransmisikan infeksi ke bayi mereka.

Namun di Afrika Selatan dan banyak negara sub-Sahara lainnya, vaksin hanya diberikan saat bayi berusia enam minggu, sehingga bayi rentan terhadap infeksi pada saat kelahiran.

Untuk mengubah ini, dosis pertama vaksin harus dibawa mendekati waktu kelahiran untuk mengurangi risiko infeksi perinatal dan untuk pelaksanaan skrining rutin untuk infeksi virus hepatitis B selama kehamilan dan saat HIV didiagnosis.

Pendekatan yang berdedikasi

Meningkatnya ketersediaan obat untuk pengobatan infeksi hepatitis telah menunjukkan kurangnya metode efektif untuk diagnosis dan pemantauan di rangkaian miskin sumber daya.

Dan awal tahun ini Majelis Kesehatan Dunia meratifikasi sebuah strategi dari eliminasi Ini adalah strategi pertama untuk menghilangkan virus hepatitis. Belum ada negara yang menghilangkan infeksi. Strategi ini bertujuan untuk:

  • mengurangi jumlah infeksi virus hepatitis baru oleh 90%; dan

  • mengurangi kematian tahunan dari hepatitis virus kronis dari 1.4 juta menjadi kurang dari 0.5 juta oleh 2030.

Untuk mencegah kanker hati terkait hepatitis B, vaksin hepatitis B harus tersedia bagi semua orang yang membutuhkannya. Secara khusus, vaksin dosis kelahiran hepatitis B harus diberikan kepada semua bayi untuk mencegah penularan hepatitis B dari ibu ke anak. Kemudian kita perlu menyaring, termasuk orang dengan HIV, untuk infeksi hepatitis B.

Dengan cara ini prevalensi infeksi kronis di masyarakat Afrika akan berkurang dan mereka yang paling berisiko terkena kanker hati akan diidentifikasi. Alat untuk menghilangkan dampak infeksi ini ada di tangan kita, pertanyaannya adalah: apakah kita memiliki kemauan untuk menggunakannya?

Tentang Penulis

Monique Andersson, Peneliti Senior dan Ahli Patologi di Divisi Virologi Medis, Universitas Stellenbosch

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon