Omega-3 mengurangi risiko pembekuan darah dan anti-inflamasi. shutterstock.com

Sebuah baru-baru ini dilaporkan secara luas penelitian telah perdebatan reignited apakah suplemen omega-3 mengurangi risiko serangan jantung dan stroke. Studi ini menunjukkan bentuk khusus minyak omega-3 menurunkan risiko orang-orang dengan penyakit jantung mengalami peristiwa "titik akhir" utama oleh 25%. Titik akhir ini adalah satu atau kombinasi dari beberapa masalah serius seperti serangan jantung fatal atau non-fatal, stroke, angina (nyeri dada) dan operasi koroner.

Uji coba REDUCE-IT melibatkan lebih dari peserta 8,000 dan dipresentasikan pada Sesi Ilmiah Asosiasi Jantung Amerika di Chicago dan diterbitkan di New England Journal of Medicine. Ini adalah uji coba terkontrol secara acak terbesar (di mana satu kelompok diberikan intervensi diuji dan yang lain plasebo dan hasilnya dibandingkan) dilakukan to-date menguji manfaat suplemen omega-3 untuk penyakit jantung.

Tetapi sebelum Anda membeli suplemen minyak ikan dari apotek setempat, ada beberapa hal yang harus diperhatikan. Obat yang diuji, Vascepa, bukanlah kapsul minyak ikan yang dijual bebas. Vascepa dibuat dari komponen minyak ikan yang sangat halus (icosapent ethyl) dan para peserta menerima dosis yang sangat tinggi (gram 4 per hari). Ini jauh lebih omega-3 daripada kebanyakan orang menggunakan kapsul minyak ikan. Vascepa tersedia dengan resep di AS tetapi tidak di mana-mana, dan tidak di Australia.

Para peserta studi memiliki penyakit kardiovaskular dan berusia di atas 45, atau berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular dan berusia di atas 50. Mereka yang berisiko menderita diabetes dan setidaknya satu faktor risiko lainnya. Hasilnya berlaku paling baik untuk orang-orang dengan karakteristik yang mirip dengan kelompok studi dan tidak dapat selalu digeneralisasikan secara lebih luas.

Namun demikian, itu adalah penelitian yang cukup bagus yang dilakukan oleh penyelidik terkemuka di negara-negara 11 dengan hasil yang meyakinkan. Jadi, apa artinya ini untuk melihat-lihat saran yang ditawarkan pada apakah akan mengambil atau tidak mengambil suplemen minyak ikan untuk mencegah masalah jantung utama?

Sedikit sejarah

Pada awal 2000, otoritas medis merekomendasikan suplementasi minyak ikan untuk orang-orang yang pernah mengalami kejadian kardiovaskular seperti serangan jantung atau stroke.

Pada waktu itu, dua besar uji coba terkontrol secara acak melaporkan bahwa suplemen asam eicosapentaenoic (yang mengandung EPA dan docosahexaenoic acid (DHA)) secara signifikan mengurangi penyakit jantung fatal. EPA dan DHA adalah minyak utama yang ditemukan dalam suplemen minyak ikan dan disebut omega-3.

Di 2017 yang American Heart Association lebih berhati-hati, mencatat bahwa manfaat dramatis yang terlihat sebelumnya kurang jelas dalam uji coba berikutnya. Tetapi suplemen masih direkomendasikan untuk orang-orang tertentu dengan penyakit jantung atau vaskular.

Pada awal 2018, gelombang tampaknya telah berubah sepenuhnya karena penelitian yang dipublikasikan secara luas menyimpulkan hanya ada sedikit bukti untuk manfaat suplemen minyak ikan dalam mencegah penyakit jantung. Penelitian ini adalah tinjauan sistematis, yang digabungkan hasil dari sepuluh uji coba yang menguji suplemen minyak ikan (dengan dosis yang lebih rendah daripada uji coba REDUCE-IT), yang melibatkan 77,917 orang dewasa yang lebih tua pada risiko tinggi penyakit kardiovaskular.

Jadi, apa yang harus kita percayai? Uji coba terkontrol secara acak yang dilakukan dengan baik atau tinjauan sistematis dari semua bukti? RCT dianggap sebagai standar emas oleh komite panduan. Tinjauan sistematis atau meta analisis yang dilakukan dengan baik juga dianggap sebagai bukti kuat.

Jadi apa vonisnya?

Uji coba dalam tinjauan sistematis bervariasi secara luas dalam desain, dosis, populasi pasien, titik akhir dan validitas penggabungan mereka semua dipertanyakan. Juga, tidak menemukan bukti manfaat tidak sama dengan tidak menemukan manfaat, khususnya pada beberapa orang dalam kondisi tertentu yang mungkin hilang dalam analisis keseluruhan. Plus, hasilnya bukan hanya refleksi dari perawatan yang sedang diperiksa tetapi juga dari kualitas penelitian disertakan.

REDUCE-IT didanai oleh produsen. Tidak ada cara lain yang akan dilakukan dan jika hasilnya terbukti dapat menyelamatkan jutaan nyawa, tetapi beberapa akan mempertanyakan kebenaran temuan karena sumber pendanaan. Jadi, semua ini memberikan kepastian apakah suplemen baik untuk kesehatan jantung di udara.

Ini masih fakta bahwa ikan air dingin itu baik untukmu. shutterstock.com

Untungnya (dan sejauh yang kami tahu) beberapa "kebenaran" tetap ada. Makan ikan masih baik untuk Anda. Asal ikan itu penting, tidak hanya untuk menghindari kontaminan tetapi juga karena kandungan omega-3 dan jumlah relatif EPA dan DHA bervariasi. Air dingin, ikan berminyak seperti salmon, sarden, mackerel, trout, dan tuna mengandung paling banyak.

Jika Anda tidak bisa makan ikan, ada sumber tanaman omega-3 yang ditemukan di beberapa kacang dan minyak sayur seperti kanola, chia, biji rami, dan kedelai. Ini belum dipelajari secara luas seperti yang berasal dari laut.

Omega-3 termasuk over the counter capsules memiliki efek biologis yang pasti. Mereka mengurangi trigliserida (jenis lemak yang berkontribusi terhadap pengerasan arteri) dan risiko pembekuan darah, dan anti-inflamasi. Perubahan ini sebagian besar terlihat pada dosis yang lebih tinggi.

Bukti akan berkembang lebih lanjut tetapi, sementara itu, dan berdasarkan pada peninjauan bukti baru-baru ini, the Rekomendasi Yayasan Jantung Nasional jangan menyarankan ahli kesehatan untuk secara rutin merekomendasikan suplemen omega-3 untuk kesehatan jantung. Itu menyarankan para ahli kesehatan mempertimbangkan penggunaan suplemen omega-3 bagi mereka dengan tingkat trigliserida tinggi dan sebagai pengobatan tambahan untuk gagal jantung.

Dan terakhir, setiap orang harus memasukkan dua hingga tiga porsi ikan per minggu dalam makanan mereka.

Tentang Penulis

Garry Jennings, Profesor Kedokteran, Universitas Sydney

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon