Kebanyakan orang tahu bahwa faktor risiko penyakit jantung adalah tekanan darah tinggi, merokok, kolesterol tinggi, dan kelebihan berat badan. Namun, banyak orang yang mengalami serangan jantung tidak punya salah satu dari ini faktor risiko tradisional.
Penelitian memiliki disarankan bahwa kondisi seperti asam urat, psoriasis, penyakit radang usus dan rheumatoid arthritis juga merupakan faktor risiko penyakit jantung. Kesamaan yang mereka miliki adalah peradangan kronis.
Faktanya, beberapa peneliti telah mulai membingkai ulang penyakit kardiovaskular sebagai penyakit peradangan kronis pada arteri. Para ilmuwan terkadang menyebut ini sebagai hipotesis inflamasi penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD).
Aterosklerosis adalah tempat plak lemak berkembang di dinding arteri kita, membuatnya kaku. Ketika ini terjadi di arteri yang memasok darah beroksigen ke jantung, ini disebut sebagai penyakit arteri koroner.
Plak memblokir arteri. Foto Phonlamai/Shutterstock
ASCVD dapat menyebabkan serangan jantung, di mana tidak cukup darah yang disuplai ke jantung, dan stroke iskemik, di mana tidak cukup darah yang disuplai ke otak. Untuk memahami mengapa ASCVD merupakan kondisi peradangan, kita perlu mempertimbangkan bagaimana proses ini dimulai.
Tahap pertama berkembangnya aterosklerosis dianggap sebagai suatu bentuk cedera pada endotelium, satu lapisan sel yang melapisi arteri. Hal ini dapat disebabkan oleh tingginya kadar kolesterol low-density lipoprotein (LDL), kadang-kadang disebut sebagai “kolesterol jahat”.
Racun yang terkandung dalam rokok juga dapat mengiritasi lapisan arteri dan menyebabkan luka awal ini. Ketika sel endotel terluka, mereka melepaskan pesan kimia yang menarik sel darah putih, komponen penting dari sistem kekebalan tubuh, ke tempat tersebut.
Sel darah putih ini memasuki dinding arteri dan menyebabkan peradangan pada arteri. Sel darah putih juga mengonsumsi kolesterol di dinding arteri, yang menyebabkan pembentukan “garis lemak” – salah satu tanda awal aterosklerosis yang terlihat.
Garis-garis lemak mulai terbentuk pada usia muda. Pada saat kita di usia dua puluhan, kebanyakan dari kita akan memiliki bukti adanya garis lemak di arteri kita.
Proses kerusakan sel endotel, infiltrasi sel darah putih, dan peradangan kronis ini dapat berlanjut secara diam-diam selama bertahun-tahun, yang pada akhirnya menyebabkan penumpukan plak di arteri. Ini mungkin juga menjelaskan mengapa orang yang menderita kondisi peradangan kronis berisiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular.
Peradangan jangka panjang pada arteri yang memasok jantung dan otak pada akhirnya dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke.
Serangan jantung terjadi ketika plak di arteri yang memasok jantung menjadi tidak stabil. Hal ini dapat menyebabkan pecahnya (pecahnya) plak, menyebabkan pembentukan gumpalan di arteri dan suplai darah ke otot jantung terganggu.
Orang yang mengalami serangan jantung seringkali mengalami peningkatan tingkat peradangan dan ketidakstabilan plak pada hari dan minggu sebelum kejadian. "Serangan jantung" yang akhirnya terjadi dan kerusakan yang dihasilkan pada otot jantung dapat dilihat saat proses inflamasi yang tidak stabil ini mencapai puncaknya.
Karena proses peradangan kronis ini terjadi secara diam-diam, banyak pasien tanpa faktor risiko tradisional penyakit jantung tidak akan menyadari bahwa mereka berisiko tinggi terkena penyakit jantung.
