Terapi Berbicara Juga Bisa Membahayakan – Inilah yang Harus Diwaspadai

: By Gordon Parker

Terimakasih telah berkunjung InnerSelf.com, dimana ada 20,000 + artikel yang mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baru dan Kemungkinan Baru". Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Berlangganan ke Majalah InnerSelf, diterbitkan mingguan, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. Innerself Majalah telah diterbitkan sejak tahun 1985.

istirahat

Anda mungkin menemukan diri Anda berbicara dengan seorang terapis yang benar-benar tidak sesuai dengan kebutuhan Anda. James Nash / Flickr, CC BY-SA

Orang yang mencari terapi harus selalu berbicara dengan seorang praktisi yang memberikan perawatan berkualitas baik yang sesuai dengan kebutuhan mereka. Karena penelitian menunjukkan bahwa bahkan "terapi berbicara" yang terdengar tidak berbahaya (pada dasarnya konseling dan psikoterapi) dapat berbahaya bagi sebagian orang ketika mereka tidak cocok.

Merefleksikan pekerjaan saya, saya akan fokus di sini pada gangguan mood. Beberapa di antaranya (depresi melankolik, misalnya, dan gangguan bipolar) pada dasarnya adalah "penyakit" karena penyebabnya sebagian besar genetik, dan mencerminkan perubahan otak biologis primer.

Model yang salah

Orang-orang dengan kelainan suasana hati ini cenderung menanggapi pengobatan tetapi biasanya tidak dengan terapi bicara. Terapis dengan pendekatan perawatan yang sempit umumnya akan gagal memberikan bantuan kepada orang yang menderita kondisi seperti itu.

Tapi sayangnya, sesuai dengan pepatah “jika yang Anda miliki adalah palu, maka semuanya terlihat seperti paku”, beberapa terapis menolak segala kemungkinan mereka mungkin memberikan perawatan yang sama sekali tidak pantas.

Saya merasa ngeri ketika penerima pengobatan semacam itu - banyak yang mengalami gangguan selama bertahun-tahun - memberi tahu saya bahwa praktisi mereka telah meyakinkan mereka bahwa depresi mereka yang berkelanjutan (yang mungkin telah merespons dalam beberapa minggu terhadap obat antidepresan) perlu "berpengalaman sebelum dapat ditangani," atau penjelasan pseudo-mendalam defensif lainnya.

Dalam kasus seperti itu, terapi bicara secara tidak langsung berbahaya dengan menjadi tidak pantas dan tidak efektif.

Sebaliknya, ada banyak gangguan depresi yang tidak memiliki perubahan biologis primer. Tetapi, meskipun pengobatan yang paling tepat di sini adalah terapi bicara, individu tersebut menerima prosesi obat antidepresan yang tidak tepat dan tidak efektif yang mungkin juga memiliki efek samping yang menekan.

Sayangnya, sesuai dengan pepatah 'jika semua yang Anda miliki adalah palu, maka semuanya terlihat seperti paku', beberapa terapis menolak segala kemungkinan mereka mungkin memberikan perawatan yang sama sekali tidak pantas. Jerry Swiatek / Flickr, CC BY

Sekali lagi, kerusakan - dan kurangnya respons terapeutik - dapat muncul dari model terapi yang salah. Tetapi bahaya juga dapat diperoleh dari bahan terapi dan bagaimana mereka diterapkan oleh terapis individu.

Komponen dan risiko

Psikoterapi, seperti terapi perilaku kognitif atau psikoterapi dinamis, semua dikembangkan dengan logika yang mendasari dan memiliki bahan khusus yang kuat.

Terapi perilaku kognitif, misalnya, menantang pola berpikir yang salah yang menyebabkan orang memandang diri mereka sendiri, masa depan mereka, dan dunia secara negatif. Sementara psikoterapi dinamis, yang berasal dari psikoanalisis, dirancang untuk mengidentifikasi peristiwa formatif awal yang menyebabkan individu mengembangkan masalah psikologis.

Tetapi semua psikoterapi juga mengandung bahan terapi non-spesifik yang dapat - bila ada dalam beberapa keadaan, atau tidak ada dalam kondisi lain - menguntungkan atau membahayakan pasien. Ini termasuk terapis yang empatik, dan memberikan alasan terapeutik yang jelas dalam pengaturan penyembuhan dan pemulihan.

Analisis dari beberapa penelitian menunjukkan hanya 8% peningkatan pasien selama psikoterapi disebabkan oleh komponen terapi tertentu.

penelitian lain menempatkan angka pada 15% yang diperkirakan, dengan sisanya muncul dari komponen non-spesifik - sepertiga dari hubungan terapeutik, dan beberapa dari pasien "mengharapkan" untuk meningkat, tetapi sebagian besar peningkatan dari pasien dan faktor terapi tambahan seperti terapis menjadi empatik, menawarkan model logis, harapan dan harapan perbaikan.