Mengukur peradangan
Untungnya, ada cara untuk mengukur peradangan dalam tubuh. Salah satu cara melakukannya adalah dengan tes darah yang disebut sensitivitas tinggi protein c-reaktif (hs-CRP). Orang dengan peningkatan kadar hs-CRP memiliki peningkatan risiko serangan jantung dan stroke. Peningkatan kadar kolesterol LDL juga merupakan faktor risiko ASCVD.
Beberapa studi telah melaporkan bahwa orang yang memiliki kadar kolesterol LDL dan hs-CRP yang tinggi tampaknya memiliki risiko penyakit kardiovaskular tertinggi.
Sebuah uji klinis besar disebut Kantos menguji hipotesis inflamasi penyakit kardiovaskular dengan merawat pasien yang pernah mengalami serangan jantung dan memiliki kadar hs-CRP yang tinggi dengan obat antiinflamasi yang disebut canakinumab.
Penggunaan obat anti inflamasi ini menurunkan kadar hs-CRP dan menghasilkan penurunan yang kecil namun signifikan secara statistik pada jumlah serangan jantung yang dialami oleh pasien ini. Sayangnya, tampaknya juga ada peningkatan risiko infeksi pada kelompok yang menerima obat tersebut.
Risiko ini, di samping tingginya biaya obat, berarti kami tidak akan mulai menggunakan canakinumab untuk mengobati ASCVD dalam waktu dekat.
Namun, penelitian ini dianggap terobosan karena mendukung hipotesis bahwa peradangan memainkan peran penting dalam ASCVD, dan penargetan peradangan mungkin berguna untuk mengurangi risiko kejadian kardiovaskular berulang.
Merangkul perubahan dalam cara kita berpikir tentang faktor risiko ASCVD memungkinkan kita mengidentifikasi pasien yang berisiko serangan jantung dan stroke dengan lebih baik.
Juga, ini memungkinkan kita untuk fokus pada pengobatan peradangan untuk mengurangi risiko kardiovaskular. Sudah, beberapa penelitian melihat penggunaan obat antiinflamasi yang lebih murah, seperti colchicine dan metotreksat, untuk mengurangi peradangan dan mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular.
Perubahan gaya hidup untuk mengurangi peradangan
Untungnya, peradangan di tubuh kita bisa dikurangi tanpa menggunakan obat-obatan. Kita dapat menganggap semua yang kita lakukan dalam hidup kita sebagai pro-inflamasi atau anti-inflamasi.
Merokok adalah pro-inflamasi sebagai racun dalam rokok mengiritasi tubuh. Tingginya kadar kolesterol dalam darah dan pola makan yang kaya akan makanan olahan juga bisa menyebabkan peradangan kronis di arteri kita. Sebaliknya, diet kaya buah, sayuran, biji-bijian dan ikan berlemak dianggap sebagai anti-inflamasi.
Olahraga juga mengurangi tingkat peradangan dalam tubuh. Obesitas, khususnya kelebihan berat badan di sekitar bagian tengah tubuh, tampaknya menjadi penyebabnya peradangan kronis. Menurunkan berat badan di sekitar bagian tengah tubuh Anda akan membantu mengurangi peradangan ini.
Stres juga dapat memicu respons peradangan kronis tingkat rendah di dalam tubuh, dan penting untuk mencoba mengelola tingkat stres kita. Penting juga untuk menjaga tekanan darah, kolesterol, dan indeks massa tubuh yang sehat – penanda tradisional risiko penyakit jantung.
Dengan membuat pilihan anti-inflamasi dan menjalani gaya hidup sehat, kita semua dapat mengurangi kemungkinan terkena penyakit jantung dan meningkatkan kualitas hidup kita.
Tentang Penulis
Robert Byrne, Ketua Penelitian Kardiovaskular, Universitas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan RCSI dan JJ Batuklan, Peneliti Kardiologi Intervensi, Universitas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan RCSI
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