Tetapi seperti halnya terapis yang ideal dapat berkontribusi secara signifikan pada perbaikan, jika ia kekurangan bahan-bahan tersebut - atau secara aktif “beracun” - maka bahaya akan terjadi.

Terapi perilaku kognitif menantang pola berpikir yang salah yang menyebabkan orang memandang diri mereka sendiri, masa depan mereka dan dunia secara negatif. Institut Fox Valley / Flickr, CC BY

Psikoterapis berdebat itu karena pekerjaan mereka adalah "hanya berbicara ... tidak ada bahaya yang mungkin terjadi". Tetapi semua pengobatan yang efektif disertai dengan risiko dan hal yang sama berlaku untuk terapi berbicara.

Bahaya dari terapi berbicara

Di 2009, seorang kolega dan saya menerbitkan sebuah ikhtisar efek berbahaya yang dilaporkan dari terapi bicara, memeriksa skenario seperti terapis yang tidak sensitif, kritis, voyeuristik atau eksploitatif seksual, dan prevalensinya.

Di sebuah laporan penelitian selanjutnya, kami mengembangkan ukuran gaya terapi yang merugikan yang dialami oleh orang-orang yang telah menerima terapi psikologis dan meninggalkan atau (mungkin lebih memprihatinkan), tetap dalam terapi dan kondisi mereka memburuk.

Gaya "terapis negatif" yang paling umum diidentifikasi adalah kurangnya empati atau rasa hormat, dan tidak memiliki kepentingan pasien.

Berikutnya, adalah "terapis yang sibuk" yang membuat pasien merasa terasing dan tidak berdaya; terapis pengendali yang mendorong ketergantungan; dan, akhirnya, terapis pasif yang tidak aktif, tidak berpengalaman atau kurang kredibilitas.

Sementara efek samping dari obat-obatan umumnya bersifat fisik, efek samping dari psikoterapi dan konseling secara alami cenderung pada psikologis. Mereka cenderung membuat orang yang dirugikan cenderung untuk menyalahkan diri sendiri, tidak berdaya, dan kehilangan semangat (atau menjadi lebih mementingkan diri sendiri dan mementingkan diri sendiri), sementara pada umumnya tetap bergantung pada terapis.

Cara yang lebih baik

Untuk menghindari hal ini, semua praktisi kesehatan harus dievaluasi oleh klien mereka dalam hal gaya dan substansi. Sebagian besar pasien mencari praktisi yang memenuhi kedua persyaratan; yang dianggap peduli dan mahir secara teknis. Tetapi, jika diundang untuk memilih mana yang akan diprioritaskan, sebagian besar umumnya akan pergi untuk "gaya" (lebih suka praktisi yang ramah).

Sementara efek samping dari obat-obatan umumnya bersifat fisik, efek samping dari psikoterapi dan konseling secara alami cenderung pada psikologis. Doug Wheller / Flickr, CC BY-NC-SA

Ini juga masalah yang memprihatinkan; praktisi yang baik hati dapat berjalan-jalan tanpa rencana permainan terapeutik sehingga, sementara pasien menghargai kehangatan mereka, tidak ada kemajuan nyata.

Sayangnya, tidak ada proses formal untuk mengevaluasi psikoterapis dan konselor profesional. Sementara seorang terapis tidak akan (dan tidak bisa) mengizinkan pengamat independen untuk menilai terapi pada sesi demi sesi, tidak ada alasan mengapa pasien tidak dapat mencari pendapat kedua dari terapis lain untuk menentukan apakah terapi yang diterima adalah meyakinkan dan diberikan pada tingkat yang profesional secara logis.

Peringkat informal yang disediakan pada platform, seperti situs web, tidak harus dipercayai karena peringkat dapat dipertimbangkan untuk dirugikan (pelanggan yang puas cenderung untuk menilai), dan pesaing profesional dapat “memuat” laporan negatif.

Jika seseorang dieksploitasi atau dilecehkan oleh terapis, mereka harus membuat laporan kepada dewan disiplin profesional yang sesuai. Jika terapis kurang memperhatikan (apakah hanya pasif, pada panjang gelombang yang salah atau menyebabkan Anda merasa bermasalah atau bahkan lebih buruk), lebih baik untuk memotong dan berlari.

Anda mungkin memiliki masalah psikologis tetapi mengandalkan insting Anda; terapi yang sesuai dengan kebutuhan Anda adalah balsem yang tak tertandingi dan akan memajukan pemulihan Anda. Terapi yang gagal ini tidak sebanding dengan waktu Anda.

tentang Penulis

Gordon Parker, Profesor Scientia, UNSW

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

istirahat